Енциклопедія

Пневмонія у дітей - спільнота набула

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 16 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Пневмония. Коршунова Л.В.
Відеоролик: Пневмония. Коршунова Л.В.

Зміст

Пневмонія - це легенева інфекція, викликана бактеріями, вірусами або грибами.


У статті розглядається позалікарняна пневмонія (CAP) у дітей. Цей тип пневмонії виникає у здорових дітей, які нещодавно не перебували в лікарні або іншому медичному закладі.

Пневмонія, яка вражає людей в медичних закладах, таких як лікарні, часто викликається мікробами, які важче лікувати.

Причини

Віруси є найпоширенішою причиною пневмонії у немовлят і дітей.

Шляхи, які ваша дитина може отримати, включають:

  • Бактерії і віруси, що живуть в носі, синусах або роті, можуть поширюватися в легені.
  • Ваша дитина може вдихнути деякі з цих мікробів безпосередньо в легені.
  • Ваша дитина дихає в їжі, рідинах або блювоті з рота в легені.

Фактори ризику, які збільшують шанси дитини на отримання ПДП, включають:

  • Бути молодше 6 місяців
  • Народження передчасно
  • Уроджені дефекти, такі як розщілини неба
  • Проблеми нервової системи, такі як судоми або церебральний параліч
  • Хвороби серця або легенів при народженні
  • Слабка імунна система (це може статися через лікування раку або хвороби, такі як ВІЛ / СНІД)
  • Недавні операції або травми

Симптоми

Загальні симптоми пневмонії у дітей включають:


  • Начинений або нежить, головні болі
  • Гучний кашель
  • Лихоманка, яка може бути м'якою або високою, з ознобом і потовиділенням
  • Швидке дихання, з розпаленими ніздрями і напруженням м'язів між ребрами
  • Дихання
  • Гострий або колючий біль у грудях, що погіршується при глибокому диханні або кашлі
  • Низька енергія і нездужання (не відчуває себе добре)
  • Блювота або втрата апетиту

Симптоми, що часто зустрічаються у дітей з більш важкими інфекціями, включають:

  • Сині губи і нігті пальців через занадто мало кисню в крові
  • Плутанину або дуже важко пробудити

Іспити та тести

Лікаря буде слухати груди дитини за допомогою стетоскопа. Провайдер буде слухати тріск або ненормальний звук дихання. Натискання на грудну стінку (перкусія) допомагає провайдеру слухати і відчувати ненормальні звуки.

Якщо підозріла пневмонія, постачальник, швидше за все, замовить рентген грудної клітки.


Інші тести можуть включати:

  • Гази артеріальної крові, щоб побачити, чи достатньо кисню потрапляє в кров дитини від легенів
  • Культура крові і культура мокротиння повинні шукати мікроби, які можуть викликати пневмонію
  • CBC для перевірки кількості лейкоцитів
  • КТ грудної клітки
  • Бронхоскопія - гнучка трубка з запаленою камерою на кінці, що передається в легені (у рідкісних випадках)
  • Видалення рідини з простору між зовнішньою оболонкою легенів і грудної стінки (у рідкісних випадках)

Лікування

Постачальник повинен спочатку вирішити, чи потрібно дитині бути в лікарні.

Якщо ви будете лікуватися в лікарні, ваша дитина отримає:

  • Рідини, електроліти і антибіотики через вени або рот
  • Киснева терапія
  • Дихальні процедури допомагають відкрити дихальні шляхи

Ваша дитина, швидше за все, буде госпіталізована, якщо він:

  • Має ще одну серйозну медичну проблему, включаючи тривалі (хронічні) проблеми зі здоров'ям, такі як кістозний фіброз або цукровий діабет
  • Має виражені симптоми
  • Не вдається їсти або пити
  • Має менше 3-6 місяців
  • Має пневмонію внаслідок шкідливого паростка
  • Взяв антибіотики вдома, але не стає краще

Якщо у вашої дитини є бактеріовиділення, з'являтимуться антибіотики. Антибіотики не дають для пневмонії, викликаної вірусом. Це пояснюється тим, що антибіотики не вбивають віруси. Інші лікарські засоби, такі як противірусні препарати, можуть бути надані, якщо ваша дитина має грип.

