Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензування 21.01.2017
Через шкірну систему сечові процедури допомагають зникнути сечу з сечового міхура і позбутися каменів у нирках.
Опис
Перкутанна нефростомія - це розміщення невеликої гнучкої гумової трубки (катетера) через шкіру у вашій нирці для зливу сечі. Він вставляється через спину або фланг.
Черезшкірна нефростолітомія (або нефролітотомія) - це передача спеціальної медичної допомоги через шкіру в вашу нирку. Це робиться для видалення каменів у нирках.
Більшість каменів виходять з тіла самостійно через сечу. Коли це не відбудеться, лікар може порекомендувати ці процедури.
Під час процедури ви лежите на животі на столі. Вам дають постріл лідокаїну. Це той самий препарат, який використовує Ваш стоматолог, щоб заглушити рот. Лікар може надати вам ліки, які допоможуть вам розслабитися і зменшити біль.
Якщо у вас є лише нефростомія:
- Лікар вставляє голку в шкіру. Потім нефростомічний катетер пропускається через голку в нирку.
- Ви можете відчувати тиск і дискомфорт, коли катетер вставлений.
- Спеціальний тип рентгенівського випромінювання використовується, щоб переконатися, що катетер знаходиться в потрібному місці.
Якщо ви маєте черезшкірну нефролітотомію (або нефролітотомію):
- Ви будете отримувати загальну анестезію, щоб ви спали і не відчували болю.
- Лікар робить невеликий розріз (розріз) на спині. Голка передається через шкіру в вашу нирку. Потім тракт розширюється і пластикова оболонка залишається на місці, що дозволяє тракту передавати інструменти.
- Ці спеціальні інструменти потім проходять через оболонку. Ваш лікар використовує їх, щоб вийняти камінь або розбити його на шматки.
- Після проведення операції в нирку поміщають пробірку (нефростомічна трубка). Ще одну трубку, яка називається стент, поміщають в сечовід для відведення сечі з вашої нирки. Це дозволяє вашій нирці заживати.
Місце, де вставлявся нефростомічний катетер, покривається пов'язками. Катетер з'єднаний з дренажним мішком.
Чому виконується процедура
Причинами проведення черезшкірної нефростомії або нефростолітомії є:
- Ваш потік сечі заблокований.
- Ви відчуваєте багато болю, навіть після лікування від ниркового каменю.
- Рентгенівські промені показують, що камінь нирки занадто великий, щоб проходити сам по собі або лікуватися, проходячи через сечовий міхур до нирки.
- Сеча протікає всередині вашого тіла.
- Камінь нирки викликає інфекції сечовивідних шляхів.
- Камінь нирки пошкоджує вашу нирку.
Ризики
Через шкірну нефростомію та нефростолітомію в цілому безпечні. Попросіть лікаря про можливі ускладнення:
- Частинки каменю, що залишилися в тілі (можливо, вам знадобиться більше процедур)
- Кровотеча навколо нирки
- Проблеми з функцією нирок або нирки, які перестають працювати
- Шматочки каменю, що блокують сечу, витікають з вашої нирки, що може викликати дуже погані болі або пошкодження нирок
- Ниркова інфекція
Перед процедурою
Повідомте своєму постачальнику:
- Якщо ви або вагітні.
- Які ліки ви приймаєте. До них відносяться ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
- Якщо ви пили багато алкоголю.
- У вас алергія на контрастний барвник, який використовується під час рентгенівських променів.
У день операції:
- Вас можуть попросити не пити і не їсти нічого щонайменше за 6 годин до процедури.
- Візьміть ліки, які вам запропонували, взяти з невеликим ковтком води.
- Вам буде сказано, коли потрібно прибути до лікарні. Обов'язково прибудьте вчасно.
Після процедури
Вас доставлять до кімнати для відновлення. Ви можете з'їсти скоро, якщо у вас немає розладу шлунка.
Ви можете повернутися додому протягом 24 годин. Якщо виникнуть проблеми, лікар може тримати вас у лікарні довше.
Лікар винесуть пробірки, якщо рентгенівські промені показують, що камені в нирках пішли, і ваша нирка зажила. Якщо камені все ще залишаються, то скоро можна повторити таку ж процедуру.
Outlook (прогноз)
Чрескожна нефростолітомія або нефролітотомія майже завжди допомагають полегшити симптоми каменів у нирках. Часто лікар може повністю видалити камені в нирках. Іноді потрібно мати інші процедури, щоб позбутися від каменів.
Більшість людей, які лікуються від каменів у нирках, повинні вносити зміни до способу життя, щоб тіла не створювали нових каменів у нирках. Ці зміни включають уникнення певних харчових продуктів і не приймаючи певні вітаміни. Деякі люди також повинні приймати ліки для утворення нових каменів.
Альтернативні назви
Черезшкірна нефростомія; Черезшкірна нефролітотомія; PCNL; Нефролітотомія
Інструкції пацієнта
- Камені в нирках і літотрипсія - виділення
- Ниркові камені - самообслуговування
- Камені в нирках - що попросити лікаря
- Черезшкірні сечові процедури - виділення
Список літератури
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Хірургічне лікування хвороб верхніх сечових шляхів. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Інтервенційна сечостатева радіологія. У: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Зображення сечостатевої системи: реквізити. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 10.
Дата рецензування 21.01.2017
Оновлено: Jennifer Sobol, DO, уролог Мічиганського інституту урології, West Bloomfield, MI. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.