Енциклопедія

Гепатит В - діти

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 16 Серпень 2021
Дата Оновлення: 18 Листопад 2024
Anonim
Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E) - причины, симптомы, диагностика, серология
Відеоролик: Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E) - причины, симптомы, диагностика, серология

Зміст

Гепатит В у дітей є набряком і запаленою тканиною печінки внаслідок інфікування вірусом гепатиту В (HBV).


Інші поширені вірусні гепатити включають гепатит А та гепатит С.

Причини

HBV виявляється в крові або рідинах організму (сперма, сльози або слина) інфікованої людини. Вірусу немає в кале (фекаліях).

Дитина може отримувати ВГВ шляхом контакту з кров'ю або рідинами тіла людини, яка має вірус. Експозиція може виникнути через:

  • Мати з ВГВ на момент народження. Не виявляється, що HBV передається плоду ще в утробі матері.
  • Укус інфікованої людини, який розриває шкіру.
  • Кров, слина або будь-яка інша рідина тіла від інфікованої людини, яка може торкнутися перерви або відкриття в шкірі, очах або роті дитини.
  • Обмін особистими речами, наприклад, зубною щіткою, з людиною, яка має вірус.
  • Застрягла голка після використання інфікованою HBV людиною.

Дитина не може отримати гепатит В від обіймів, поцілунків, кашлю або чхання. Грудне вигодовування матір'ю з гепатитом В є безпечним, якщо на момент народження дитини правильно лікується.


Підлітки, які не вакциновані, можуть отримувати ВГВ під час незахищеного сексу або вживання наркотиків.

Симптоми

Більшість дітей з гепатитом В не мають жодних симптомів. Діти молодше 5 років рідко мають симптоми гепатиту В. Старші діти можуть розвиватися симптомами через 3-4 місяці після того, як вірус потрапляє в організм. Основними симптомами нової або недавньої інфекції є:

  • Втрата апетиту
  • Втома
  • Низька температура
  • Біль у м'язах і суглобах
  • Нудота і блювота
  • Жовта шкіра та очі (жовтяниця)
  • Темна сеча

Якщо організм здатний боротися з ВГВ, симптоми закінчуються через кілька тижнів до 6 місяців. Це називається гострим гепатитом В. Гострий гепатит В не викликає тривалих проблем.

Іспити та тести

Лікар медичної допомоги вашої дитини виконає аналіз крові, який називається панель вірусу гепатиту. Ці тести допомагають діагностувати:

  • Нова інфекція (гострий гепатит В)
  • Хронічна або тривала інфекція (хронічний гепатит В)
  • Інфекція, що сталася в минулому, але більше не присутня

Наступні тести виявляють пошкодження печінки та ризик розвитку раку печінки від хронічного гепатиту В:


  • Рівень альбуміну
  • Функціональні проби печінки
  • Протромбіновий час
  • Біопсія печінки
  • УЗД органів черевної порожнини
  • Маркери пухлини раку печінки, такі як альфа-фетопротеїн

Лікар також перевірить вірусне навантаження на ВГВ в крові. Цей тест показує, наскільки добре працює ваша дитина.

Лікування

Гострий гепатит В не потребує спеціального лікування. Імунна система Вашої дитини буде боротися з хворобою. Якщо після 6 місяців немає ознак інфекції HBV, то ваша дитина повністю одужала. Однак, поки вірус присутній, ваша дитина може передати вірус іншим. Необхідно вжити заходів для запобігання поширенню хвороби.

Хронічний гепатит В потребує лікування. Метою лікування є полегшення будь-яких симптомів, запобігання поширенню хвороби та запобігання захворюваннях печінки. Переконайтеся, що ваша дитина:

  • Отримує багато відпочинку
  • Напої багато рідини
  • Їсть здорову їжу

Провайдер Вашої дитини може також рекомендувати противірусні препарати. Ліки зменшують або виводять HBV з крові:

  • Інтерферон альфа-2b (Intron A) може бути наданий дітям віком від 1 року і старше.
  • Ламівудин (Epivir) і ентекавір (Baraclude) застосовуються у дітей віком від 2 років і старше.
  • Tenofovir (Viread) надається дітям віком від 12 років.

