Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Список літератури
- Дата рецензії 4/16/2018
Панкреатит у дітей виникає, коли підшлункова залоза набрякає і запалюється.
Причини
Підшлункова залоза - це орган за шлунком.
Вона виробляє хімічні речовини, які називаються ферментами, які необхідні для перетравлення їжі. Більшу частину часу ферменти активні тільки після того, як вони потрапляють в тонку кишку.
Коли ці ферменти стають активними всередині підшлункової залози, вони перетравлюють тканину підшлункової залози. Це викликає набряки, кровотечі і пошкодження органу та його судин. Цей стан називається панкреатитом.
Часті причини панкреатиту у дітей включають:
- Травма до живота, наприклад, від травми ручки барабана велосипеда
- Заблокована жовчна протока
- Побічні ефекти ліків, таких як протизадирні ліки, хіміотерапія або деякі антибіотики
- Вірусні інфекції, включаючи епідемічний паротит і коксакі B
- Високий вміст жиру в крові в крові називається тригліцеридами
Інші причини включають:
- Після пересадки органу або кісткового мозку
- Кістозний фіброз
- Хвороба Крона та інші розлади, коли імунна система тіла атакує і руйнує здорову тканину тіла помилково
- Діабет 1 типу
- Зайва активна паращитовидная залоза
- Хвороба Кавасакі
Іноді причина невідома.
Симптоми
Основним симптомом панкреатиту у дітей є сильний біль у верхній частині живота. Іноді біль може поширюватися на спину, нижню частину живота і передню частину грудної клітки. Біль може збільшуватися після прийому їжі.
Інші симптоми можуть включати:
- Кашель
- Нудота і блювота
- Набряклість живота
- Лихоманка
- Пожовтіння шкіри, що називається жовтяницею
- Втрата апетиту
- Підвищений пульс
Іспити та тести
Виконавець медичної допомоги вашої дитини здійснить фізичний огляд, який може показати:
- Черевна болючість або грудочка (маса)
- Лихоманка
- Низький кров'яний тиск
- Швидкий серцевий ритм
- Швидкість дихання
Постачальник проведе лабораторні тести для перевірки вивільнення панкреатичних ферментів. Вони включають тести для перевірки:
- Рівень амілази крові
- Рівень ліпази в крові
- Рівень амілази в сечі
Інші аналізи крові включають:
- Повний аналіз крові (CBC)
- Панель або група аналізів крові, які забезпечують загальну картину хімічного балансу вашого тіла
Випробування на зображення, які можуть виявити запалення підшлункової залози, включають:
- Ультразвукове дослідження живота (найчастіше)
- КТ живота
- МРТ живота
Лікування
Лікування може вимагати перебування в лікарні. Це може включати:
- Ліки від болю
- Зупинка їжі або рідини через рот
- Рідини, що подаються через вену (IV)
- Ліки від нудоти при нудоті та блювоті
- Нежирна дієта
Лікар може вставити трубку через ніс або рот дитини, щоб видалити вміст шлунка. Пробірку залишають протягом одного або декількох днів. Це може бути зроблено, якщо блювота і сильний біль не покращуються. Дитині також можна давати їжу через вени (IV) або трубку для годування.
Дитині можна дати тверду їжу, як тільки вони припинять блювоту. Більшість дітей здатні приймати тверду їжу через 1 або 2 дні після нападу гострого панкреатиту.
У деяких випадках терапія необхідна для:
- Злийте рідину, зібрану в підшлунковій залозі або навколо неї
- Видаліть жовчні камені
- Зняти закупорки панкреатичного протоку
Outlook (прогноз)
Більшість випадків проходять через тиждень. Зазвичай діти повністю відновлюються.
Хронічний панкреатит рідко спостерігається у дітей. Коли вона виникає, вона найчастіше пояснюється генетичними дефектами або вродженими дефектами підшлункової залози або жовчних проток.
Можливі ускладнення
Сильне подразнення підшлункової залози і панкреатит, спричинене тупими травмами, наприклад, від ручки велосипеда, можуть викликати ускладнення. Вони можуть включати:
- Збір рідини навколо підшлункової залози
- Нарощування рідини в животі (асцит)
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте провайдеру, якщо ваша дитина проявляє симптоми панкреатиту. Також зателефонуйте, якщо у вашої дитини такі симптоми:
- Інтенсивний, постійний біль у животі
- Розробляються інші симптоми гострого панкреатиту
Профілактика
У більшості випадків неможливо запобігти панкреатиту.
Список літератури
Kliegman RM, Stanton BF, Ст. JW, Schor NF. Панкреатит. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 351.
Lowe ME. Панкреатит. У: Віллі Р., Хаймс Ю.С., Кай М, ред. Дитяча хвороба шлунково-кишкового тракту та захворювання печінки. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Хвороби підшлункової залози. У: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Нельсон Основи педіатрії. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2015: глава 131.
Дата рецензії 4/16/2018
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.