Зміст
Час від часу слід відвідувати лікаря, навіть якщо ви здорові. Метою цих візитів є:
- Екран для медичних питань
- Оцініть ризик для майбутніх медичних проблем
- Заохочуйте здоровий спосіб життя
- Оновлення щеплень
- Допоможіть дізнатися свого провайдера у випадку хвороби
Інформація
Навіть якщо ви відчуваєте себе добре, ви все одно повинні бачити свого постачальника для регулярних обстежень. Ці відвідування можуть допомогти уникнути проблем у майбутньому. Наприклад, єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас високий кров'яний тиск, це регулярно перевіряти його. Високий рівень цукру в крові і високий рівень холестерину також можуть не мати жодних симптомів на ранніх стадіях. Простий аналіз крові може перевірити ці умови.
Є певний час, коли ви повинні бачити свого постачальника. Нижче наведені рекомендації щодо проведення скринінгу для жінок віком від 40 до 64 років.
КІЛЬКІСТЬ КРОВОГО ТИСКУ
- Перевіряти кров'яний тиск принаймні раз на рік. Якщо верхнє число (систолічне число) знаходиться між 120 і 139 або нижнє число (діастолічне число) становить від 80 до 89 мм рт. Ст. Або вище, перевіряйте його щороку.
- Якщо верхнє число перевищує 140, або нижнє число більше 90, заплануйте зустріч із постачальником послуг.
- Якщо у вас цукровий діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками або інші захворювання, можливо, вам доведеться частіше перевіряти артеріальний тиск.
- Слідкуйте за показниками артеріального тиску у вашому районі. Запитайте свого постачальника, чи можете ви зупинитися, щоб перевірити артеріальний тиск.
ХОЛЕСТЕРІАЛЬНИЙ СКРИНГ
- Початок скринінгу холестерину у віці від 40 до 45 років.
- Після того, як почався скринінг холестерину, ваш холестерин слід перевіряти кожні 5 років.
- Якщо у вас високий рівень холестерину, діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками або деякі інші умови, вам, можливо, доведеться перевіряти їх частіше.
ДИАБЕТ
- Якщо ви старше 44 років, ви повинні бути обстежені кожні 3 роки.
- Якщо у вас надмірна вага, запитайте у свого провайдера, якщо вам слід пройти обстеження в молодшому віці. Азіатські американці повинні бути обстежені, якщо їх ІМТ перевищує 23.
- Якщо кров'яний тиск вище 140/80 мм рт.ст., або у вас є інші фактори ризику для діабету, ваш лікар може перевірити рівень цукру в крові на діабет.
КОЛЕРЕКТАЛЬНИЙ СКРИНГ РАКУ
Якщо ви молодше 50 років, поговоріть зі своїм лікарем про те, як пройти обстеження. Ви повинні бути обстежені, якщо у вас є сильна сімейна історія раку товстої кишки або поліпів. Скринінг може також розглядатися, якщо у вас є такі фактори ризику, як історія запального захворювання кишечника або поліпи.
Якщо ви у віці від 50 до 75 років, ви повинні бути обстежені на рак прямої кишки. Доступні кілька тестів:
- Щорічно проводиться тест на викриваючу кров (на основі калу)
- Фекально-імунохімічний тест (FIT) щорічно
- Аналіз ДНК калу кожні 3 роки
- Гнучка сигмоідоскопія кожні 5 років
- Подвійний контраст барієвої клізми кожні 5 років
- КТ колонографія (віртуальна колоноскопія) кожні 5 років
- Колоноскопія кожні 10 років
Якщо у вас є фактори ризику розвитку колоректального раку, то, можливо, вам знадобиться колоноскопія частіше: t
- Виразковий коліт
- Особиста або сімейна історія колоректального раку
- В анамнезі розростання називаються аденоматозними поліпами
СТОМАТОЛОГІЧНИЙ ІЗПИТ
- Іди до стоматолога один або два рази на рік для іспиту і прибирання. Ваш стоматолог оцінить, чи є у вас потреба в частіших відвідуваннях.
