Стимуляція спинного мозку

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 15 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Стимуляция спинного мозга
Відеоролик: Стимуляция спинного мозга

Зміст

Стимуляція спинного мозку - це лікування від болю, що використовує м'який електричний струм для блокування нервових імпульсів у хребті.


Опис

Перший пробний електрод буде введений, щоб побачити, чи допомагає це ваш біль.

  • Ваша шкіра буде нудна з місцевим анестетиком.
  • Проводи (провідники) будуть розміщені під шкірою і розтягнуті в просторі на верхній частині спинного мозку.
  • Ці дроти будуть підключені до невеликого генератора струму поза вашим тілом, яке ви будете носити як мобільний телефон.
  • Процедура займає близько 1 години. Ви зможете повернутися додому після того, як будуть розміщені провідники.

Якщо лікування значно зменшить ваш біль, вам запропонують постійний генератор. Генератор буде імплантований через кілька тижнів.

  • Ви будете спати і знеболювати загальною анестезією.
  • Генератор буде вставлений під шкіру живота або сідниць через невеликий хірургічний розріз.
  • Процедура займає від 30 до 45 хвилин.

Генератор працює від батарей. Деякі акумулятори акумуляторні. Інші тривають від 2 до 5 років. Щоб замінити акумулятор, потрібна інша операція.


Чому виконується процедура

Лікар може рекомендувати цю процедуру, якщо у вас є:

  • Біль у спині, яка продовжується або погіршується, навіть після операції, щоб виправити її
  • Комплексний регіональний больовий синдром (CRPS)
  • Довготривалі (хронічні) болі в спині, з або без болю в руці або нозі
  • Нервові болі або оніміння в руках або ногах
  • Набряк (запалення) слизової оболонки головного і спинного мозку

SCS використовується після того, як ви пробували інші види лікування, такі як лікарські засоби та фізичні вправи, і вони не працювали.

Ризики

Ризики цієї операції включають будь-яке з наступного:

  • Витік цереброспінальної рідини (ЦСЖ) і головні болі в хребті
  • Пошкодження нервів, що виходять з хребта, викликають параліч, слабкість або біль, які не зникають
  • Зараження ділянки акумулятора або електрода (якщо це відбувається, апаратне забезпечення зазвичай потрібно видалити)
  • Рух або пошкодження генератора або провідників, що вимагає більше операції
  • Біль після операції
  • Проблеми з роботою стимулятора, наприклад, надсилання сильного сигналу, зупинки і запуску або надсилання слабкого сигналу
  • Стимулятор може не працювати
  • Збір крові або рідини між покриттям мозку (dura) і поверхнею головного мозку

Пристрій SCS може впливати на інші пристрої, такі як кардіостимулятори та дефібрилятори. Після імплантації СКС, ви, можливо, більше не зможете отримати МРТ. Обговоріть це з вашим лікарем.


Перед процедурою

Скажіть провайдеру, який буде робити процедуру, які ліки ви приймаєте. До них відносяться ліки та добавки, які ви купили без рецепту.

За добу до операції:

  • Підготуйте свій будинок, коли повернетеся з лікарні.
  • Якщо ви палять, вам потрібно кинути палити. Ваше відновлення буде повільніше і, можливо, не так добре, якщо ви продовжуєте палити. Попросіть свого постачальника допомоги вийти.
  • За тиждень до операції вас можуть попросити припинити приймати розріджувачі крові. Це ліки, які ускладнюють згортання крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn).
  • Якщо у вас діабет, серцеві захворювання або інші медичні проблеми, ваш провайдер попросить вас звернутися до лікарів, які лікують вас від цих проблем.
  • Поговоріть зі своїм провайдером, якщо ви пили багато алкоголю.
  • Запитайте у свого постачальника, які ліки ви повинні приймати в день операції.

У день операції:

  • Дотримуйтеся вказівок про те, що перед процедурою нічого не їсти і не пити. Візьміть ліки, які ваш хірург сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
  • Принесіть тростину, ходунка або інвалідний візок, якщо у вас вже є. Крім того, принесіть взуття з плоскими, нековзаними підошвами.

Після процедури

Після встановлення постійного генератора хірургічний зріз закривають і покривають перев'язочним матеріалом. Вас відвезуть до приміщення для відновлення, щоб прокинутися з наркозу.

Більшість людей можуть повернутися додому в той же день, але ваш хірург може попросити вас залишитися на ніч у лікарні. Ви дізнаєтеся, як доглядати за хірургічним місцем.

Слід уникати важкого підйому, згинання і скручування під час лікування. Легкі вправи, такі як ходьба, можуть бути корисні під час відновлення.

Outlook (прогноз)

Після процедури у вас може бути менше болю в спині і не потрібно буде приймати стільки лікарських препаратів. Але лікування не лікує біль у спині або лікує джерело болю.

Альтернативні назви

Нейростимулятор; SCS; Нейромодуляція; Стимуляція дорсальної колонки; Хронічний біль у спині - стимуляція хребта; Комплексна обласна больовий - спинальная стимуляція; CRPS - стимуляція хребта; Невдала операція на спині - стимуляція хребта

Список літератури

Бахулей Б., Фернандес де Олівейра Т., Мачадо А.Г. Хронічний біль, синдром невдалої хірургії та лікування. У: Стейнмец М.П., ​​Бензель Е.С., ред. Бензельна хірургія хребта. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 177.

Дінакар П. Принципи управління болем. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 54.

Sagher O, Levin EL. Стимуляція спинного мозку. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 178.

Дата рецензії 4/9/2018

Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.