Не завжди зрозуміло, які ліки слід давати. Діти з хронічним гепатитом В можуть отримувати ці препарати, коли: t

  • Функція печінки швидко погіршується
  • Печінка показує ознаки тривалого пошкодження
  • Рівень ВГВ високий у крові

Outlook (прогноз)

Багато дітей здатні позбутися свого тіла від HBV і не мають довгострокової інфекції.

Однак деякі діти ніколи не позбавляються від HBV. Це називається хронічною інфекцією гепатиту В.

  • Молодші діти більш схильні до хронічного гепатиту В.
  • Ці діти не хворіють і ведуть відносно здоровий спосіб життя. Однак з часом вони можуть розвинути симптоми тривалого (хронічного) ураження печінки.

Майже всі новонароджені та близько половини дітей, які отримують гепатит В, розвивають тривалий (хронічний) стан. Позитивний аналіз крові через 6 місяців підтверджує хронічний гепатит В. Хвороба не вплине на ріст і розвиток дитини. Регулярний моніторинг відіграє важливу роль у боротьбі з хворобою у дітей.

Ви також повинні допомогти вашій дитині навчитися уникати розповсюдження хвороби зараз і в доросле життя.

Можливі ускладнення

Можливі ускладнення гепатиту В включають:

  • Пошкодження печінки
  • Цироз печінки
  • Рак печінки

Ці ускладнення зазвичай виникають у дорослому віці.

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо ви:

  • Ваша дитина має симптоми гепатиту В
  • Симптоми гепатиту В не зникають
  • Розвиваються нові симптоми
  • Дитина належить до групи підвищеного ризику гепатиту В і не має вакцини проти HBV

Профілактика

Якщо вагітна жінка має гострий або хронічний гепатит В, ці заходи вживаються для запобігання передачі вірусу дитині при народженні:

  • Новонароджені діти повинні отримувати першу вакцину проти гепатиту В і одну дозу імуноглобулінів (ІГ) протягом 12 годин.
  • Дитина повинна виконати всі вакцини проти гепатиту В згідно з рекомендаціями протягом перших шести місяців.
  • Деякі вагітні жінки можуть отримувати препарати для зниження рівня HBV в крові.

Для профілактики гепатиту В:

  • Діти повинні отримувати першу дозу вакцини проти гепатиту В при народженні. Вони повинні мати всі 3 постріли в серії по 6 місяців.
  • Діти, які не мали вакцину, повинні отримувати "доганяючі" дози.
  • Діти повинні уникати контакту з кров'ю і рідинами тіла.
  • Діти не повинні обмінюватися зубними щітками або іншими предметами, які можуть бути заражені.
  • Під час вагітності всі жінки повинні проходити обстеження на наявність HBV.
  • Матері з інфекцією HBV можуть годувати свою дитину після імунізації.

Альтернативні назви

Тиха інфекція - діти HBV; Антивірусні препарати - діти гепатиту В; Діти HBV; Вагітність - діти гепатиту В; Материнська передача - діти гепатиту В

Список літератури

Веб-сайт Центрів з контролю та профілактики захворювань. Інформація про вакцину: гепатит В. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Оновлено 18 жовтня 2016 року. Доступ 15 березня 2018 року.

Веб-сайт Центрів з контролю та профілактики захворювань. Інформація про вакцину: перші вакцини вашої дитини. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Оновлено 18 жовтня 2016 року. Доступ 15 березня 2018 року.

Jensen MK, Balistreri WF. Вірусний гепатит. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 358.

Pham YH, Leung DH. Віруси гепатиту В і D. У: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник Фейгіна і Черрі про інфекційні захворювання дітей. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: розділ 157.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Консультативний комітет з питань імунізації рекомендував графік імунізації для дітей та підлітків у віці 18 років або молодше - США, 2018 рік. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Йонас М.М., Мурад М.Х. Керівництво AASLD для лікування хронічного гепатиту В. 2015. Гепатологія. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.

Дата рецензування 19.02.2018

Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.