EYE EXAM
- Здійснюйте очний огляд кожні 2 до 4 років у віці від 40 до 54 років і кожні 1 до 3 років у віці від 55 до 64 років. Ваш постачальник може рекомендувати частіші оглядові дослідження, якщо у вас є проблеми зі зором або ризик глаукоми.
- Якщо у вас діабет, слід проводити огляд принаймні щороку.
ІМУНІЗАЦІЇ
- Ви повинні отримувати щорічний грип.
- Зверніться до свого провайдера, якщо ви повинні отримати вакцину, щоб зменшити ризик пневмонії.
- Ви повинні мати вакцину проти правця-дифтерію та безклітинну кашлюку (Tap) один раз як частину вакцини проти правця-дифтерія, якщо ви не отримали її раніше як підліток. Ви повинні мати прискорювач правця-дифтерія кожні 10 років.
- Після 50-річного віку можна отримати вакцину для оперізувальної черепиці або герпесу.
- Ваш постачальник може порекомендувати інші імунізації, якщо у Вас високий ризик для певних умов.
Фізичний іспит
- Ваш кров'яний тиск слід перевіряти принаймні щороку.
- Якщо у вас є фактори ризику розвитку ішемічної хвороби серця, ваш лікар може рекомендувати перевіряти рівень холестерину кожні 5 років.
- Вашу висоту, вагу і індекс маси тіла (ІМТ) слід перевіряти на кожному іспиті.
Під час іспиту провайдер може запитати вас про:
- Депресія
- Дієта і фізичні вправи
- Вживання алкоголю та тютюну
- Питання безпеки, наприклад, використання ременів безпеки і димових сповіщувачів
Іспит для грудей
- Жінки можуть робити щомісячний самоаналіз грудей. Проте експерти не погоджуються на користь самоконтролю грудей при виявленні раку молочної залози або збереженні життя. Поговоріть зі своїм постачальником про те, що краще для вас.
- Негайно зверніться до свого постачальника, якщо ви помітили зміни в грудях, незалежно від того, чи робите ви самостійно.
- Ваш провайдер може зробити клінічний обстеження грудей як частина вашого профілактичного обстеження.
MAMMOGRAM
- Жінки віком від 40 до 49 років можуть мати мамографію кожні 1 до 2 років. Проте, не всі експерти погоджуються щодо переваг мамограми, коли жінки знаходяться у віці 40 років. Поговоріть зі своїм постачальником про те, що краще для вас.
- Жінки віком від 50 до 75 років повинні мати мамографію кожні 1 до 2 років залежно від факторів ризику, щоб перевірити наявність раку молочної залози.
- Жінки з матір'ю або сестрою, які мали рак молочної залози в молодшому віці, повинні враховувати щорічні мамограми. Вони повинні починатися раніше, ніж вік, коли був діагностований їхній наймолодший член сім'ї.
СКОРИНГ ОСТЕОПОРОЗУ
- У всіх жінок старше 50 років з переломами слід провести тест на щільність кісткової тканини (DEXA scan).
- Якщо ви молодше 65 років і маєте фактори ризику для остеопорозу, вам слід пройти скринінг.
ЕКСПЕРТ ПЕЛЬВІК І ПАП МСП
- Ви повинні мати мазок Папаніколау кожні 3 роки. Якщо у вас є як мазок Папаніколау, так і вірус папіломи людини (ВПЛ), ви можете проходити тестування кожні 5 років. ВПЛ - це вірус, який викликає генитальные бородавки і кілька видів раку, включаючи рак шийки матки.
- Ваш провайдер може робити тазові іспити частіше, якщо ви розвиваєте проблеми.
- Якщо у вас видалили матку і шийку матки (тотальна гістеректомія), і у вас не було діагностовано рак шийки матки, вам не потрібно мати мазків.
- Жінки, які є сексуально активними і з високим ризиком, повинні проходити обстеження на хламідіоз і гонорею. Ваш провайдер може поговорити з вами про тестування на інші інфекції.
- Ваш постачальник запитає вас про алкоголь і тютюн і може запитати вас про депресію.
