Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензування 21.01.2017
Розміщення вагінальної стрічки без натягу - це операція, яка допомагає контролювати стресове нетримання сечі. Це витік сечі, що відбувається, коли ви сміялися, кашляли, чхали, піднімали речі або тренувалися. Операція допомагає закрити уретру і шийку сечового міхура. Уретра - це трубка, яка несе сечу з сечового міхура назовні. Шийка сечового міхура є частиною сечового міхура, яка з'єднується з уретрою.
Опис
Ви маєте або загальну анестезію, або спинальну анестезію перед початком операції.
- При загальній анестезії ви спите і не відчуваєте болю.
- З спинальною анестезією, ви не спите, але від попереку вниз, ви оніміли і не відчуваєте болю.
Катетер (трубка) поміщається в сечовий міхур, щоб виводити сечу з сечового міхура.
Невеликий хірургічний розріз (розріз) робиться всередині вагіни. Дві невеликі порізи робляться в животі трохи вище лінії лобкових волосся.
Спеціальна штучна (синтетична сітка) стрічка проходить через виріз усередині піхви. Потім стрічку встановлюють під уретру. Один кінець стрічки проходить через один з розрізів живота. Інший кінець стрічки проходить через інший розріз живота.
Потім лікар відрегулює напруженість стрічки достатньо для підтримки уретри. Ця кількість підтримки є причиною того, що операцію називають вільною від напруги. Якщо ви не отримуєте загальної анестезії, вас можуть попросити кашляти. Це для перевірки натягу стрічки.
Після регулювання натягу кінці стрічки нарізають на рівні розрізу шкіри. Розрізи закриваються.Як ви заживаєте, рубцева тканина, яка утворюється на розрізах, буде тримати кінці стрічки на місці так, щоб уретра підтримувалася.
Операція займає близько 2 годин.
Чому виконується процедура
Для лікування нетримання напруги встановлюється вільна від натягу піхвова стрічка.
Перш ніж обговорювати операцію, лікар попросить вас спробувати перепідготовку сечового міхура, вправи Кегеля, ліки або інші варіанти. Якщо ви спробували ці і все ще виникають проблеми з витоком сечі, хірургічна операція може стати вашим найкращим варіантом.
Ризики
Ризиками будь-якої операції є:
- Кровотеча
- Проблеми з диханням
- Інфекція в хірургічному розрізі або розріз відкривається
- Інша інфекція
Ризиками цієї операції є:
- Пошкодження сусідніх органів. Зміни в піхві (пролапсированное піхву, в якому піхву немає на належному місці) t
- Пошкодження уретри, сечового міхура або піхви
- Ерозія стрічки в навколишні нормальні тканини (уретра або піхву)
- Свищ (аномальний прохід) між піхвою і шкірою
- Роздратований сечовий міхур, викликає необхідність частіше сечовипускання
- Може бути важче випорожнити сечовий міхур, і вам може знадобитися використовувати катетер
- Біль у лобку
- Витік сечі може погіршитися
- Ви можете мати реакцію на синтетичну стрічку
Перед процедурою
Розкажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. До них відносяться ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
За добу до операції:
- Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) і будь-які інші лікарські засоби, які ускладнюють утворення тромбу.
- Організуйте поїздку додому і переконайтеся, що у вас вистачить допомоги, коли ви туди потрапите.
У день операції:
- Вас, швидше за все, попросять не пити і не їсти нічого за 6 - 12 годин до процедури.
- Візьміть ліки, які вам запропонували взяти з невеликим ковтком води.
- Ваш лікар або медсестра скажуть вам, коли потрібно прибути до лікарні. Обов'язково прибудьте вчасно.
Після процедури
Вас відвезуть до приміщення для відновлення. Медсестри попросять вас кашляти і глибоко вдихати, щоб допомогти очистити легені. У сечовому міхурі може бути катетер. Це буде видалено, коли ви зможете самостійно очистити сечовий міхур.
Ви можете мати марлеву упаковку у піхві після операції, щоб допомогти зупинити кровотечу. Найчастіше її видаляють через кілька годин після операції або наступного ранку, якщо ви залишитеся на ніч.
Ви можете йти додому в той же день, якщо проблем немає.
Дотримуйтесь інструкцій про те, як піклуватися про себе після того, як ви йдете додому. Зберігайте всі наступні зустрічі.
Outlook (прогноз)
У більшості жінок, які мають цю процедуру, витоку сечі зменшується. Але ви все ще можете мати певні витоки. Це може бути тому, що інші проблеми викликають нетримання. З часом деякі або всі витоки можуть повернутися.
Альтернативні назви
TVT; Уретральна суспензія
Інструкції пацієнта
- Вправи Кегеля - самообслуговування
- Сама катетеризація - жіноча
- Догляд за надпубним катетером
- Сечові катетери - що попросити лікаря
- Продукти нетримання сечі - самообслуговування
- Хірургія нетримання сечі - жіночий - виділення
- Нетримання сечі - про що звернутися до лікаря
- Сумки для дренажу сечі
- При нетриманні сечі
Список літератури
Дмоховський Р.Р., Осборн DJ, Рейнольд В.С. Слинги: аутологічні, біологічні, синтетичні, мідуретральні. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 84.
Уолтерс М.Д., Каррам М.М. Синтетичні межлунцевые стропи для стресового нетримання сечі. У: Уолтерс М.Д., Каррам М.М., ред. Урогінекологія та реконструктивна хірургія тазових органів. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 20.
Дата рецензування 21.01.2017
Оновлено: Jennifer Sobol, DO, уролог Мічиганського інституту урології, West Bloomfield, MI. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.