Остеомієліт у дітей

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 17 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ У ДЕТЕЙ/ Проф. МИНАЕВ С.В.
Відеоролик: ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ У ДЕТЕЙ/ Проф. МИНАЕВ С.В.

Зміст

Остеомієліт - це кісткова інфекція, викликана бактеріями або іншими мікробами.


Причини

Кісткову інфекцію найчастіше викликають бактерії. Вона також може бути викликана грибами або іншими мікробами. У дітей найчастіше беруть участь довгі кістки рук або ніг.

Коли у дитини є остеомієліт:

  • Бактерії або інші мікроби можуть поширюватися на кістку з ураженої шкіри, м'язів або сухожиль, розташованих біля кістки. Це може статися під шкірою.
  • Інфекція може починатися з іншої частини тіла і поширюватися кров'ю до кістки.
  • Інфекція може бути викликана травмою, яка порушує шкіру і кістку (відкритий перелом). Бактерії можуть потрапити в шкіру і заразити кістку.
  • Інфекція також може розпочатися після операції на кістці. Це більш імовірно, якщо операція виконується після травми, або якщо металеві прутки або пластини поміщені в кістку.

Інші фактори ризику включають:

  • Передчасні пологи або ускладнення пологів у новонароджених
  • Діабет
  • Слабке кровопостачання
  • Останні травми
  • Захворювання серповидно-клітинними
  • Зараження через чужорідне тіло
  • Виразки під тиском
  • Людські укуси або укуси тварин
  • Слабка імунна система

Симптоми

Симптоми остеомієліту включають:


  • Кістковий біль
  • Надмірна пітливість
  • Лихоманка і озноб
  • Загальний дискомфорт, занепокоєння або нездужання
  • Місцеві набряки, почервоніння і тепло
  • Біль на місці інфекції
  • Набряк щиколоток, ніг і ніг
  • Відмова від ходьби (коли беруть участь кістки ніг)

Немовлята з остеомієлітом можуть не мати лихоманки або інших ознак хвороби. Вони можуть уникнути переміщення зараженої кінцівки через біль.

Іспити та тести

Лікар медичної допомоги вашої дитини проведе медичне обстеження і запитає про симптоми, що виникають у дитини.

Тести, які провайдер вашої дитини може замовити, включають:

  • Культури крові
  • Біопсія кістки (зразок культивують і досліджують під мікроскопом)
  • Сканування кісток
  • Рентген кістки
  • Повний аналіз крові (CBC)
  • C-реактивний білок (CRP)
  • Швидкість осідання еритроцитів (ESR)
  • МРТ кістки
  • Голка аспірація області уражених кісток

Лікування

Мета лікування - зупинити інфекцію і зменшити пошкодження кісток і навколишніх тканин.


Антибіотики надаються для знищення бактерій, що викликають інфекцію:

  • Ваша дитина може отримувати більше одного антибіотика за один раз.
  • Антибіотики приймаються протягом принаймні 4 до 6 тижнів, часто вдома через IV (внутрішньовенно, тобто через вену).

Хірургічне втручання може бути необхідним для видалення мертвої кісткової тканини, якщо у дитини є інфекція, яка не зникає.

  • Якщо поблизу інфекції є металеві пластини, їх, можливо, потрібно буде видалити.
  • Відкритий простір, що залишається видаленою кістковою тканиною, може бути заповнений кістковим трансплантатом або пакувальним матеріалом. Це сприяє зростанню нової кісткової тканини.

Якщо Вашу дитину лікували в лікарні для остеомієліту, обов'язково дотримуйтесь інструкцій провайдера, як доглядати за дитиною вдома.

Outlook (прогноз)

При лікуванні результат гострого остеомієліту зазвичай хороший.

Прогноз гірший для тих, хто має тривалий (хронічний) остеомієліт. Симптоми можуть прийти і вийти протягом багатьох років, навіть при операції.

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо ви:

  • Ваша дитина розвиває симптоми остеомієліту
  • Ваша дитина має остеомієліт і симптоми тривають, навіть при лікуванні

Альтернативні назви

Кісткова інфекція - діти; Інфекція - кістка - діти

Зображення


  • Остеомієліт

Список літератури

Дабов Г.Д. Остеомієліт. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 21.

Kaplan SL. Остеомієліт. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 684.

Крогстад ​​П. Остеомієліт. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник Фейгіна і Черрі про інфекційні захворювання дітей. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 55.

Дата рецензування 22.9.2018

Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.