Багато дітей можна лікувати вдома. Якщо так, то ваша дитина може знадобитися приймати ліки, такі як антибіотики або противірусні препарати.

При наданні вашої дитини антибіотиків:

  • Переконайтеся, що ваша дитина не пропускає жодних доз.
  • Переконайтеся, що ваша дитина приймає всі ліки за призначенням. Не припиняйте давати ліки, навіть коли ваша дитина починає відчувати себе краще.

Не дайте дитині ліки від кашлю або ліки від застуди, якщо ваш лікар не скаже, що це нормально. Кашель допомагає організму позбавитися від слизу з легенів.

Інші заходи догляду на дому включають:

  • Щоб вивести слизу з легенів, кілька разів на день постукайте грудьми вашої дитини. Це можна зробити, коли ваша дитина лежить.
  • Попросіть Вашу дитину взяти пару глибоких вдихів 2 або 3 рази кожну годину. Глибокі дихання допомагають відкрити легкі дитини.
  • Переконайтеся, що ваша дитина п'є багато рідини. Попросіть свого постачальника, скільки вашої дитини потрібно пити щодня.
  • Попросіть Вашу дитину відпочити, включаючи дрімання протягом дня, якщо це необхідно.

Outlook (прогноз)

Більшість дітей покращуються через 7-10 днів лікування. Дітям, які мають важку пневмонію з ускладненнями, може знадобитися лікування протягом 2-3 тижнів. До дітей з ризиком розвитку важкої пневмонії належать:

  • Діти, чия імунна система не працює добре
  • Діти з легеневими або серцевими захворюваннями

Можливі ускладнення

У деяких випадках можуть виникнути більш серйозні проблеми, зокрема:

  • Загрозливі для життя зміни в легенях, які потребують дихальної машини (вентилятор)
  • Рідина навколо легені, яка може заразитися
  • Абсцеси легень
  • Бактерії в крові (бактеріємія)

Провайдер може замовити інший рентген. Це потрібно, щоб переконатися, що легені вашої дитини зрозумілі. Рентген може пройти через кілька тижнів. Ваша дитина може відчувати себе краще, поки рентген буде зрозумілим.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте провайдеру, якщо ваша дитина має такі симптоми:

  • Сильний кашель
  • Труднощі дихання (хрипи, рохкання, швидке дихання)
  • Блювота
  • Втрата апетиту
  • Лихоманка і озноб
  • Дихальні (дихальні) симптоми погіршуються
  • Біль у грудях, що погіршується при кашлі або вдиху
  • Ознаки пневмонії та слабкої імунної системи (наприклад, при ВІЛ або хіміотерапії)
  • Погіршення симптомів після початку покращення

Профілактика

Навчайте старших дітей часто мити руки:

  • Перед вживанням їжі
  • Після дуття носом
  • Після переходу у ванну
  • Після гри з друзями
  • Після контакту з хворими людьми

Вакцини можуть допомогти запобігти деяким видам пневмонії. Обов'язково вакцинуйте свою дитину:

  • Пневмококова вакцина
  • Вакцина від грипу
  • Вакцина коклюшу і вакцина Hib

Коли діти занадто молоді для імунізації, батьки або опікуни можуть бути імунізовані проти пневмонії, запобіжної вакцині.

Альтернативні назви

Бронхопневмонія - діти; Позалікарняні пневмонії - діти; CAP - діти

Зображення


  • Пневмонія

Список літератури

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Короткий виклад: лікування позалікарняних пневмоній у дітей та дітей старше 3-х місяців: рекомендації клінічної практики Товариства дитячих інфекційних хвороб Америки. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.

Келлі М.С., Сандора Т.Я. Внесота пневмонія. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 400.

Шах С.С., Бредлі JS. Педіатрична позалікарняна пневмонія. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Підручник Фейгіна і Черрі про інфекційні захворювання дітей. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 22.

Дата рецензування 22.9.2018

Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.