Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 8/8/2018
Післяпологова депресія є помірною до важкої депресії у жінки після народження. Це може статися невдовзі після пологів або через рік. У більшості випадків це відбувається протягом перших 3 місяців після пологів.
Причини
Точні причини післяпологової депресії невідомі. Зміни рівня гормонів під час та після вагітності можуть вплинути на стан жінки. Багато негормональні фактори також можуть впливати на настрій протягом цього періоду:
- Зміни в організмі від вагітності та пологів
- Зміни у роботі та соціальних відносинах
- Маючи менше часу і свободи для себе
- Нестача сну
- Піклується про вашу здатність бути гарною матір'ю
Ви можете мати більш високий шанс післяпологової депресії, якщо:
- У віці до 25 років
- В даний час вживають алкоголь, приймають незаконні речовини або курять (це також викликає серйозні ризики для здоров'я для дитини)
- Не планували вагітність або мали змішані почуття щодо вагітності
- Мали депресію, біполярний розлад або тривожний розлад до вагітності або з минулою вагітністю
- Під час вагітності або пологів відбулися стресові події, включаючи особисту хворобу, смерть або хворобу коханої людини, важку або екстрену допомогу, передчасні пологи, або хворобу або дефект народження дитини
- Майте близького члена сім'ї, який мав депресію або тривогу
- Майте погані стосунки з вашими іншими або єдиними
- Майте гроші або житлові проблеми
- Мала підтримка від родини, друзів чи чоловіка або партнера
Симптоми
Почуття тривоги, роздратування, плачливості та неспокою часто зустрічаються через тиждень або два після вагітності. Ці почуття часто називають післяродовою або "дитячою блюз". Вони майже завжди йдуть незабаром, без необхідності лікування.
Післяпологова депресія може виникати, коли немовля блюзу не згасає або коли ознаки депресії починаються через 1 або більше місяців після пологів.
Симптоми післяпологової депресії такі ж, як симптоми депресії, що відбувається в інші часи життя. Окрім сумного або пригніченого настрою, ви можете мати деякі з таких симптомів:
- Збудження або дратівливість
- Зміни апетиту
- Почуття нікчемності або провини
- Почуття, як ви, вилучені або незв'язані
- Відсутність задоволення або інтересу до більшості або всієї діяльності
- Втрата концентрації
- Втрата енергії
- Проблеми виконання завдань вдома або на роботі
- Значна тривога
- Думки про смерть або самогубство
- Проблеми зі сном
Мати з післяпологовою депресією також може:
- Неможливо піклуватися про себе чи свою дитину.
- Побоюйтеся бути наодинці зі своєю дитиною.
- Майте негативні почуття по відношенню до дитини або навіть думайте про шкоду дитині. (Незважаючи на те, що ці почуття страшні, їх майже не діють.
- Тривожно хвилюйтеся про дитину або мало цікавитеся дитиною.
Іспити та тести
Немає жодного тесту для діагностики післяпологової депресії. Діагностика ґрунтується на симптомах, які ви описуєте своєму лікареві.
Ваш постачальник може замовити аналізи крові для виявлення медичних причин депресії.
Лікування
Нова мама, яка має будь-які симптоми післяпологової депресії, повинна негайно звернутися до свого постачальника, щоб отримати допомогу.
Ось деякі інші поради:
- Попросіть свого партнера, родину та друзів про допомогу у задоволенні потреб дитини та вдома.
- Не приховуйте своїх почуттів. Поговоріть про них з вашим партнером, родиною та друзями.
- Не робіть жодних серйозних життєвих змін під час вагітності або відразу після пологів.
- Не намагайтеся робити занадто багато, або бути досконалими.
- Зробіть час, щоб вийти, відвідати друзів або провести час на самоті зі своїм партнером.
- Відпочивайте як можна більше. Сплять, коли дитина спить.
- Поговоріть з іншими матерями або приєднайтеся до групи підтримки.
Лікування депресії після народження часто включає медицину, терапію ток-терапії або і те, і інше. Грудне вигодовування буде відігравати певну роль у тому, що рекомендує ваш лікар. Ви можете бути направлені до фахівця з психічного здоров'я. Когнітивна поведінкова терапія (КПТ) і міжособистісна терапія (ІПТ) - це типи терапевтичної терапії, які часто допомагають післяпологовій депресії.
Групи підтримки можуть бути корисними, але вони не повинні замінювати ліки або говорити про терапію, якщо у вас післяпологова депресія.
Наявність доброї соціальної підтримки з боку сім'ї, друзів і колег може допомогти зменшити серйозність післяпологової депресії.
Outlook (прогноз)
Медикаментозна терапія часто може успішно зменшити або усунути симптоми.
Можливі ускладнення
Без лікування, післяпологова депресія може тривати місяцями або роками.
Потенційні довгострокові ускладнення такі ж, як і при великій депресії. Нелікована післяпологова депресія може поставити вас під загрозу пошкодження себе або вашої дитини.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є будь-яке з наступного:
- Ваша дитина блюз не йдуть через 2 тижні
- Симптоми депресії стають більш інтенсивними
- Симптоми депресії починаються в будь-який час після пологів, навіть через багато місяців
- Вам важко виконувати завдання на роботі або вдома
- Ви не можете піклуватися про себе або свою дитину
- У вас є думки про шкоду собі або вашій дитині
- Ви розвиваєте думки, які не засновані на реальності, або ви починаєте чути або бачити речі, яких не роблять інші люди
Не бійтеся звертатися за допомогою відразу ж, якщо ви відчуваєте себе перевантаженим і боїтеся, що ви можете зашкодити вашій дитині.
Профілактика
Наявність доброї соціальної підтримки з боку сім'ї, друзів та колег може допомогти зменшити серйозність післяпологової депресії, але не може запобігти її.
Жінки, які після перенесеної вагітності мали післяпологову депресію, з меншою ймовірністю можуть знову розвивати післяпологову депресію, якщо вони починають приймати антидепресанти після прийому. Терапія бесіди також може бути корисною для запобігання депресії.
Альтернативні назви
Депресія - післяпологовий; Постнатальна депресія; Післяпологові психологічні реакції
Список літератури
Американська психіатрична асоціація. Депресивні розлади. Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів. 5-е изд. Arlington, VA: Американська психіатрична публікація, 2013: 155-233.
Нонакс РМ, Ван Б, Вігера А.С., Коен Л.С. Психіатричні захворювання під час вагітності та післяпологового періоду. У: Стерн Т.А., Фава М., Віленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Масачусетська загальна лікарня Всебічна клінічна психіатрія. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 31.
Siu AL; Робоча група з профілактичних послуг США (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Скринінг на депресію у дорослих. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Дата рецензування 8/8/2018
Оновлено: Райан Джеймс Кіммель, доктор медичних наук, медичний директор лікарні психіатрії в Університеті Вашингтона Медичний центр, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.