Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензування 2/5/2017
Retropubic суспензія хірургія, яка допомагає контролювати нетримання сечі. Це витік сечі, що відбувається, коли ви сміялися, кашляли, чхали, піднімали речі або тренувалися. Операція допомагає закрити уретру і шийку сечового міхура. Уретра - це трубка, яка несе сечу з сечового міхура назовні. Шийка сечового міхура є частиною сечового міхура, яка з'єднується з уретрою.
Опис
Ви отримуєте або загальну анестезію, або спинальну анестезію перед початком операції.
- При загальній анестезії ви спите і не відчуваєте болю.
- З спинальною анестезією, ви не спите, але оніміли від талії вниз і не відчуваєте болю.
Катетер (трубка) поміщається в сечовий міхур, щоб виводити сечу з сечового міхура.
Існують 2 способи зробити ретропульову суспензію: відкриту хірургічну операцію або лапароскопічну операцію. У будь-якому випадку операція може тривати до 2 годин.
Під час відкритої операції:
- На нижній частині живота роблять хірургічний розріз (розріз).
- Через цей розріз розташований сечовий міхур. Лікар шиє (шиє) шийку сечового міхура, частину стінки піхви, уретру до кісток і зв'язок в тазу.
- Це піднімає сечовий міхур і уретру, щоб вони могли краще закриватися.
Під час лапароскопічної операції лікар робить менший розріз у вашому животі. Через цей зріз в живіт вводять трубчастий пристрій, що дозволяє лікарю бачити ваші органи (лапароскоп). Лікар зашиває шийку сечового міхура, частину стінки піхви, уретру до кісток і зв'язок в малому тазу.
Чому виконується процедура
Ця процедура проводиться для лікування нетримання сечі.
Перш ніж обговорювати операцію, лікар попросить вас спробувати перепідготовку сечового міхура, вправи Кегеля, ліки або інші варіанти. Якщо ви спробували ці і все ще виникають проблеми з витоком сечі, хірургічна операція може стати вашим найкращим варіантом.
Ризики
Ризиками будь-якої операції є:
- Кровотеча
- Згустки крові в ногах, які можуть подорожувати до легенів
- Проблеми з диханням
- Зараження в хірургічному розрізі або відкритті зрізу
- Інша інфекція
Ризиками для цієї операції є:
- Аномальний прохід (свищ) між піхвою і шкірою
- Пошкодження уретри, сечового міхура або піхви
- Роздратований сечовий міхур, викликає необхідність частіше сечовипускання
- Більше труднощів випорожнення сечового міхура, або необхідність використання катетера
- Погіршення витоків сечі
Перед процедурою
Розкажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. До них відносяться ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
За добу до операції:
- Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) і будь-які інші лікарські засоби, які ускладнюють утворення тромбу.
- Поцікавтеся, які ліки ви ще повинні приймати в день операції.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Ваш постачальник може допомогти.
У день операції:
- Ймовірно, вам буде запропоновано не пити і не їсти нічого за 6 - 12 годин до операції.
- Візьміть ліки, які вам запропонували, взяти з невеликим ковтком води.
- Вам буде сказано, коли потрібно прибути до лікарні. Обов'язково прибудьте вчасно.
Після процедури
Ви, ймовірно, матимете катетер у вашій уретрі або у вашому животі над лобковою кісткою (надлобковий катетер). Катетер використовується для відведення сечі з сечового міхура. Ви можете піти додому з катетером, який все ще на місці. Або, можливо, потрібно виконати переривчасту катетеризацію. Це процедура, при якій ви використовуєте катетер тільки тоді, коли вам потрібно мочитися. Ви дізнаєтеся, як це зробити, перш ніж вийти з лікарні.
Ви можете мати марлеву упаковку у піхві після операції, щоб допомогти зупинити кровотечу. Зазвичай її видаляють через кілька годин після операції.
Ви можете вийти з лікарні в той же день, що і операція. Або, ви можете залишитися протягом 2 або 3 днів після цієї операції.
Дотримуйтесь інструкцій про те, як піклуватися про себе після того, як ви йдете додому. Зберігайте всі наступні зустрічі.
Outlook (прогноз)
У більшості жінок, які мають цю операцію, витоку сечі зменшується. Але ви все ще можете мати певні витоки. Це може бути тому, що інші проблеми викликають нетримання сечі. З часом деякі або всі витоки можуть повернутися.
Альтернативні назви
Відкрита retropubic colposuspension; Процедура Маршалла-Маркетті-Кранца (ММК); Лапароскопічна ретропульозна кольпосупензія; Підвіска голки; Burch colposuspension
Інструкції пацієнта
- Вправи Кегеля - самообслуговування
- Сама катетеризація - жіноча
- Догляд за надпубним катетером
- Сечові катетери - що попросити лікаря
- Продукти нетримання сечі - самообслуговування
- Хірургія нетримання сечі - жіночий - виділення
- Нетримання сечі - про що звернутися до лікаря
- Сумки для дренажу сечі
- При нетриманні сечі
Список літератури
Chapple CR. Операція ретропульозної суспензії при нетриманні у жінок. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Оновлення рекомендацій АРУ з хірургічного лікування нетримання сечі у жінок. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Функція та розлади нижнього сечового тракту: фізіологія сечовипускання, дисфункція мітоти, нетримання сечі, інфекції сечовивідних шляхів, синдром хворобливого сечового міхура. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 21.
Дата рецензування 2/5/2017
Оновлено: Jennifer Sobol, DO, уролог Мічиганського інституту урології, West Bloomfield, MI. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.