Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Свищ коронарної артерії є ненормальним зв'язком між однією з коронарних артерій і камерою серця або іншою кровоносною судиною. Коронарні артерії - це кровоносні судини, які приносять до серця багату киснем кров.
Фістула означає ненормальне з'єднання.
Причини
Фістула коронарної артерії часто є вродженою, тобто вона є при народженні. Як правило, це відбувається, коли одна з коронарних артерій не спрацьовує належним чином. Це найчастіше відбувається, коли дитина розвивається в утробі матері. Коронарна артерія ненормально приєднується до однієї з камер серця (передсердя або шлуночка) або іншої кровоносної судини (наприклад, легеневої артерії).
Після народження також може розвиватися свищ коронарної артерії. Це може бути викликано:
- Інфекція, яка послаблює стінку коронарної артерії і серця
- Певні види операцій на серці
- Травми серця від нещасного випадку або операції
Коронарний артерія - рідкісний стан. Немовлята, які народилися з нею, іноді також мають інші вади серця. Вони можуть включати:
- Гіпопластичний синдром лівого серця (HLHS)
- Легенева атрезія з інтактною шлуночковою перегородкою
Симптоми
Діти з цим станом часто не мають симптомів.
Якщо симптоми трапляються, вони можуть включати:
- Шум серця
- Дискомфорт у грудях або біль
- Легка втома
- Неспроможність досягти процвітання
- Швидке або нерегулярне серцебиття (серцебиття)
- Задишка (задишка)
Іспити та тести
У більшості випадків цей стан не діагностується аж до кінця життя. Найчастіше він діагностується під час тестів на інші захворювання серця. Проте, лікар може почути серцевий шум, що призведе до діагностики з подальшим тестуванням.
Основним тестом для визначення розміру свища є коронарна ангіографія. Це спеціальний рентгенівський тест серця з використанням барвника для того, щоб побачити, як і де тече кров. Часто це робиться разом з катетеризацією серця, яка включає проходження тонкої, гнучкої трубки в серце, щоб оцінити тиск і потік в серці і навколишніх артеріях і венах.
Інші діагностичні тести можуть включати:
- УЗД серця (ехокардіограма)
- Використання магнітів для створення зображень серця (МРТ)
- CAT сканування серця
Лікування
Невеликий свищ, який не викликає симптомів, часто не потребує лікування. Деякі дрібні свищі закриються самі по собі. Часто, навіть якщо вони не закриваються, вони ніколи не будуть викликати симптоми або потребують лікування.
Немовлята з більшою фістулою повинні мати операцію, щоб закрити аномальне з'єднання. Хірург закриває ділянку пластиром або швами.
Інший варіант лікування відкриває відкриття без операції, використовуючи спеціальний дріт (котушку), який вставляється в серце з довгою тонкою трубкою, яка називається катетер. Після процедури у дітей фістула найчастіше буде закриватися.
Outlook (прогноз)
Діти з хірургічною операцією в основному справляються добре, хоча невеликий відсоток може потребувати операції знову. Більшість людей з цим станом мають нормальний термін служби.
Можливі ускладнення
Ускладнення включають:
- Ненормальний ритм серця (аритмія)
- Серцевий напад
- Серцева недостатність
- Відкриття (розрив) свища
- Поганий кисень до серця
Ускладнення частіше зустрічаються у літніх людей.
Коли звертатися до медичного працівника
Свищ коронарної артерії найчастіше діагностується під час обстеження лікарем. Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у Вашого дитини симптоми цього стану.
Профілактика
Немає відомого способу запобігання цього стану.
Альтернативні назви
Вроджена вада серця - свищ коронарних артерій; Дефект народження серця - свищ коронарної артерії
Зображення
Коронарна ангіографія
Свищ коронарної артерії
Список літератури
Ashwath R, Snyder CS. Вроджені вади серцево-судинної системи. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров і неонатально-перинатальна медицина Мартіна. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 84.
Kliegman RM, Stanton BF, Ст. JW, Schor NF. Аціанотична вроджена хвороба серця: зліва від правого шунта. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 426.
Marelli AJ. Вроджені вади серця у дорослих. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 69.
Вебб Г.Д., Малхорн Дж. Ф., Терріан Дж., Редінгтон А.Н. Вроджена вада серця у дорослого та дитячого пацієнта. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.