Тропоніновий тест

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 13 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Диагностика инфаркта по экспресс - тесту Тропонина.
Відеоролик: Диагностика инфаркта по экспресс - тесту Тропонина.

Зміст

Випробування тропоніну вимірюють рівні тропонина Т або білків тропоніну I в крові. Ці білки вивільняються, коли серцевий м'яз пошкоджений, як це відбувається при серцевому нападі. Чим більше ушкодження в серці, тим більша кількість тропоніну Т і я буде в крові.


Як виконується тест

Необхідний зразок крові.

Як підготуватися до тесту

Більшість часу не потрібно робити особливих заходів для підготовки.

Як відчувати себе тест

Ви можете відчути легкий біль або жало, коли голка вставлена. Ви також можете відчути певну пульсацію на місці після того, як кров витягується.

Чому проводиться тест

Найбільш поширеною причиною цього тесту є перевірка наявності серцевого нападу. Ваш лікар буде замовити цей тест, якщо у вас є біль у грудях та інші ознаки серцевого нападу. Тест зазвичай повторюють ще два рази протягом наступних 6 - 24 годин.

Ваш провайдер може також замовити цей тест, якщо у вас виникла стенокардія, але жодних інших ознак серцевого нападу немає. (Ангіна - це біль у грудях, що вважається частиною вашого серця, не отримуючи достатнього кровотоку.)

Тест тропоніну також може бути зроблений, щоб допомогти виявити та оцінити інші причини серцевої травми.


Тест можна проводити разом з іншими тестами серцевих маркерів, такими як ізоферменти CPK або міоглобін.

Нормальні результати

Рівні серцевого тропоніну зазвичай настільки низькі, що їх не можна виявити більшістю аналізів крові.

Наявність нормальних рівнів тропоніну через 12 годин після початку болю в грудях означає, що серцевий напад малоймовірний.

Діапазон нормальних значень може дещо відрізнятися між різними лабораторіями. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання (наприклад, «високий рівень чутливості тропоніну») або тестують різні зразки. Крім того, деякі лабораторії мають різні точки відсікання для "нормального" і "ймовірного інфаркту міокарда". Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тестування.

Що означають аномальні результати

Навіть незначне підвищення рівня тропоніну часто означає, що серце було завдано деякої шкоди. Дуже високі рівні тропоніну є ознакою серцевого нападу.


Більшість пацієнтів, які перенесли інфаркт, збільшили рівень тропоніну протягом 6 годин. Через 12 годин майже кожен, хто мав серцевий напад, має підвищений рівень.

Рівні тропоніну можуть залишатися високими протягом 1 - 2 тижнів після інфаркту.

Підвищений рівень тропоніну також може бути обумовлений:

  • Ненормально швидке серцебиття
  • Високий кров'яний тиск у легеневих артеріях (легенева гіпертензія)
  • Блокування легеневої артерії тромбом, жиром або пухлинними клітинами (легенева ембола)
  • Застійна серцева недостатність
  • Спазм коронарної артерії
  • Запалення серцевого м'яза, як правило, через вірус (міокардит)
  • Тривалі вправи (наприклад, через марафони або триатлони)
  • Травма, яка травмує серце, наприклад, автомобільна аварія
  • Послаблення серцевого м'яза (кардіоміопатія)
  • Тривале захворювання нирок

Підвищення рівня тропоніну також може бути результатом певних медичних процедур, таких як:

  • Серцева ангіопластика / стентування
  • Дефібриляція серця або електрична кардіоверсія (цілеспрямоване шокування серця медичним персоналом для виправлення аномального ритму серця)
  • Відкрита операція на серці
  • Радіочастотна абляція серця

Альтернативні назви

Тропонини; TnI; TroponinT; TnT; Серцево-специфічний тропонин I; Серцево-специфічний тропонин Т; cTnl; cTnT

Список літератури

Anderson JL. Інфекція міокарда в елевації сегмента ST і ускладнення інфаркту міокарда. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 73.

Левін Г.Н., Бейтс Е.Р., Бланкеншип Дж. 2015 ACC / AHA / SCAI орієнтоване оновлення на первинному коронарному втручанні для пацієнтів з інфарктом міокарда ST-елевації: оновлення рекомендацій ACCF / AHA / SCAI 2011 для чрескожного коронарного втручання та рекомендації ACCF / AHA 2013 року щодо управління ST- Інфаркт міокарда висоти: доповідь Американської коледжі кардіології / Американської асоціації кардіологічних досліджень з клінічної практики і Товариства серцево-судинної ангіографії та інтервенцій. Циркуляція. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Sabatine MS, Cannon CP. Підхід до хворого з болем у грудях. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 50.

Tehrani DM, Seto AH. Третя універсальна дефініція інфаркту міокарда: оновлення, застереження, диференційні діагнози. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.

Дата рецензування 17.10.2017

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.