Енциклопедія

Ендоскопічна грудна симпатектомія

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 12 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Лечение потливости
Відеоролик: Лечение потливости

Зміст

Ендоскопічна грудна симпатектомія (ЕТС) - це операція для лікування потовиділення, яка набагато важче, ніж зазвичай. Цей стан називається гіпергідрозом. Зазвичай операція використовується для лікування потовиділення в долонях або особі. Симпатичні нерви контролюють потовиділення. Операція скорочує ці нерви до частини тіла, яка занадто сильно потіє.


Опис

Перед операцією ви отримаєте загальну анестезію. Це змусить вас спати і безболісно.

Операція зазвичай виконується наступним чином:

  • Хірург виробляє 2 або 3 мініатюрні розрізи (розрізи) під однією рукою на стороні, де відбувається надмірне потовиділення.
  • Ваше легке на цій стороні здувається (згортається), так що повітря не рухається в і з нього під час операції. Це дає хірургу більше простору для роботи.
  • Мініатюрна камера під назвою ендоскоп вставляється через один з розрізів у груди. Відео з камери показує на моніторі в операційній. Хірург переглядає монітор під час операції.
  • Інші дрібні інструменти вставляються через інші вирізи.
  • Використовуючи ці інструменти, хірург знаходить нерви, які контролюють потовиділення в проблемній зоні. Вони розрізаються, обрізаються або руйнуються.
  • Ваша легеня з цієї сторони роздута.
  • Розрізи закриваються швами (швами).
  • Невелику дренажну трубку можна залишити в грудях протягом дня або близько того.

Після виконання цієї процедури на одній стороні тіла хірург може зробити те ж саме з іншого боку. Операція займає від 1 до 3 годин.


Чому виконується процедура

Ця операція зазвичай робиться у людей, чиї долоні поту більше, ніж зазвичай. Він також може бути використаний для лікування надзвичайного потовиділення обличчя. Використовується тільки тоді, коли інші способи лікування зменшення потовиділення не спрацювали.

Ризики

Ризики анестезії та хірургії в цілому такі:

  • Алергічні реакції на лікарські засоби
  • Проблеми з диханням
  • Кровотеча, тромби або інфекція

Ризиками для цієї процедури є:

  • Забір крові в грудях (гемоторакс)
  • Збір повітря в грудній клітці (пневмоторакс)
  • Пошкодження артерій або нервів
  • Синдром Хорнера (зменшення пітливості обличчя та повік)
  • Підвищена або нова пітливість
  • Збільшення потовиділення в інших областях тіла (компенсаторна пітливість)
  • Уповільнення серцебиття
  • Пневмонія

Перед процедурою

Повідомте свого хірурга або лікаря:


  • Якщо ви або вагітні
  • Які ліки, вітаміни, трави та інші добавки ви приймаєте, навіть ті, які ви купили без рецепту

За добу до операції:

  • Вас можуть попросити припинити прийом препаратів, які зменшують кров. Деякі з них - аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) і варфарин (Coumadin).
  • Запитайте свого хірурга, які ліки ви повинні приймати в день операції.
  • Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Попросіть свого постачальника допомоги вийти. Куріння збільшує ризик для таких проблем, як повільне загоєння.

У день операції:

  • Дотримуйтесь інструкцій щодо припинення їжі та пиття.
  • Візьміть ліки, які ваш хірург сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
  • Прибуття в лікарню вчасно.

Після процедури

Більшість людей залишаються в лікарні однієї ночі і йдуть додому наступного дня. Ви можете відчувати біль приблизно тиждень або два. Візьміть ліки болю, як рекомендував ваш лікар. Можливо, вам знадобиться ацетамінофен (Tylenol) або рецепт ліків. НЕ їзди, якщо ти приймаєш наркотичні ліки.

Дотримуйтесь інструкцій хірурга щодо догляду за розрізами, включаючи:

  • Зберігання ділянок розрізу очищають, сушать і покривають перев'язками (бинтами).
  • Вимийте ділянки і змініть пов'язки, як зазначено.
  • НЕ замочуйте у ванні або гарячій ванні або не плавайте протягом 2 тижнів.

Повільно відновлюйте свої регулярні заходи, як тільки зможете.

Слідкуйте за хірургами. При цих візитах хірург перевірить розрізи і перевірить, чи операція була успішною.

Outlook (прогноз)

Ця операція може поліпшити якість життя більшості людей. Він не працює так само добре для людей, які мають дуже важку пітливість під пахвами. Деякі люди помічають потіння в нових місцях на тілі, але це може піти самостійно.

Альтернативні назви

Симпатектомія - ендоскопічний грудний; ETC; Гіпергідроз - ендоскопічна грудна симпатектомія

Інструкції пацієнта

  • Хірургічна рана - відкрита

Список літератури

Langtry JAA. Гіпергідроз. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Лікування хвороби шкіри: комплексні терапевтичні стратегії. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 105.

Miller DL, Miller MM. Хірургічне лікування гіпергідрозу. У: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Хірургія Сабістона та Спенсера. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 44.

Дата рецензії 1/31/2017

Оновлено: Мері С. Манчіні, доктор медичних наук, кафедра хірургії, Медичний центр Луїзіанського державного університету-Шрівпорт, Шривпорт, Луїзіана. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.