Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 10.10.2017
Гонорея є поширеною інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ).
Причини
Гонорея викликається бактеріями Neisseria gonorrhoeae. Будь-який тип статі може поширювати гонорею. Ви можете отримати його через контакт з ротом, горлом, очима, уретрою, піхвою, пенісом або анусом.
Гонорея є другим найбільш часто повідомляється інфекційним захворюванням. Щорічно в США налічується близько 330 тисяч випадків.
Бактерії ростуть у теплих, вологих областях тіла. Це може включати трубку, що виносить сечу з організму (уретру). У жінок бактерії можуть бути знайдені в репродуктивному тракті (який включає маткові труби, матку і шийку матки). Бактерії також можуть рости в очах.
Постачальники медичних послуг за законом зобов'язані повідомити Державній раді охорони здоров'я про всі випадки гонореї. Метою цього закону є переконатися, що людина отримує належний догляд та лікування. Сексуальних партнерів також потрібно знайти і перевірити.
Якщо ви:
- У вас є кілька статевих партнерів.
- У вас є партнер із минулою історією будь-якої ІПСШ.
- Ви не використовуєте презерватив під час сексу.
- Ви зловживаєте алкоголем або незаконними речовинами.
Симптоми
Симптоми гонореї найчастіше з'являються через 2 - 5 днів після зараження. Проте може знадобитися до місяця появи симптомів у чоловіків.
Деякі люди не мають симптомів. Вони можуть не знати, що вони заразилися, тому не звертайтеся за лікуванням. Це підвищує ризик ускладнень і шансів передати інфекцію іншій людині.
Симптоми у чоловіків включають:
- Горіння і біль при сечовипусканні
- Необхідно терміново мочитися або частіше
- Виділення з пеніса (білого, жовтого або зеленого кольору)
- Червоне або набряклий отвір статевого члена (уретри)
- Ніжні або набряклі яєчка
- Біль у горлі (гонококовий фарингіт)
Симптоми у жінок можуть бути дуже м'якими. Вони можуть бути помилково прийняті за інший тип інфекції. Вони включають:
- Горіння і біль при сечовипусканні
- Біль у горлі
- Хворобливі статеві зносини
- Сильні болі в нижній частині живота (якщо інфекція поширюється на маткові труби і область матки)
- Лихоманка (якщо інфекція поширюється на маткові труби і область матки)
- Аномальні маткові кровотечі
- Кровотеча після сексу
- Аномальні вагінальні виділення з зеленуватою, жовтою або неприємною пахнею
Якщо інфекція поширюється на кров, симптоми включають:
- Лихоманка
- Висип
- Симптоми, подібні до артриту
Іспити та тести
Гонорею можна швидко виявити, спостерігаючи за зразком розряду або тканини під мікроскопом. Це називається грам забарвлення. Цей метод швидкий, але він не є самим певним.
Гонорея найбільш точно виявляється за допомогою ДНК-тестів. ДНК-тести корисні для скринінгу. Тест на лігазну ланцюгову реакцію (LCR) є одним з тестів. ДНК-тести швидше, ніж культури. Ці випробування можна проводити на зразках сечі, які легше збирати, ніж зразки з області геніталій.
До тестів ДНК, культури (клітини, які ростуть у лабораторній тарі) використовувалися для доказування гонореї, але в даний час використовуються рідше.
Зразки для культури найчастіше приймають з шийки матки, піхви, уретри, ануса або горла. Рідко зразки беруть із суглобової рідини або крові. Культури часто можуть забезпечити ранню діагностику протягом 24 годин. Підтверджений діагноз доступний протягом 72 годин.
Якщо ви маєте гонорею, ви повинні попросити пройти тест на інші інфекції, що передаються статевим шляхом, включаючи хламідію, сифіліс, ВІЛ-герпес і гепатит.
Лікування
Ряд різних антибіотиків може бути використаний для лікування цього типу інфекції.
- Ви можете отримати одну велику дозу пероральних антибіотиків або приймати меншу дозу протягом семи днів.
- Можливо, вам дадуть ін'єкцію антибіотика або постріл, а потім, можливо, відправлять додому з антибіотичними таблетками.
- Більш важкі випадки ПІД (запальні захворювання тазових органів) можуть вимагати, щоб ви залишилися в лікарні. Антибіотики даються внутрішньовенно.
