Зміст
Щорічний тазовий іспит рекомендується всім жінкам і може складатися з деяких або всіх наступних процедур: зовнішній огляд статевих органів, екзамен на дзеркало, бімануальний і ректо-вагінальний іспит.Гінекологи іноді проводять ректовагінальний огляд на додаток до звичайного огляду тазу. Для цього ваш лікар введе у пальці змащений палець у рукавиці, а інший з тієї ж руки в пряму кишку. Потім він або вона пальпує (досліджує на обмацування) живіт вільною рукою.
Це схоже на бімануальний іспит, коли лікар вводить один або два пальці у піхву і обережно натискає на низ живота.
Мета ректо-вагінального іспиту
Прямо-вагінальний огляд дозволяє лікарям вивчити та виявити відхилення в області малого тазу, особливо це стосується матки та яєчників. Це забезпечує їм засоби відчувати глибоко всередині таза, щоб визначити, де і наскільки великі органи малого тазу.
Прямо-вагінальний іспит не є особливо точним скринінговим іспитом і, як правило, призначений для жінок, які страждають від ректального або тазового болю або мають симптоми, пов’язані з сечостатевими шляхами (наприклад, біль, сечовипускання, аномальна кровотеча).
Інші причини можуть включати:
- Визначення рубців або маси, які можуть свідчити про рак або інше захворювання
- Отримання зразка калової крові (кров у калі)
- Діагностування нахиленого таза
- Виявлення аномалій розвитку яєчників
Хоча обстеження малого тазу вважається життєво важливим для виявлення та лікування раку, інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), та інших порушень сечостатевої сфери, ректовагінальний огляд дає невизначені переваги.
Згідно з оглядом досліджень 2016 року в Журнал Американської асоціації медичних сестер, ректовагінальний огляд має низьку чутливість при виявленні матково-крижових вузликів, ректальної компресії, ураження шийки матки раком ендометрія та колоректального раку.
Як виконується цей іспит
Ректо-вагінальний огляд може бути трохи незручним, але не повинен викликати справжнього болю. Якщо ви відчуваєте, що відчуваєте біль, повідомте свого лікаря. Глибокі дихальні вправи також можуть допомогти. Як і при обстеженні тазу, розслаблення м’язів дасть більш точний результат.
Виконуючи процедуру, ваш лікар може оцінити тканини між маткою та піхвою, тонус та вирівнювання органів малого тазу (включаючи яєчники та маткові труби) та зв’язок, які утримують матку на місці.
Зазвичай іспит триває менше хвилини, але може тривати довше, якщо лікар виявить щось підозріле. Окрім дискомфорту, ніяких ризиків, пов’язаних із процедурою, немає.
Зазвичай підготовка не потрібна. Як і будь-який тазовий огляд, ви не повинні брати участь у статевих контактах (включаючи анальний секс) протягом 24 годин до призначення. У деяких випадках лікар може захотіти приймати проносне і заздалегідь проконсультувати.
Рекомендації щодо тазового іспиту
Американський конгрес акушерів-гінекологів (ACOG) рекомендує щорічний іспит тазу як частину його проведення Візит ну-жінки Керівні принципи ACOG містять такі рекомендації:
- Настійно рекомендується використовувати зовнішній, спекуляльний та бімануальний іспити, тоді як ректовагінальний іспит слід проводити за призначенням.
- Щорічний іспит рекомендується всім жінкам старше 21 року.
- Культури для ІПСШ слід отримувати з шийки матки, або в рамках обстеження малого тазу, або зразків сечі або зразків вагінальних мазків.