Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 18.04.2017
Артроскопія гомілковостопного суглоба - це хірургія, яка використовує крихітну камеру та хірургічні інструменти для вивчення або відновлення тканин всередині або навколо щиколотки. Камера називається артроскопом. Процедура дозволяє лікареві виявляти проблеми і проводити ремонт щиколотки, не роблячи більших розрізів на шкірі і тканинах. Це означає, що у вас може бути менше болю і відновитися швидше, ніж відкрита операція.
Опис
Ви, ймовірно, отримаєте загальну анестезію до цієї операції. Це означає, що ви спите і не зможете відчувати біль. Або, ви будете мати регіональну анестезію. Ваша область ніг і гомілковостопного суглоба буде нудна, щоб ви не відчували болю. Якщо ви отримуєте регіональну анестезію, вам також дадуть ліки, які зроблять вас дуже сонними під час операції.
Під час процедури хірург робить наступне:
- Вставляє артроскоп у щиколотку через невеликий розріз. Область підключена до відеомонітора в операційній. Це дозволяє хірурга переглянути внутрішню частину щиколотки.
- Оглядає всі тканини щиколотки. Ці тканини включають хрящ, кістки, сухожилля і зв'язки.
- Ремонт будь-яких пошкоджених тканин. Для цього ваш хірург робить від 1 до 3 маленьких розрізів і вкладає через них інші інструменти. Фіксується сльоза в м'язі, сухожиллях або хрящі. Будь-яку пошкоджену тканину видаляють.
Наприкінці операції розрізи закриваються швами і покриваються заправкою (бандажем). Більшість хірургів знімають з відеомонітора під час процедури, щоб показати вам, що вони знайшли і який ремонт вони зробили.
Ваш хірург, можливо, потребуватиме відкритої операції, якщо є великий збиток. Відкрита операція означає, що у вас буде великий розріз, щоб хірург міг безпосередньо потрапити до кісток і тканин.
Чому виконується процедура
Артроскопія може бути рекомендована для таких проблем зі щиколотками:
- Біль у гомілковостопному суглобі. Артроскопія дозволяє хірургу досліджувати те, що викликає біль у ваших щиколотках.
- Зв'язки сліз. Зв'язка - це смуга тканини, яка з'єднує кістку з кісткою. Деякі зв'язки в щиколотку допомагають зберегти її стійкість і дозволяють їй рухатися. Вилучені зв'язки можуть бути відремонтовані за допомогою такого типу операції.
- Нападання гомілковостопного суглоба. Тканини в щиколотці можуть набухати і розлютитися від надмірного використання. Це ускладнює переміщення суглоба. Артроскопія може видалити тканину, щоб ви могли перемістити суглоб.
- Рубцева тканина. Це може утворитися після травми щиколотки. Ця операція може видалити рубцеву тканину.
- Артрит. Артроскопія може бути використана для зменшення болю і поліпшення руху.
- Травми хряща. Ця операція може бути використана для діагностики або відновлення хрящових і кісткових ушкоджень.
- Сипучі фрагменти. Це шматки кістки або хрящ всередині щиколотки, які можуть призвести до блокування суглоба. Під час артроскопії ці фрагменти можуть бути видалені.
Ризики
Ризики для анестезії та хірургії в цілому такі:
- Алергічні реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотеча, згусток крові або інфекція
Ризики для артроскопії щиколотки:
- Невдача операції для полегшення симптомів
- Невиконання ремонту
- Слабкість щиколотки
- Травма сухожилля, кровоносної судини або нерва
Перед процедурою
Розкажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. Це включає ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
За 2 тижні до операції:
- Вас можуть попросити тимчасово припинити приймати розріджувачі крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) та інші лікарські засоби.
- Запитайте у свого постачальника, які ліки ви повинні приймати в день операції.
- Якщо у вас діабет, хвороба серця або інші захворювання, ваш хірург попросить вас звернутися до лікаря, який лікує вас за ці умови.
- Повідомте свого постачальника, якщо ви пили багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Зверніться за допомогою до свого провайдера або медсестри. Куріння може уповільнити загоєння рани і кісток.
- Скажіть своєму хірургу, якщо перед операцією з'явиться застуда, грип, лихоманка, герпес або інша хвороба. Якщо ви захворієте, процедура може бути відкладена.
У день операції:
- Дотримуйтесь інструкцій про те, коли потрібно припинити їсти і пити перед процедурою.
- Приймати будь-які ліки, які вам запропонують взяти з невеликим ковтком води.
- Дотримуйтесь інструкцій щодо того, коли потрібно прибути до лікарні. Прибути вчасно.
Після процедури
Зазвичай ви можете повернутися додому в той же день після виходу з анестезії. Вам потрібно, щоб хтось відвезв вас додому.
Дотримуйтесь інструкцій щодо видалення. Вони можуть включати:
- Тримайте щиколотки піднятими над вашим серцем протягом 2-3 днів, щоб зменшити набряк і біль. Ви також можете застосувати холодний пакет для зменшення набряку.
- Тримайте пов'язку чистим і сухим. Дотримуйтесь інструкцій, як змінити одяг.
- Ви можете приймати знеболюючі засоби, якщо це необхідно, якщо ваш лікар каже, що це безпечно.
- Вам потрібно буде використовувати ходунки або милиці і тримати вагу на ногах.
- Можливо, вам доведеться носити шину або черевик протягом 1 - 2 тижнів або довше, щоб тримати гомілковостопну гомілку стабільно, як вона заживає.
Outlook (прогноз)
Артроскопія використовує невеликі порізи на шкірі. У порівнянні з відкритою хірургією, ви можете мати:
- Менше болю і жорсткості
- Менше ускладнень
- Швидше відновлення
Невеликі порізи швидко заживають, і ви зможете відновити свою нормальну діяльність протягом декількох днів. Але, якщо багато тканин у щиколотці необхідно було відремонтувати, може знадобитися кілька тижнів, щоб вилікувати. Наскільки швидко виздоровлюється, залежить від того, наскільки складною була операція.
Можливо, вам покажуть, як робити легкі вправи під час лікування. Або ваш хірург може порекомендувати вам побачити фізіотерапевта, щоб допомогти вам відновити повноцінне використання щиколотки.
Альтернативні назви
Хірургія гомілковостопного суглоба; Артроскопія - кісточка; Хірургія - гомілковостопний артроскопія; Хірургія - щиколотки - артроскопічні
Список літератури
Cerrato R, Campbell J, Triche Р. Артроскопія гомілковостопного суглоба. У: Міллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедична спортивна медицина Делі та Дреза: принципи та практика. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 114.
Ісікава С.Н. Артроскопія стопи і щиколотки. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 50.
Дата рецензії 18.04.2017
Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.