Зміст
- Причини
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 8/5/2018
Холестерин - це жир (також називається ліпідом), який організму потрібно працювати належним чином. Існує багато видів холестерину. Найбільш обговорювані:
- Загальний холестерин - всі холестерини об'єднані
- Висока щільність ліпопротеїдів (HDL) холестерину - називається хорошим холестерином
- Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (LDL) - називається поганим холестерином
Занадто багато поганого холестерину може збільшити ймовірність отримання серцевих захворювань, інсульту та інших проблем.
У цій статті йдеться про високий рівень холестерину у дітей.
Причини
Більшість дітей з високим рівнем холестерину мають одного або більше батьків, які мають високий рівень холестерину. Основними причинами підвищеного холестерину у дітей є:
- Сімейний анамнез підвищеного холестерину
- Надмірна вага або ожиріння
- Нездорова дієта
Деякі стани здоров'я також можуть призвести до аномального холестерину, включаючи:
- Діабет
- Хвороба печінки
- Хвороба печінки
- Уактивна щитовидна залоза
Кілька розладів, які передаються через сім'ї, призводять до аномального рівня холестерину і тригліцеридів. Вони включають:
- Сімейна гіперхолестеринемія
- Сімейна комбінована гіперліпідемія
- Родинна дисбеталіпопротеїнемія
- Родинна гіпертригліцеридемія
Іспити та тести
Для діагностики високого холестерину в крові проводиться тест на холестерин.
Рекомендації Національного інституту серця, легенів і крові рекомендують перевірити всіх дітей на високий рівень холестерину:
- У віці від 9 до 11 років
- Знов у віці від 17 до 21 років
Проте, не всі експертні групи рекомендують відібрати всіх дітей, а замість цього сфокусуватися на скринінгу дітей з підвищеним ризиком. Фактор, що підвищує ризик дитини, включає:
- Батьки дитини мають загальний рівень холестерину в крові 240 мг / дл або вище
- У дитини є член сім'ї з анамнезом серцевих захворювань до 55 років у чоловіків і 65 років у жінок
- У дитини є такі фактори ризику, як діабет або високий кров'яний тиск
- У дитини є певні захворювання, такі як захворювання нирок або хвороба Кавасакі
- Дитина страждає ожирінням (ІМТ у 95-му процентилі)
- Дитина курить цигарки
Загальними цілями для дітей є:
- LDL. Менше 110 мг / дл (більш низькі цифри).
- HDL. Більше 45 мг / дл (високі цифри краще).
- Загальний холестерин. Менше 170 мг / дл (більш низькі цифри).
- Тригліцериди. Менше 75 років для дитини до 9 років і менше 90 років для дитини віком від 10 до 19 років (нижчі числа краще).
Якщо результати холестерину аномальні, діти можуть також мати інші тести, такі як:
- Тест на цукор крові (глюкозу) для пошуку діабету
- Тести на функцію нирок
- Випробування функції щитовидної залози з метою виявлення зниженої щитовидної залози
- Функціональні проби печінки
Провайдер вашої дитини також може запитати про медичну або сімейну історію:
- Діабет
- Гіпертонія
- Ожиріння
- Низькі харчові звички
- Відсутність фізичної активності
- Використання тютюну
Лікування
Найкращий спосіб лікування високого холестерину у дітей - це дієта і фізичні вправи. Якщо ваша дитина має надлишкову вагу, втрата зайвої ваги допоможе лікувати високий рівень холестерину. Але ви не повинні обмежувати дієту дитини, якщо тільки вона не рекомендує лікаря. Замість цього пропонуйте здорову їжу і заохочуйте фізичну активність.
