Зміст
Деякі методи контролю за народженням містять техногенні форми гормонів. Ці гормони, як правило, робляться в яєчниках жінки. Ці гормони називаються естрогенами і прогестинами.
Обидва ці гормони перешкоджають яєчникам жінки випускати яйцеклітину. Вивільнення яйця під час менструального циклу називається овуляцією. Вони роблять це, змінюючи рівні природних гормонів, які виробляє організм.
Прогестин також допомагає запобігти попаданню сперми в матку, роблячи слизову оболонку навколо шийки матки щільною і липкою.
Протизаплідні таблетки є одним із способів отримання цих гормонів. Вони ефективні лише тоді, коли приймаються щодня, переважно приблизно в один і той же час.
Є й інші способи запобігання вагітності. Можуть використовуватися ті ж гормони, але вони повільно вивільняються з плином часу.
Інформація
ІМПЛАНТИ ПРОГЕСТІНУ
Імплантат прогестина - це маленький стрижень, який імплантують під шкіру, найчастіше на внутрішній стороні руки. Стрижень щодня вивільняє невелику кількість прогестина в кровотік.
Вставлення стрижня займає близько хвилини. Процедура проводиться з використанням місцевого анестетика в кабінеті лікаря. Стрижень може залишатися на місці протягом 3 років. Однак його можна видалити в будь-який час. Видалення зазвичай займає всього кілька хвилин.
Після введення імплантату:
- Ви можете мати синяки навколо сайту протягом тижня або більше.
- Ви повинні бути захищені від вагітності протягом 1 тижня.
- Ці імплантати можна використовувати під час грудного вигодовування.
Імплантати прогестину працюють краще, ніж протизаплідні таблетки для запобігання вагітності. Дуже мало жінок, які використовують ці імплантати, можуть завагітніти.
Ваші регулярні менструальні цикли повинні повертатися протягом 3 - 4 тижнів після видалення цих імплантатів.
ІНГЕКЦІЇ ПРОГЕСТИНУ
Ін'єкції або постріли, які містять гормон прогестин, також працюють для запобігання вагітності. Один знімок працює до 90 днів. Ці ін'єкції вводяться в м'язи плеча або сідниць.
Можливі побічні ефекти включають:
- Зміни менструального циклу або додаткові кровотечі або плямистість. Близько половини жінок, які використовують ці ін'єкції, не мають менструальних циклів.
- Ніжність грудей, збільшення ваги, головні болі або депресія.
Ін'єкції прогестину працюють краще, ніж протизаплідні таблетки для запобігання вагітності. Дуже мало жінок, які використовують ін'єкції прогестина, ймовірно, завагітніти.
Іноді вплив цих гормональних пострілів триває більше 90 днів. Якщо ви плануєте завагітніти в найближчому майбутньому, ви можете розглянути інший метод контролю над народжуваністю.
ШТОРКА ШКІРИ
Пластир для шкіри поміщається на плече, сідниці або іншу ділянку тіла. Новий пластир застосовується один раз на тиждень протягом 3 тижнів. Тоді ви йдете 1 тиждень без патча.
Рівні естрогену вищі з пластиром, ніж з протизаплідними таблетками або піхвовим кільцем. Через це може бути підвищений ризик утворення тромбів у ногах або легенях за допомогою цього методу. FDA видала попередження про патч і вищий ризик виникнення тромбу в легких.
Пластик повільно вивільняє як естроген, так і прогестин у вашу кров. Ваш лікар надасть вам цей метод.
Патч працює краще, ніж протизаплідні таблетки, щоб запобігти вагітності. Дуже небагато жінок, які використовують пластир, можуть завагітніти.
Пластир шкіри містить естроген. Поряд з більш високим ризиком утворення тромбів, існує рідкісний ризик підвищеного кров'яного тиску, інфаркту та інсульту. Куріння збільшує ці ризики ще більше.
VAGINAL RING
Вагінальне кільце є гнучким. Це кільце шириною близько 2 дюймів (5 см) і поміщається у піхву. Він вивільняє гормони прогестин і естроген.
- Ваш провайдер призначить цей метод, але ви самі вставте кільце.
- Вона залишиться у піхві протягом 3 тижнів. Наприкінці третього тижня Ви викличете кільце на 1 тиждень. НЕ знімайте кільце до кінця 3 тижнів.
Побічні ефекти з кільцем можуть включати:
- Нудота і болючість молочної залози, які менш важкі, ніж при застосуванні протизаплідних таблеток або пластирів.
- Вагінальний виділення або вагініт.
- Проривні кровотечі і кров'янисті виділення (можуть відбуватися частіше, ніж при контрольних таблетках).
Вагінальне кільце містить естроген. Внаслідок цього існує рідкісний ризик підвищеного кров'яного тиску, тромбів, інфаркту та інсульту. Куріння збільшує ці ризики ще більше.
Вагінальне кільце повільно вивільняє в вашу кров естроген і прогестин.
Вагінальне кільце працює краще, ніж протизаплідні таблетки для запобігання вагітності. Дуже небагато жінок, які використовують вагінальне кільце, можуть завагітніти.
ГОРМОНОВО ВІДКРИВАЮЧІ ВМС
Внутрішньоутробний пристрій (ВМС) - це невелике пластичне Т-подібне пристрій, що використовується для контролю за народжуваністю. Вводиться в матку. ВМС запобігають заплідненню сперматозоїдів яйцем.
Новий тип ВМС, який називається Mirena, щодня випускає низьку дозу гормону в матку протягом 3 - 5 років. Це підвищує ефективність пристрою як методу контролю народжуваності. Вона також має додаткові переваги зменшення або припинення менструального потоку. Вона може допомогти захистити від раку (раку ендометрію) у жінок, які мають ризик розвитку захворювання.
У вас є вибір для того, який тип ВМК мати. Поговоріть зі своїм провайдером, який тип може бути найкращим для вас.
Альтернативні назви
Контрацепція - гормональні методи з повільним вивільненням; Імплантати прогестина; Ін'єкції прогестина; Шкірний пластир; Вагінальне кільце
Зображення
Методи контролю за народженням
Список літератури
Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M. Гормональна контрацепція. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.
Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Вибрані в США рекомендації щодо використання протизаплідних засобів у 2016 році. MMWR Реп. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.
Pickle S, Wu J, Burbank-Schmitt E. Профілактика непередбаченої вагітності: орієнтація на зворотну контрацепцію тривалої дії. Prim Care. 2014; 41 (2): 239-260. PMID: 24830607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24830607.
Веб-сайт Американського коледжу акушерів-гінекологів. Комбінований гормональний контроль над народжуваністю: таблетка, патч і кільце, FAQ 185. www.acog.org/Patients/FAQs/Combined-Hormonal-Birth-Control-Pill-Patch-and-Ring. Оновлено 24 березня 2018 року.
Веб-сайт Американського коледжу акушерів-гінекологів. Реверсивна контрацепція тривалої дії (LARC): ВМС і імплантат, FAQ184. www.acog.org/Patients/FAQs/Long-Acting-Reversible-Contraception-Intrauterine-Device-and-Implant. Оновлено 24 січня 2018 року.
Дата рецензії 19.04.2018
Оновлено: John D.Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет Лома Лінда, центр ломи Лінда, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.