Зміст
Час від часу слід відвідувати лікаря, навіть якщо ви здорові. Метою цих візитів є:
- Екран для медичних питань
- Оцініть ризик для майбутніх медичних проблем
- Заохочуйте здоровий спосіб життя
- Оновлення щеплень
- Допоможіть дізнатися свого провайдера у випадку хвороби
Інформація
Навіть якщо ви відчуваєте себе добре, ви все одно повинні бачити свого постачальника для регулярних обстежень. Ці відвідування можуть допомогти уникнути проблем у майбутньому. Наприклад, єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас високий кров'яний тиск, це регулярно перевіряти його. Високий рівень цукру в крові і високий рівень холестерину також можуть не мати жодних симптомів на ранніх стадіях. Простий аналіз крові може перевірити ці умови.
Є певний час, коли ви повинні бачити свого постачальника. Нижче наведені рекомендації для жінок віком від 18 до 39 років.
КІЛЬКІСТЬ КРОВОГО ТИСКУ
- Перевіряти кров'яний тиск принаймні раз на 2 роки. Якщо верхнє число (систолічне число) становить від 120 до 139, або нижнє число (діастолічне число) становить від 80 до 89 мм рт.ст., ви повинні перевіряти його щороку.
- Якщо верхнє число перевищує 140 або нижнє число більше 90, заплануйте зустріч із постачальником послуг.
- Якщо у вас цукровий діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками або інші захворювання, можливо, вам доведеться перевіряти артеріальний тиск частіше, принаймні раз на рік.
- Слідкуйте за показниками артеріального тиску у вашому районі. Запитайте свого постачальника, чи можете ви зупинитися, щоб перевірити артеріальний тиск.
ХОЛЕСТЕРІАЛЬНИЙ СКРИНГ
- Рекомендовані періоди початку скринінгу холестерину від 20 до 45 років для жінок.
- Жінкам з нормальним рівнем холестерину не потрібно повторювати тест протягом 5 років.
- Повторне тестування швидше, ніж необхідно, якщо зміни відбуваються у способі життя (включаючи збільшення ваги та дієту).
- Якщо у вас цукровий діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками або деякі інші захворювання, вам може знадобитися більш ретельний моніторинг.
ДИАБЕТ
- Якщо артеріальний тиск становить 140/80 мм рт. Ст. Або вище, ваш провайдер перевірить рівень цукру в крові на діабет.
- Якщо у вас індекс маси тіла (ІМТ) більше 25 і мають інші фактори ризику для діабету, вам слід пройти скринінг. Наявність ІМТ понад 25 означає, що у вас надмірна вага. Азіатські американці повинні бути обстежені, якщо їх ІМТ перевищує 23.
- Якщо у вас є інші фактори ризику для діабету, такі як родичі першого ступеня з діабетом або анамнез серцевих захворювань, ваш провайдер, швидше за все, перевірить вас на діабет.
- Іди до стоматолога один або два рази на рік для іспиту і прибирання. Ваш стоматолог оцінить, чи потрібно частіше відвідувати.
EYE EXAM
- Якщо у вас є проблеми з зором, маєте очний огляд кожні 2 роки або частіше, якщо це рекомендовано вашим провайдером.
- Якщо у вас діабет, слід проводити огляд принаймні щороку.
ІМУНІЗАЦІЇ
- Ви повинні отримувати щорічний грип.
- Після 19 років у вас є одна вакцина проти правця-дифтерія та безклітинний кашлюк (TdAP), як одна з вакцин проти правця-дифтерія, якщо ви не отримали її як підлітка.
- Ви повинні отримувати дві дози вакцини проти вітряної віспи, якщо у вас ніколи не було вітряної віспи або вакцини проти вітряної віспи.
- Ваш постачальник може рекомендувати інші імунізації, якщо у вас високий ризик для певних станів, таких як пневмонія.
Попросіть свого постачальника про вакцину проти вірусу папіломи людини (HPV), якщо у вас від 18 до 26 років, і у вас є:
- Не отримали вакцини проти ВПЛ у минулому
- Не завершена повна серія вакцин (вам слід наздогнати цей знімок)
Фізичний іспит
- Ваш кров'яний тиск слід перевіряти принаймні кожні 1 до 2 років.
- Скринінг на рак шийки матки повинен починатися у віці 21 року.
- Вашу висоту, вагу та індекс маси тіла слід перевіряти при кожному обстеженні.
Під час іспиту провайдер може запитати вас про:
- Депресія
- Дієта і фізичні вправи
- Вживання алкоголю та тютюну
- Питання безпеки, наприклад, використання ременів безпеки і димових сповіщувачів
САМОСТОЯТЬ І МАММОГРАМ
- Жінки можуть робити щомісячний самоаналіз грудей. Проте експерти не погоджуються на користь самоконтролю грудей при виявленні раку молочної залози або збереженні життя. Поговоріть зі своїм постачальником про те, що краще для вас.
- Більшість жінок віком до 40 років не рекомендується проводити скринінгову маммографію.
- Якщо у вас є мати або сестра, які мали рак молочної залози в молодому віці, розглянути щорічні мамограми. Вони повинні починатися раніше, ніж вік, коли був діагностований їхній наймолодший член сім'ї.
- Якщо у вас є інші фактори ризику для раку молочної залози, ваш постачальник може порекомендувати мамографію, ультразвукове дослідження грудей або МРТ.
- Негайно зверніться до свого постачальника, якщо ви помітили зміни в грудях, незалежно від того, чи робите ви самоконтролю грудей.
