Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 4/9/2018
Стимуляція спинного мозку - це лікування від болю, що використовує м'який електричний струм для блокування нервових імпульсів у хребті.
Опис
Перший пробний електрод буде введений, щоб побачити, чи допомагає це ваш біль.
- Ваша шкіра буде нудна з місцевим анестетиком.
- Проводи (провідники) будуть розміщені під шкірою і розтягнуті в просторі на верхній частині спинного мозку.
- Ці дроти будуть підключені до невеликого генератора струму поза вашим тілом, яке ви будете носити як мобільний телефон.
- Процедура займає близько 1 години. Ви зможете повернутися додому після того, як будуть розміщені провідники.
Якщо лікування значно зменшить ваш біль, вам запропонують постійний генератор. Генератор буде імплантований через кілька тижнів.
- Ви будете спати і знеболювати загальною анестезією.
- Генератор буде вставлений під шкіру живота або сідниць через невеликий хірургічний розріз.
- Процедура займає від 30 до 45 хвилин.
Генератор працює від батарей. Деякі акумулятори акумуляторні. Інші тривають від 2 до 5 років. Щоб замінити акумулятор, потрібна інша операція.
Чому виконується процедура
Лікар може рекомендувати цю процедуру, якщо у вас є:
- Біль у спині, яка продовжується або погіршується, навіть після операції, щоб виправити її
- Комплексний регіональний больовий синдром (CRPS)
- Довготривалі (хронічні) болі в спині, з або без болю в руці або нозі
- Нервові болі або оніміння в руках або ногах
- Набряк (запалення) слизової оболонки головного і спинного мозку
SCS використовується після того, як ви пробували інші види лікування, такі як лікарські засоби та фізичні вправи, і вони не працювали.
Ризики
Ризики цієї операції включають будь-яке з наступного:
- Витік цереброспінальної рідини (ЦСЖ) і головні болі в хребті
- Пошкодження нервів, що виходять з хребта, викликають параліч, слабкість або біль, які не зникають
- Зараження ділянки акумулятора або електрода (якщо це відбувається, апаратне забезпечення зазвичай потрібно видалити)
- Рух або пошкодження генератора або провідників, що вимагає більше операції
- Біль після операції
- Проблеми з роботою стимулятора, наприклад, надсилання сильного сигналу, зупинки і запуску або надсилання слабкого сигналу
- Стимулятор може не працювати
- Збір крові або рідини між покриттям мозку (dura) і поверхнею головного мозку
Пристрій SCS може впливати на інші пристрої, такі як кардіостимулятори та дефібрилятори. Після імплантації СКС, ви, можливо, більше не зможете отримати МРТ. Обговоріть це з вашим лікарем.
Перед процедурою
Скажіть провайдеру, який буде робити процедуру, які ліки ви приймаєте. До них відносяться ліки та добавки, які ви купили без рецепту.
За добу до операції:
- Підготуйте свій будинок, коли повернетеся з лікарні.
- Якщо ви палять, вам потрібно кинути палити. Ваше відновлення буде повільніше і, можливо, не так добре, якщо ви продовжуєте палити. Попросіть свого постачальника допомоги вийти.
- За тиждень до операції вас можуть попросити припинити приймати розріджувачі крові. Це ліки, які ускладнюють згортання крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn).
- Якщо у вас діабет, серцеві захворювання або інші медичні проблеми, ваш провайдер попросить вас звернутися до лікарів, які лікують вас від цих проблем.
- Поговоріть зі своїм провайдером, якщо ви пили багато алкоголю.
- Запитайте у свого постачальника, які ліки ви повинні приймати в день операції.
У день операції:
- Дотримуйтеся вказівок про те, що перед процедурою нічого не їсти і не пити. Візьміть ліки, які ваш хірург сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
- Принесіть тростину, ходунка або інвалідний візок, якщо у вас вже є. Крім того, принесіть взуття з плоскими, нековзаними підошвами.
Після процедури
Після встановлення постійного генератора хірургічний зріз закривають і покривають перев'язочним матеріалом. Вас відвезуть до приміщення для відновлення, щоб прокинутися з наркозу.
Більшість людей можуть повернутися додому в той же день, але ваш хірург може попросити вас залишитися на ніч у лікарні. Ви дізнаєтеся, як доглядати за хірургічним місцем.
Слід уникати важкого підйому, згинання і скручування під час лікування. Легкі вправи, такі як ходьба, можуть бути корисні під час відновлення.
Outlook (прогноз)
Після процедури у вас може бути менше болю в спині і не потрібно буде приймати стільки лікарських препаратів. Але лікування не лікує біль у спині або лікує джерело болю.
Альтернативні назви
Нейростимулятор; SCS; Нейромодуляція; Стимуляція дорсальної колонки; Хронічний біль у спині - стимуляція хребта; Комплексна обласна больовий - спинальная стимуляція; CRPS - стимуляція хребта; Невдала операція на спині - стимуляція хребта
Список літератури
Бахулей Б., Фернандес де Олівейра Т., Мачадо А.Г. Хронічний біль, синдром невдалої хірургії та лікування. У: Стейнмец М.П., Бензель Е.С., ред. Бензельна хірургія хребта. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 177.
Дінакар П. Принципи управління болем. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 54.
Sagher O, Levin EL. Стимуляція спинного мозку. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 178.
Дата рецензії 4/9/2018
Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.