- Ніколи не лікуйте себе, не бачачи його першим лікарем. Ваш медичний працівник визначить найкраще лікування.
Близько половини жінок з гонореєю також інфіковані хламідіями. Хламідію лікують одночасно з гонорейною інфекцією.
Вам знадобиться наступний візит через 7 днів, якщо ваші симптоми включають біль у суглобах, висипання на шкірі або більш важкі болі в області тазу або живота. Будуть проведені тести, щоб переконатися, що інфекція відпала.
Статеві партнери повинні бути випробувані та оброблені для запобігання передачі інфекції вперед і назад. Ви і ваш партнер повинні закінчити всі антибіотики. Використовуйте презервативи, поки ви не закінчите прийом антибіотиків.
Усі сексуальні контакти людини з гонореєю слід зв'язатися і протестувати. Це допомагає запобігти подальшому поширенню інфекції.
- У деяких місцях ви можете самостійно приймати інформацію та ліки до сексуального партнера.
- В інших місцях відділ охорони здоров'я зв'яжеться з вашим партнером.
Outlook (прогноз)
Інфекція гонореї, яка не поширилася, майже завжди може бути вилікувана антибіотиками. Гонорея, що поширилася, є більш серйозною інфекцією. У більшості випадків вона стає кращою при лікуванні.
Можливі ускладнення
Ускладнення у жінок можуть включати:
- Інфекції, які поширюються на маткові труби, можуть викликати рубцювання. Це може викликати проблеми з вагітністю пізніше. Це також може призвести до хронічної тазової болю, PID, безпліддя і позаматкової вагітності.
- Вагітні жінки з важкою гонореєю можуть передати хворобу своїй дитині, перебуваючи в утробі матері або під час пологів.
- Це також може викликати ускладнення під час вагітності, такі як інфекція та передчасні пологи.
- Абсцес в матку (матка) і живіт.
Ускладнення у чоловіків можуть включати:
- Рубці або звуження уретри (трубка, що виносить сечу з організму)
- Абсцес (збір гною навколо уретри)
Ускладнення як у чоловіків, так і у жінок можуть включати:
- Суглобові інфекції
- Інфекція клапанів серця
- Інфекція навколо головного мозку (менінгіт)
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є симптоми гонореї, негайно зверніться до лікаря. Більшість клінік, які спонсоруються державою, діагностують та лікують ІПСШ безкоштовно.
Профілактика
Уникнення сексуального контакту - єдиний вірний спосіб запобігання гонореї. Якщо ви і ваш партнер не займаєтеся сексом з іншими людьми, це також може значно зменшити ваш шанс.
Безпечний секс означає вживати кроки до та під час сексу, які можуть перешкодити вам отримати інфекцію, або віддати її партнеру. Безпечні статеві практики включають скринінг на ІПСШ у всіх сексуальних партнерів, послідовно використовуючи презервативи, маючи менше сексуальних контактів.
Зверніться до свого провайдера, якщо Ви отримаєте вакцину з гепатитом B і вакцину проти ВПЛ. Ви також можете розглянути вакцину проти ВПЛ.
Альтернативні назви
Clap; Крапельне
Список літератури
Центри контролю та профілактики захворювань. Нагляд за захворюваннями, що передаються статевим шляхом 2013. Департамент охорони здоров'я та соціальних служб США; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Оновлено 30 березня 2015 року. Доступ 15 липня 2015 року.
Embree JE. Гонококові інфекції. У: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Ремінгтон та інфекційні хвороби Клейна плода та новонародженого немовляти. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Заключна Рекомендація: Хламідія та гонорея: скринінг. Робоча група з профілактичних послуг США. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationЗаяваЗаключення / хламідія-і-гонор-перевірка. Грудень 2014 року. Доступний 15 липня 2015 року.
Habif TP. Бактеріальні інфекції, що передаються статевим шляхом. У: Habif TP, вид. Клінічна дерматологія. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 10.
Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Гонорея). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і принципи Беннетта та практика інфекційних хвороб. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 214.
Workowski KA, Bolan GA; Центри контролю та профілактики захворювань (CDC). Рекомендації з лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, 2015. MMWR Реп. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Дата рецензії 10.10.2017
Оновлено: Аніта Сіт, доктор медичних наук, департамент OB / GYN, Медичний центр долини Санта-Клара, Сан-Хосе, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.