Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Міркування
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 4/24/2017
Новонароджені скринінгові тести шукають порушення розвитку, генетичні та метаболічні процеси у новонародженої дитини. Це дозволяє робити кроки до появи симптомів. Більшість цих захворювань дуже рідкісні, але їх можна лікувати, якщо їх спіймають на ранніх стадіях.
Типи скринінгових тестів новонароджених, які виконуються, варіюються від штату до штату. До квітня 2011 року всі держави повідомили про перевірку щонайменше 26 розладів на розширеній та стандартизованій єдиній групі. Найбільш ретельна панель перевірки перевіряє близько 40 розладів. Однак, оскільки фенілкетонурія (ФКУ) була першим розладом, для якого був розроблений скринінговий тест, деякі люди все ще називають екран новонародженого «тестом ФКУ».
На додаток до аналізів крові, для всіх новонароджених рекомендується проводити скринінг на втрату слуху та на критичну вроджену хворобу серця (CCHD). Багато держав вимагають цього закону.
Як виконується тест
Скринінг виконується за допомогою наступних методів:
- Аналізи крові. Кілька крапель крові беруть з п'яти дитини. Кров відправляється в лабораторію для аналізу.
- Тест на слух. Лікаря охорони здоров'я розмістить мініатюрний динамік або мікрофон у вусі дитини. Інший метод використовує електроди, які надіваються на голову дитини, коли дитина спокійний або сплячий.
- Екран CCHD. Провайдер розмістить невеликий м'який сенсор на шкірі дитини і приєднає його до машини, яку називають оксиметром протягом декількох хвилин. Оксиметр вимірює рівень кисню дитини в руці і нозі.
Як підготуватися до тесту
Не потрібна підготовка до скринінгових тестів новонароджених. Найчастіше тести проводяться перед виходом з лікарні, коли дитина перебуває у віці від 24 до 7 днів.
Як відчувати себе тест
Дитина, швидше за все, плаче, коли його або її п'ята колоться, щоб отримати зразок крові. Дослідження показали, що немовлята, чиї матері тримають їх шкірою до шкіри або годують їх груддю під час процедури, показують менший стрес. Обгортання дитини щільно в ковдру або пропонування соски, змоченої в цукровій воді, також може полегшити біль і заспокоїти дитину.
Тест на слух та екран CCHD не повинні викликати у дитини відчуття болю, крику або відповіді.
Чому проводиться тест
Скринінгові тести не діагностують хвороби. Вони показують, які діти потребують більше тестування, щоб підтвердити або виключити хвороби.
Якщо подальше тестування підтверджує, що у дитини хвороба, лікування можна розпочати, перш ніж з'являться симптоми.
Аналізи скринінгу крові використовуються для виявлення ряду розладів. Деякі з них можуть включати:
- Розлади амінокислотного обміну
- Дефіцит біотинідази
- Вроджена гіперплазія надниркових залоз
- Вроджений гіпотиреоз
- Кістозний фіброз
- Розлади метаболізму жирних кислот
- Галактосемія
- Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD)
- Захворювання на імунодефіцит людини (ВІЛ)
- Розлади органічного метаболізму
- Фенілкетонурія (ФКУ)
- Захворювання серповидно-клітинними та іншими порушеннями гемоглобіну та ознаками
- Токсоплазмоз
Нормальні результати
Нормальні значення для кожного скринінгового тесту можуть змінюватися в залежності від того, як проводиться тест.
Примітка: Діапазони нормальних значень можуть дещо відрізнятися між різними лабораторіями. Поговоріть зі своїм лікарем про значення ваших конкретних результатів тестування.
Що означають аномальні результати
Ненормальний результат означає, що дитина повинна мати додаткове тестування, щоб підтвердити або виключити стан.
Ризики
Ризики для зразка крові новонародженого п'ята включають біль і можливі синці на місці, де була отримана кров.
Міркування
Тестування новонароджених є надзвичайно важливим для лікування дитини. Лікування може бути рятувальним. Однак не всі розлади, які можуть бути виявлені, можна лікувати.
Хоча лікарні не виконують всі скринінгові тести, батьки можуть проводити інші тести у великих медичних центрах. Приватні лабораторії також пропонують скринінг новонароджених. Батьки можуть дізнатися про додаткові скринінгові тести для новонароджених у свого лікаря або в лікарні, де народжується дитина. Групи, такі як March of Dimes - www.marchofdimes.org, також пропонують скринінгові тестові ресурси.
Альтернативні назви
Дитячі скринінгові тести; Неонатальні скринінгові тести; Тест ФКУ
Список літератури
Morrow C, Hidinger A, Wilkinson-Faulk D. Зниження неонатального болю під час рутинних процедур п'яти. MCN, Американський журнал медичних сестер. 2010; 35 (6): 346-354. PMID: 20926970 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20926970.
Обстеження новонароджених. Центри контролю та профілактики захворювань. www.cdc.gov/newbornscreening. Оновлено 2 серпня 2016 року. Доступний 6 червня 2017 року.
Sahai I, Леві Гл. Обстеження новонароджених. У: Глісон К.А., Деваскар СУ, ред. Хвороби Евері новонародженого. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2012: глава 27.
Дата рецензії 4/24/2017
Оновлено: Ліора Адлер, доктор медичних наук, дитяча медична допомога, дитяча лікарня Джо ДіМаджіо, Голівуд, штат Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.