Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 15.08.2018
Заміна ліктьового суглоба - операція з заміни ліктьового суглоба штучними частками суглобів (протезування).
Опис
Локтевий суглоб з'єднує три кістки:
- Плечова кістка в плечі
- Ульни і радіус нижньої руки (передпліччя)
Штучний штучний коліно має два або три стебла з високоякісного металу. Металевий і пластиковий шарнір з'єднує стебла разом і дозволяє штучному з'єднанню згинатися. Штучні суглоби бувають різних розмірів, щоб відповідати людям різних розмірів.
Операція виконується наступним чином:
- Ви отримаєте загальну анестезію. Це означає, що ви будете спати і не зможете відчувати біль. Або ви будете отримувати регіональну анестезію (спинальну і епідуральну), щоб зам'яти руку.
- Розріз (розріз) робиться на задній частині ліктя, щоб хірург міг переглядати лікоть.
- Видалені пошкоджені тканини і частини кісток рук, що складають ліктьовий суглоб.
- Свердло використовується, щоб зробити отвір у центрі кістки руки.
- Кінці штучного суглоба зазвичай склеюються на кожну кістку. Вони можуть бути з'єднані з шарніром.
- Ремонт тканини навколо нового суглоба.
Рану закривають швами, і накладають перев'язку. Вашу руку можна помістити в шину, щоб вона була стабільною.
Чому виконується процедура
Операцію заміни ліктя зазвичай роблять, якщо ліктьовий суглоб сильно пошкоджений, і ви відчуваєте біль або не можете користуватися рукою. Деякі причини пошкодження:
- Остеоартрит
- Низький результат попередньої хірургії локтя
- Ревматоїдний артрит
- Погано зламаною кісткою у верхній або нижній руці біля ліктя
- Сильно пошкоджені або розірвані тканини в лікті
- Пухлина в або навколо ліктя
- Жорсткий лікоть
Ризики
Ризики анестезії та хірургії в цілому включають:
- Реакції на ліки, проблеми з диханням
- Кровотечі, тромби, інфекція
Ризики цієї процедури включають:
- Пошкодження судин під час операції
- Перерва кісток під час операції
- Вивих штучного суглоба
- Розпушування штучного суглоба з плином часу
- Пошкодження нервів під час операції
Перед процедурою
Скажіть своєму хірурга, які ліки ви приймаєте, включаючи ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
За 2 тижні до операції:
- Вас можуть попросити припинити приймати розріджувачі крові. До них відносяться варфарин (Кумадин), дабігатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) або НПЗП, такі як аспірин. Це може призвести до збільшення кровотечі під час операції.
- Запитайте свого хірурга, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Якщо у вас діабет, серцеві захворювання або інші захворювання, хірург, швидше за все, попросить вас звернутися до лікаря, який лікує вас за ці умови.
- Повідомте свого хірурга, якщо ви пили багато алкоголю (більше 1 або 2 напоїв на день).
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Попросіть про це провайдера. Куріння може уповільнити загоєння рани.
- Скажіть своєму хірургу, якщо перед операцією з'явиться застуда, грип, лихоманка, герпес або інша хвороба. Можливо, операцію потрібно відкласти.
У день операції:
- Дотримуйтеся вказівок щодо непиття або прийому їжі перед процедурою.
- Візьміть ліки, які ваш хірург сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
- Прибуття в лікарню вчасно.
Після процедури
Ви можете перебувати в лікарні до 2 або 3 днів. Після того як ви йдете додому, дотримуйтесь інструкцій про те, як доглядати за раною і ліктям.
Фізична терапія буде необхідна, щоб допомогти вам набратися сили і використання вашої руки. Починатиметься з м'яких вправ згинання. Люди, які мають шину, зазвичай починають терапію через кілька тижнів, ніж ті, хто не має шини.
Деякі люди можуть почати використовувати свій новий лікоть вже через 12 тижнів після операції. Повне відновлення може тривати до року. Там буде обмеження, скільки ваги ви можете підняти. Підняття надто важкого вантажу може розірвати замінюючий коліно або послабити деталі. Поговоріть зі своїм хірургом щодо обмежень.
Важливо регулярно стежити за лікарем, щоб перевірити, як виконується ваша заміна. Обов'язково перейдіть до всіх своїх зустрічей.
Outlook (прогноз)
Операція заміни ліктя полегшує біль більшості людей. Друга операція заміни ліктьового суглоба, як правило, не настільки успішна, як перша.
Альтернативні назви
Сумарний артропластика ліктя; Ендопротезування заміни ліктя; Артрит - артропластика ліктя; Остеоартрит - ліктьова артропластика; Дегенеративний артрит - ліктьова артропластика; DJD - ліктьова артропластика
Інструкції пацієнта
- Локтевая заміна - розряд
- Хірургічна рана - відкрита
Зображення
Локтевий протез
Список літератури
Cohen MS, Chen NC. Тотальний ліктьовий артропластика. У: Wolfe SW, Hotchkiss Р.Н., Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна хірургія рук Гріна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 27.
Throckmorton TW. Артропластика плечового і ліктьового відділів. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 12.
Дата рецензування 15.08.2018
Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.