Скринінгові дослідження глюкози під час вагітності

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 15 Серпень 2021
Дата Оновлення: 18 Листопад 2024
Anonim
Лечим беременных - Доктор Комаровский - Интер
Відеоролик: Лечим беременных - Доктор Комаровский - Интер

Зміст

Тест на скринінг глюкози - це рутинний тест під час вагітності, який перевіряє рівень глюкози (цукру) у крові вагітної жінки.


Гестаційний діабет - це високий рівень цукру в крові (діабет), який починається або виявляється під час вагітності.

Як виконується тест

ДВУКРАСНЕ ТЕСТУВАННЯ

Під час першого кроку ви проведете скринінг глюкози:

  • Вам НЕ потрібно готувати або змінювати свій раціон у будь-який спосіб.
  • Вас попросять пити рідину, що містить глюкозу.
  • Ваша кров буде витягнута через 1 годину після того, як ви випили розчин глюкози, щоб перевірити рівень глюкози в крові.

Якщо рівень глюкози в крові на першому етапі занадто високий, вам доведеться повернутися на 3-годинний тест на толерантність до глюкози. Для цього тесту:

  • НЕ їжте і не пийте нічого (крім ковтків води) протягом 8 - 14 годин перед тестом. (Ви також не можете їсти під час тесту.)
  • Вас попросять пити рідину, що містить глюкозу, 100 г (г).
  • У вас буде кров, витягнута перед тим, як ви будете пити рідину, і знову ще 3 рази кожні 60 хвилин після того, як ви вип'єте її. Кожен раз перевіряється рівень глюкози в крові.
  • Для цього тесту слід витримати принаймні 3 години.

ТЕСТУВАННЯ ОДИН СТЕП


Вам потрібно один раз зайти в лабораторію для проведення 2-годинного тесту на толерантність до глюкози.Для цього тесту:

  • НЕ їжте і не пийте нічого (крім ковтків води) протягом 8 - 14 годин перед тестом. (Ви також не можете їсти під час тесту.)
  • Вас попросять пити рідину, що містить глюкозу (75 г).
  • У вас буде кров, витягнута перед тим, як ви будете пити рідину, і знову ще двічі раз на 60 хвилин після того, як ви вип'єте її. Кожен раз перевіряється рівень глюкози в крові.
  • Для цього тесту слід витримати принаймні 2 години.

Як підготуватися до тесту

Для двоступінчастого тесту або одностадійного тестування з'їдайте звичайну їжу за декілька днів перед тестом. Попросіть вашого лікаря, якщо будь-який з ліків, які ви приймаєте, впливає на результати тестування.

Як відчувати себе тест

Більшість жінок НЕ мають побічних ефектів від тесту на толерантність до глюкози. Вживання розчину глюкози подібне до пиття дуже солодкої соди. Деякі жінки можуть відчувати нудоту, пітливість або запаморочення після того, як вони випивають розчин глюкози. Серйозні побічні ефекти від цього тесту дуже рідкісні.


Чому проводиться тест

Цей тест перевіряє гестаційний діабет. Більшість вагітних жінок мають скринінговий тест на глюкозу у період від 24 до 28 тижнів вагітності. Тест може бути зроблений раніше, якщо у вас високий рівень глюкози в сечі під час звичайних пренатальних візитів, або якщо у вас високий ризик розвитку діабету.

Жінки, які мають низький ризик розвитку діабету, можуть не мати скринінгового тесту. Щоб бути з низьким ризиком, всі ці твердження повинні бути правдивими:

  • Ви ніколи не мали тесту, який показав, що рівень глюкози в крові перевищує норму.
  • Ваша етнічна група має низький ризик розвитку діабету.
  • Ви не маєте родичів першого ступеня (батьків, братів і сестер, або дитини) з діабетом.
  • Ви молодше 25 років і мають нормальну вагу.
  • Ви не мали жодних поганих наслідків під час вагітності.

Нормальні результати

ДВУКРАСНЕ ТЕСТУВАННЯ

У більшості випадків нормальним результатом для скринінгового тесту на глюкозу є рівень цукру в крові, який дорівнює або менше ніж 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) через 1 годину після вживання розчину глюкози. Нормальний результат означає, що у вас немає гестаційного діабету.

Примітка: мг / дл означає міліграми на децилітр, а ммоль / л означає мілімолі на літр. Це два способи вказати, скільки глюкози в крові.

Якщо рівень глюкози в крові перевищує 140 мг / дл (7,8 ммоль / л), наступним кроком є ​​пероральний тест на толерантність до глюкози. Цей тест покаже, якщо у вас гестаційний діабет. Більшість жінок (близько 2 з 3), які приймають цей тест, НЕ мають гестаційного діабету.

ТЕСТУВАННЯ ОДИН СТЕП

Якщо рівень глюкози нижче, ніж описані нижче аномальні результати, у вас немає гестаційного діабету.

Що означають аномальні результати

ДВУКРАСНЕ ТЕСТУВАННЯ

Аномальними показниками крові для 3-годинного 100-грамового перорального тесту на толерантність до глюкози є:

  • Голодування: більше 95 мг / дл (5,3 ммоль / л)
  • 1 година: більше 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)
  • 2 години: понад 155 мг / дл (8,6 ммоль / л)
  • 3 години: більше 140 мг / дл (7,8 ммоль / л)

ТЕСТУВАННЯ ОДИН СТЕП

Аномальні значення крові для 2-годинного 75-грамового перорального тесту на толерантність до глюкози:

  • Голодування: більше 92 мг / дл (5,1 ммоль / л)
  • 1 година: більше 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)
  • 2 години: понад 153 мг / дл (8,5 ммоль / л)

Якщо тільки один з результатів глюкози в крові в пероральному тесті на толерантність до глюкози є вищим, ніж звичайний, ваш лікар може просто запропонувати вам змінити деякі продукти, які ви їсте. Потім ваш провайдер може перевірити вас знову після того, як ви змінили свій раціон.

Якщо більш ніж один з результатів глюкози в крові перевищує норму, у вас гестаційний діабет.

Ризики

Ви можете мати деякі з перерахованих вище ознак під заголовком під назвою "Як відчуватиметься тест".

Існує невеликий ризик, пов'язаний із взяттям крові. Вени і артерії розрізняються за розміром від однієї людини до іншої і від однієї сторони тіла до іншої. Взяття крові у деяких людей може бути більш складним, ніж з іншими.

Інші ризики, пов'язані з взяттям крові, незначні, але можуть включати:

  • Надмірна кровотеча
  • Непритомність або почуття голови
  • Кілька проколів для знаходження вен
  • Гематома (накопичення крові під шкірою)
  • Інфекція (невеликий ризик у разі порушення шкіри)

Альтернативні назви

Пероральний тест на толерантність до глюкози - вагітність; ОГТТ - вагітність; Глюкозная проба - вагітність; Гестаційний діабет - скринінг глюкози

Список літератури

Американська асоціація діабету. Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2018: 2. Класифікація та діагностика діабету. Догляд за діабетом. 2018 Jan; 41 (Suppl 1): S13-S27. PMID 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.

Комітет з практичних бюлетенів - Акушерство. Практичний бюлетень № 190: Гестаційний цукровий діабет. Obstet Gynecol. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 29370047.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Цукровий діабет ускладнює вагітність. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: Нормальна і проблемна вагітність. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 40.

Metzger BE. Цукровий діабет і вагітність. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 45.

Дата рецензії 19.04.2018

Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.