- Якщо ви у віці від 20 до 40 років, ваш провайдер може зробити клінічний огляд на груди.
ЕКСПЕРТ ПЕЛЬВІК І ПАП МСП
- Починаючи з 21 року, жінки повинні мати тазовий огляд і мазок Папаниколау кожні 3 роки, щоб перевірити наявність раку шийки матки.
- Якщо у вас старше 30 років, і ваш мазок Папаніколау і тест на ВПЛ є нормальними, вам потрібно мати мазок Папаніколау кожні 5 років.
- Якщо у вас видалили матку і шийку матки (тотальна гістеректомія), і у вас не було діагностовано рак шийки матки, вам може не знадобитися мати мазка.
- Жінки, які стають сексуально активними, повинні проходити обстеження на хламідію і гонорею до 25 років. Жінки віком 25 років і старше повинні проходити обстеження, якщо вони піддаються підвищеному ризику.
- Ваш провайдер повідомить вам, як запобігти поширенню інфекцій через сексуальні контакти. Вони називаються інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
- Ваш постачальник запитає вас про алкоголь і тютюн і може запитати вас про депресію.
КОЖНИЙ ЕКСПЕРТ
- Ваш постачальник може перевірити шкіру на ознаки раку шкіри, особливо якщо ви перебуваєте під високим ризиком.
- Люди з високим ризиком включають тих, у кого раніше був рак шкіри, близькі родичі з раком шкіри або ослаблена імунна система.
ІНШИЙ ЕКРАН
- Поговоріть зі своїм провайдером про скринінг раку товстої кишки, якщо у вас є сильна сімейна історія раку товстої кишки або поліпів, або якщо у вас були запальні захворювання кишечника або самі поліпи.
- Не рекомендується проводити обстеження жінок у віці до 40 років.
Альтернативні назви
Візит на охорону здоров'я - жінки - від 18 до 39 років; Фізичний огляд - жінки - від 18 до 39 років; Щорічний іспит - жінки - від 18 до 39 років; Огляд - жінки - у віці від 18 до 39 років; Жіноче здоров'я - від 18 до 39 років; Профілактичний догляд - жінки - від 18 до 39 років
Список літератури
Сайт Американської академії офтальмології. Політична заява: частота очних обстежень - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examations. Оновлено березень 2015 року. Доступ 1 червня 2018 року.
Сайт Американського ракового товариства. Раннє виявлення і діагностика раку молочної залози. www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancerearlydetection/breast-cancer-early-detection-toc. Оновлено 9 жовтня 2017 року. Доступ до 1 червня 2018 року.
Сайт Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG). Мамографія та інші скринінгові тести на проблеми з грудьми. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Оновлено у вересні 2017 року. З 1 червня 2018 року.
Американський коледж акушерів-гінекологів. Висновок Комітету немає. 641: вакцинація вірусом папіломи людини. Obstet Gynecol. 2015; 126 (3): e38-e43. PMID: 26287792 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287792.
Американський коледж акушерів-гінекологів. Практичний бюлетень №. 168: скринінг та профілактика раку шийки матки. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Сайт Американської асоціації стоматологів. Ваші перші 9 запитань про те, як звернутися до стоматолога - відповіли. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-coming-the-dentist. З 1 червня 2018 року.
Американська асоціація діабету. Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2018 рік. Догляд за діабетом. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S2. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Аткінс Д., Бартон М. Періодичне медичне обстеження. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Комітет з питань охорони здоров'я підлітків Американського коледжу акушерів-гінекологів; Робоча група експертів з імунізації Американського коледжу акушерів-гінекологів. Висновок Комітету немає. 704 резюме: вакцинація вірусом папіломи людини. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): 1155-1156. PMID: 28538494 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538494.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS, et al. Керівництво лікаря з профілактики та лікування остеопорозу. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Документально-орієнтований посібник з управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт членів групи, призначених до восьмого спільного національного комітету (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P; Консультативний комітет з питань імунізації. Рекомендований графік імунізації для дорослих у віці 19 років або старше, США, 2018 рік. Ann Med Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Американська асоціація серцевих інсультів; та ін. Рекомендації щодо первинної профілактики інсульту: заява для медичних працівників з Американської асоціації серця / Американської асоціації інсульту. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Рідкер П.М., Ліббі П, Бурінг Джей. Маркери ризику і первинна профілактика серцево-судинних захворювань. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.
Siu AL; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на рак молочної залози. Ann Med Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на високий кров'яний тиск у дорослих. Ann Med Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скринінг раку в Сполучених Штатах, 2017: огляд поточних керівних принципів Американського онкологічного товариства та актуальні питання скринінгу раку. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Ліхтенштейн AH, et al; Американська коледж кардіології / Американська асоціація серцевих кіл з практичних рекомендацій. 2013 ACC / AHA Керівництво з лікування холестерину в крові для зменшення атеросклеротичного серцево-судинного ризику у дорослих: доповідь Американської Колегії Кардіології / Американської Асоціації Кардіологічних Робочих груп з практичних рекомендацій. Циркуляція. 2014; 129 (25 Додаток 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Сайт робочої групи з профілактичних послуг США. Проект огляду доказів щодо раку шийки матки: скринінг, жовтень 2017 р. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. З 1 червня 2018 року.
Робоча група з профілактичних послуг США, Біббінс-Домінго К., Гросман Д.С. та ін. Скринінг на рак колоректального раку: Рекомендація заявника з профілактичних служб США. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Робоча група з профілактичних послуг США, Біббінс-Домінго К., Гросман Д.С. та ін. Скринінг на рак шкіри. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Дата рецензії 5/12/2018
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.