Дієта та вправа
Допоможіть дитині зробити здоровий вибір їжі, дотримуючись цих рекомендацій:
- Їжте продукти, які, природно, володіють високим вмістом клітковини і мають низький вміст жирів, таких як цільні зерна, фрукти та овочі
- Використовуйте знежирені посипання, соуси та пов'язки
- Уникайте продуктів з високим вмістом насичених жирів і цукру
- Використовуйте знежирене молоко або нежирне молоко і молочні продукти
- Уникайте солодких напоїв, таких як сода та ароматизовані фруктові напої
- Їжте м'ясо м'ясо і уникайте червоного м'яса
- Їжте більше риби
Заохочуйте дитину бути фізично активними. Діти у віці від 5 років і старше повинні бути активні принаймні 1 годину на добу. До інших речей можна віднести:
- Будьте активними як сім'я. Плануйте прогулянки та їзди на велосипеді разом замість того, щоб грати у відеоігри.
- Заохочуйте дитину приєднатися до школи або місцевих спортивних команд.
- Обмежте час на екрані не більше 2 годин на день.
Інші кроки включають навчання дітей про небезпеку вживання тютюну.
- Зробіть ваш будинок бездимним.
- Якщо ви або ваш партнер палите, спробуйте вийти. Ніколи не диміть навколо дитини.
ЛІКАРСЬКА ТЕРАПІЯ
Лікар для дитини може захотіти, щоб ваша дитина приймала ліки для холестерину, якщо зміни у способі життя не працюють. Для цього дитина повинна:
- Бути не менше 10 років.
- Рівень холестерину ЛПНП 190 мг / дл або вище через 6 місяців після здорового харчування.
- Мають рівень холестерину ЛПНГ 160 мг / дл або вище з іншими факторами ризику.
- Маєте сімейний анамнез серцево-судинних захворювань.
- Мають один або кілька факторів ризику серцево-судинних захворювань.
Дітям з дуже високим рівнем холестерину, можливо, знадобиться почати ці ліки раніше, ніж вік 10 років. Лікар вашої дитини скаже вам, якщо це може знадобитися.
Існує кілька видів препаратів, які допомагають знизити рівень холестерину в крові. Препарати діють по-різному. Статини є одним з видів препарату, що знижує рівень холестерину і, як доведено, знижує ймовірність серцевих захворювань.
Outlook (прогноз)
Високий рівень холестерину може призвести до зміцнення артерій, також званих атеросклерозом. Це відбувається, коли жир, холестерин та інші речовини накопичуються в стінках артерій і утворюють тверді структури, які називаються бляшками.
З часом ці бляшки можуть блокувати артерії і викликати захворювання серця, інсульт та інші симптоми або проблеми по всьому тілу.
Розлади, які передаються через сім'ї, часто призводять до вищих рівнів холестерину, які важче контролювати.
Альтернативні назви
Розлади ліпідів - діти; Гіперліпопротеїнемія - діти; Гіперліпідемія - діти; Дисліпідемія - діти; Гіперхолестеринемія - діти
Список літератури
Брати JA, Daniels SR. Спеціальні групи пацієнтів: діти та підлітки. У: Ballantyne CM, ed. Клінічна ліпідологія: супутник хворобам серця Браунвальда. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 37.
Чень Х, Чжоу Л, Хуссейн М. Ліпіди і дисліпопротеїнемія. У: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клінічна діагностика та управління Генрі за допомогою лабораторних методів. 23-е изд. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: глава 17.
Daniels SR, Couch SC. Розлади ліпідів у дітей та підлітків. В: Sperling MA, ed. Дитяча ендокринологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 23.
Парк МК. Дисліпідемія та інші серцево-судинні фактори ризику. У: Парк МК, вид. Дитяча кардіологія Парка для практиків. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 33.
Стенлі К.А., Беннетт MJ. Дефекти в метаболізмі ліпідів. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 86.
Робоча група з профілактичних послуг США, Біббінс-Домінго К., Гросман Д.С., Каррі С.Ю. та ін. Скринінг на порушення ліпідів у дітей та підлітків: Рекомендація з оперативної групи з профілактичних послуг США. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Дата рецензії 8/5/2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.