Іспит зі шкіри
- Ваш постачальник може перевірити шкіру на ознаки раку шкіри, особливо якщо ви перебуваєте під високим ризиком. Люди з високим ризиком включають тих, у кого раніше був рак шкіри, близькі родичі з раком шкіри або ослаблена імунна система.
СКРИНУВАННЯ РАКУ ЛЕГЕНЬ
USPSTF рекомендує щорічний скринінг на рак легенів з низькою дозовою комп'ютерною томографією (LDCT) у дорослих у віці від 55 до 80 років, які:
- З 30-річною історією куріння І
- В даний час палять або кинули протягом останніх 15 років
Альтернативні назви
Візит на охорону здоров'я - жінки - від 40 до 64 років; Фізичний іспит - жінки - від 40 до 64 років; Щорічний іспит - жінки - від 40 до 64 років; Перевірка - жінки - у віці від 40 до 64 років; Жіноче здоров'я - від 40 до 64 років; Профілактичний догляд - жінки - від 40 до 64 років
Зображення
Фекальний окультний аналіз крові
Список літератури
Сайт Американської академії офтальмології. Політична заява: частота очних обстежень - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examations. Оновлено березень 2015 року. Доступ 1 червня 2018 року.
Сайт Американського ракового товариства. Раннє виявлення і діагностика раку молочної залози. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection.html. Оновлено 9 жовтня 2017 року. Доступ до 1 червня 2018 року.
Сайт Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG). Мамографія та інші скринінгові тести на проблеми з грудьми. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Оновлено у вересні 2017 року. З 1 червня 2018 року.
Американський коледж акушерів-гінекологів. Практичний бюлетень №. 168: скринінг та профілактика раку шийки матки. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Сайт Американської асоціації стоматологів. Ваші перші 9 запитань про те, як звернутися до стоматолога - відповіли. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-coming-the-dentist. З 1 червня 2018 року.
Американська асоціація діабету. Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2018 рік. Догляд за діабетом. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Аткінс Д., Бартон М. Періодичне медичне обстеження. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS, et al. Керівництво лікаря з профілактики та лікування остеопорозу. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Документально-орієнтований посібник з управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт членів групи, призначених до восьмого спільного національного комітету (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB; Консультативний комітет з питань імунізації. Рекомендований графік імунізації для дорослих у віці 19 років або старше, США, 2018 рік. Ann Med Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Рекомендації щодо первинної профілактики інсульту: заява для медичних працівників з Американської асоціації серця / Американської асоціації інсульту. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Ефективність на основі рекомендацій щодо профілактики серцево-судинних захворювань у жінок - оновлення 2011 року: керівництво Американської асоціації серця. Циркуляція. 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на рак легенів. Ann Med Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Рідкер П.М., Ліббі П, Бурінг Джей. Маркери ризику і первинна профілактика серцево-судинних захворювань. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.
Siu AL; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на рак молочної залози. Ann Med Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на високий кров'яний тиск у дорослих. Ann Med Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скринінг раку в Сполучених Штатах, 2017 рік: огляд поточних керівних принципів Американського онкологічного товариства та актуальні питання скринінгу раку. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Ліхтенштейн AH, et al; Американська коледж кардіології / Американська асоціація серцевих кіл з практичних рекомендацій. 2013 ACC / AHA Керівництво з лікування холестерину в крові для зменшення атеросклеротичного серцево-судинного ризику у дорослих: доповідь Американської Колегії Кардіології / Американської Асоціації Кардіологічних Робочих груп з практичних рекомендацій. Циркуляція. 2014; 129 (25 Додаток 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Сайт робочої групи з профілактичних послуг США. Проект огляду доказів щодо раку шийки матки: скринінг, жовтень 2017 р. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. З 1 червня 2018 року.
Робоча група з профілактичних послуг США, Біббінс-Домінго К., Гросман Д.С., Каррі С.Ю. та ін. Скринінг на рак колоректального раку: Рекомендація заявника з профілактичних служб США. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Робоча група з профілактичних послуг США, Біббінс-Домінго К., Гросман Д.С., Каррі С.Ю. та ін. Скринінг на рак шкіри. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Дата рецензії 5/12/2018
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.