Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензування 21.01.2017
Брахітерапія - це процедура для імплантації радіоактивних насіння (гранул) в передміхурову залозу для знищення клітин раку простати. Насіння може виділяти високу або низьку кількість випромінювання.
Опис
Брахітерапія триває 30 хвилин або більше, залежно від типу терапії. Перед початком процедури вам будуть давати ліки, щоб ви не відчували болю. Ви можете отримати:
- Заспокійливий засіб, що змушує вас засинати і онеміти ліками на промежині. Це область між анусом і мошонкою.
- Анестезія: З спинальною анестезією ви будете сонними, але прокидаються, і оніміли під поясом. При загальній анестезії ви будете спати і безболісно.
Після отримання анестезії:
- Лікар поміщає ультразвуковий зонд у Вашу пряму кишку для перегляду області. Зонд схожий на камеру, підключену до відеомонітора в кімнаті. Для видалення сечі в сечовий міхур може бути поміщений катетер (трубка).
- Лікар використовує ультразвук або КТ для планування, а потім розміщує насіння, які доставляють випромінювання в вашу простату. Насіння поміщають голками або спеціальними аплікаторами через промежину.
- Розміщення насіння може трохи пошкодити (якщо ви не спали).
Види брахітерапії:
- Брахітерапія з низькою дозою є найпоширенішим типом лікування. Насіння залишається всередині вашої простати і протягом декількох місяців випускають невелику кількість випромінювання. Ви йдете про свою звичайну рутину з насінням.
- Висока доза брахітерапії триває близько 30 хвилин. Ваш лікар вставляє радіоактивний матеріал в простату. Для цього лікар може використовувати комп'ютерний робот. Радіоактивний матеріал видаляється відразу після обробки. Цей метод часто вимагає 2 процедур, розставлених на 1 тиждень.
Чому виконується процедура
Брахітерапія часто використовується для чоловіків з малим раком передміхурової залози, який виявляється рано і повільно зростає. Брахітерапія має менше ускладнень і побічних ефектів, ніж стандартна променева терапія. Вам також знадобиться менше відвідувань лікаря.
Ризики
Ризиками будь-якої анестезії є:
- Алергічні реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
Ризиками будь-якої операції є:
- Кровотеча
- Інфекція
Ризиками цієї процедури є:
- Імпотенція
- Складність спорожнення сечового міхура і необхідність використання катетера
- Ректальна невідкладність, або відчуття, що потрібно негайно мати дефекацію
- Роздратування шкіри в прямої кишки або кровотеча з прямої кишки
- Інші сечові проблеми
- Виразки (виразки) або свищ (аномальний прохід) в прямій кишці, рубцювання і звуження уретри (всі вони рідкісні)
Перед процедурою
Повідомте своєму постачальнику, які ліки ви приймаєте. До них відносяться ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
Перед цією процедурою:
- Для підготовки до процедури може знадобитися ультразвук, рентген або КТ.
- За кілька днів до процедури вам можуть запропонувати припинити прийом ліків, які ускладнюють згортання крові. Ці лікарські засоби включають аспірин, ібупрофен (Advil), клопідогрель (Plavix) і варфарин (Coumadin).
- Поцікавтеся, які ліки ви ще повинні приймати в день операції.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Ваш постачальник може допомогти.
У день процедури:
- Вас, швидше за все, попросять не пити і не їсти нічого за кілька годин до процедури.
- Візьміть ліки, які вам запропонували взяти з невеликим ковтком води.
- Вам буде сказано, коли потрібно прибути до лікарні. Обов'язково прибудьте вчасно.
Після процедури
Ви можете бути сонними і мати м'який біль і болючість після процедури.
Після амбулаторної процедури, ви можете повернутися додому, як тільки анестезія знижується. У рідкісних випадках потрібно провести від 1 до 2 днів у лікарні. Якщо ви перебуваєте в лікарні, вашим відвідувачам доведеться дотримуватися спеціальних заходів з радіаційної безпеки.
Якщо у Вас є постійний імплантат, Ваш провайдер може повідомити Вам, щоб обмежити час, який Ви витрачаєте на вагітних дітей та жінок. Через кілька тижнів і місяців радіація пройшла і не завдасть шкоди. Через це немає необхідності вивозити насіння.
Outlook (прогноз)
Більшість чоловіків з невеликим, повільно зростаючим раком передміхурової залози залишаються вільними від раку або їх рак добре контролюється протягом багатьох років після цього лікування. Сечові та ректальні симптоми можуть тривати місяцями або роками.
Альтернативні назви
Імплантаційна терапія - рак передміхурової залози; Розміщення радіоактивних насіння; Внутрішня променева терапія - простата; Висока доза опромінення (HDR)
Інструкції пацієнта
- Передміхурової брахітерапії - виділення
Список літератури
D'Amico AV, Нгуен PL, Crook JM, et al. Променева терапія при раку простати. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 116.
Нельсон Р.Г., Картер Г.Б., ДеВез Л.Л., Антонаракіс Е.С., Айзенбергер М.А. Рак простати. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 84.
Дата рецензування 21.01.2017
Оновлено: Jennifer Sobol, DO, уролог Мічиганського інституту урології, West Bloomfield, MI. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.