Ретростернальна хірургія щитовидної залози

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 15 Серпень 2021
Дата Оновлення: 18 Листопад 2024
Anonim
Ретростернальна хірургія щитовидної залози - Енциклопедія
Ретростернальна хірургія щитовидної залози - Енциклопедія

Зміст

Щитоподібна залоза зазвичай розташована на передній частині шиї. Retrosternal щитовидної залози відноситься до аномального розташування всієї або частини щитовидної залози нижче грудини (грудини).


Опис

Ретровернальний зоб завжди враховується у людей, які масово стирчать з шиї. Ретровернальний зоб часто не викликає симптомів протягом багатьох років. Це часто виявляється, коли рентген грудної клітки або КТ робиться з іншої причини. Будь-які симптоми, як правило, пов'язані з тиском на сусідні структури, такі як трахея (труба) і проковтнув трубу (стравохід).

Може бути рекомендована хірургічна операція, щоб повністю видалити зоб, навіть якщо у вас немає симптомів.

Під час операції:

  • Ви отримуєте загальну анестезію. Це змушує вас спати і не відчувати болю.
  • Ви лежите на спині, шия злегка витягнута.
  • Хірург робить надріз (розріз) в передній частині нижньої шиї трохи вище кісток коміра, щоб визначити, чи можна видалити масу, не відкриваючи груди. У більшості випадків операцію можна зробити таким чином.
  • Якщо маса глибоко в грудях, хірург робить розріз по середині грудної кістки. Потім весь зоб видаляється.
  • Трубу можна залишити на місці, щоб злити рідину і кров. Зазвичай видаляють через 1-2 дні.
  • Розрізи закриваються швами (швами).

Чому виконується процедура

Цю операцію роблять, щоб повністю видалити масу. Якщо вона не видалена, вона може чинити тиск на трахею і стравохід.


Якщо ретростернальний зоб був там протягом тривалого часу, у вас можуть виникнути труднощі з проковтуванням їжі, слабкими болями в області шиї або задишкою.

Ризики

Ризики анестезії та хірургії в цілому такі:

  • Реакції на ліки, проблеми з диханням
  • Кровотечі, тромби, інфекція

Ризиками ретростернальної хірургії щитовидної залози є:

  • Пошкодження паращитовидних залоз (невеликих залоз біля щитовидної залози) або їх кровопостачання, що призводить до низького вмісту кальцію
  • Пошкодження трахеї
  • Перфорація стравоходу
  • Пошкодження голосових волокон

Перед процедурою

За кілька тижнів до операції:

  • Можливо, вам знадобляться тести, які показують, де саме розташована ваша щитовидна залоза. Це допоможе хірургу знайти щитовидну залозу під час операції. Ви можете провести томографію, ультразвук або інші випробування зображень.
  • Вам також можуть знадобитися ліки щитовидної залози або лікування йодом 1 - 2 тижні до операції.

Розкажіть своєму лікареві про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які ви купуєте без рецепта. Це включає трави і добавки.


Кілька днів до тижня до операції:

  • Вас можуть попросити тимчасово припинити прийом лікарських засобів, що зменшують кров. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil), напроксен (Aleve), клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin), серед інших.
  • Заповніть будь-які рецепти для лікування болю і кальцію, які вам знадобляться після операції.
  • Розкажіть своєму лікареві про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які ви купуєте без рецепта. Це включає трави і добавки. Запитайте у свого постачальника, які ліки ви повинні приймати в день операції.
  • Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Попросіть про це провайдера.

У день операції:

  • Дотримуйтесь інструкцій щодо припинення їжі та пиття.
  • Приймати будь-які ліки, які ваш провайдер повідомив вам взяти з невеликим ковтком води.
  • Обов'язково прибудьте в лікарню вчасно.

Після процедури

Вам може знадобитися перебування в лікарні протягом ночі після операції, щоб вас спостерігали за будь-якими кровотечами, зміною рівня кальцію або проблемами дихання.

На наступний день ви можете йти додому, якщо операцію було зроблено через шию. Якщо груди відкрили, ви можете перебувати в лікарні протягом декількох днів.

Ви, ймовірно, зможете встати і ходити в день або після операції. Повністю видужати потрібно від 3 до 4 тижнів.

Ви можете відчувати біль після операції. Попросіть свого постачальника про інструкції про те, як приймати ліки після прийому додому.

Дотримуйтесь інструкцій для догляду за собою після того, як ви йдете додому.

Outlook (прогноз)

Результат цієї операції зазвичай відмінний. Більшість людей повинні приймати таблетки гормонів щитовидної залози (заміщення гормонів щитовидної залози) протягом усього життя, коли вся залоза видалена.

Альтернативні назви

Субстерналітоїд - хірургія; Медиастинальний зоб - хірургія

Зображення


  • Ретростернальна щитовидна залоза

Список літератури

Каплан Е.Л., Ангелос П., Джеймс Б.К., Нагар С, Гроган Р.Х. Хірургія щитовидної залози. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Щитовидна залоза. У: Таунсенд CM, Бошамп Р.Д., Еверс Б.М., Mattox KL, ред. Підручник хірургії Сабістона: біологічна основа сучасної хірургічної практики. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.

Дата рецензії 1/7/2018

Оновлено: Debra G. Wechter, MD, FACS, загальна хірургічна практика, що спеціалізується на раку молочної залози, Медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.