Гангрена

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 12 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Гангрена стопы. Первые признаки. Влажная? Gangrene. Сахарный диабет.
Відеоролик: Гангрена стопы. Первые признаки. Влажная? Gangrene. Сахарный диабет.

Зміст

Гангрена являє собою загибель тканини в частині тіла.


Причини

Гангрена відбувається, коли частина тіла втрачає кровопостачання. Це може статися через травму, інфекцію або інші причини. Якщо у вас є:

  • Серйозна травма
  • Хвороби кровоносних судин (наприклад, артеріосклероз, що також називають зміцненням артерій, в руках або ногах)
  • Діабет
  • Пригнічена імунна система (наприклад, від ВІЛ / СНІД або хіміотерапії)
  • Хірургія

Симптоми

Симптоми залежать від місця і причини гангрени. Якщо шкіра залучена або гангрена близька до шкіри, симптоми можуть включати:

  • Знебарвлення (синя або чорна, якщо шкіра уражена; червона або бронзова, якщо уражена ділянка під шкірою)
  • Розряди, що пахнуть
  • Втрата почуття в області (що може статися після сильного болю в цьому районі)

Якщо уражена ділянка знаходиться всередині тіла (наприклад, гангрена жовчного міхура або газової гангрени), симптоми можуть включати:

  • Плутанина
  • Лихоманка
  • Газ в тканинах під шкірою
  • Загальне погане почуття
  • Низький кров'яний тиск
  • Постійний або сильний біль

Іспити та тести

Лікар може діагностувати гангрену від фізичного обстеження. Крім того, для діагностики гангрени можна використовувати такі тести та процедури:


  • Артеріограма (спеціальний рентген, щоб побачити будь-які блокування в кровоносних судинах), щоб допомогти планувати лікування захворювань судин
  • Аналізи крові (кількість лейкоцитів [WBC] може бути високим)
  • КТ для дослідження внутрішніх органів
  • Культура тканини або рідини з ран для виявлення бактеріальної інфекції
  • Обстеження тканини під мікроскопом для пошуку загибелі клітин
  • Рентгенівські промені

Лікування

Гангрена вимагає термінової оцінки і лікування. Загалом, мертву тканину слід видалити, щоб дозволити загоєння навколишньої живої тканини і запобігти подальшій інфекції. Залежно від області, яка має гангрену, загальний стан людини і причину гангрени, лікування може включати:

  • Ампутація частини тіла, яка має гангрену
  • Екстрена операція для пошуку і видалення мертвої тканини
  • Операція для поліпшення кровопостачання області
  • Антибіотики
  • Повторні операції з видалення мертвої тканини
  • Лікування в відділенні інтенсивної терапії (для важкохворих)
  • Гіпербарична киснева терапія для підвищення кількості кисню в крові

Outlook (прогноз)

Що очікувати залежить від того, де знаходиться гангрена в тілі, скільки є гангрени і загального стану людини. Якщо лікування затримується, гангрена є великою, або людина має інші значні медичні проблеми, людина може померти.


Можливі ускладнення

Ускладнення залежать від того, де в тілі знаходиться гангрена, скільки є гангрена, причина гангрени і загальний стан людини. Ускладнення можуть включати:

  • Інвалідність від ампутації або видалення мертвої тканини
  • Тривале загоєння рани або необхідність реконструктивної хірургії, наприклад, трансплантації шкіри

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо ви:

  • Рана не загоюється або є часті виразки в області
  • Область шкіри стає блакитною або чорною
  • Від будь-якої рани на вашому тілі виникає неприємний запах
  • У вас є стійкі, нез'ясовані болі в області
  • У вас стійка, незрозуміла лихоманка

Профілактика

Гангрену можна запобігти, якщо її лікувати до того, як пошкодження тканини буде незворотним. Рани слід лікувати належним чином і уважно стежити за ознаками інфекції (наприклад, поширення почервоніння, набрякання або дренування) або нездорового.

Люди з діабетом або хворобою кровоносних судин повинні регулярно перевіряти свої ноги на наявність будь-яких ознак травми, інфекції або зміни кольору шкіри і доглядати за необхідністю.

Зображення


  • Гангрена

Список літератури

Beaulieu P, Mansour MA. Гангрена стопи. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1061-1067.

Кумар V, Аббас А.К., Астер JC. Клітинні реакції на стреси та токсичні інсульти: адаптація, травма і смерть. У: Кумар В., Аббас А.К., Астер JC, ред. Роббінс і Котранська патологічна основа захворювання. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 2.

Дата рецензування 27.07.2017

Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.