Зміст
- Лікарі призначають плацебо
- Типи плацебо
- Плацебо може працювати
- Плацебо може стати законним лікуванням у майбутньому
- Потенційні етичні підводні камені
- Що думають пацієнти
Лікарі призначають плацебо
Дослідники Чиказького університету опублікували результати дослідження, яке показало, що 45 відсотків опитаних інтерністів (усі сімейні лікарі району Чикаго) призначили плацебо своїм пацієнтам. З лікарів, які призначили плацебо, 34 відсотки сказали пацієнтам, що рецепт не зашкодить і, можливо, може навіть допомогти; 19 відсотків просто сказали, що це ліки; 9 відсотків заявили, що це ліки з "відсутністю специфічних ефектів"; і лише 4 відсотки сказали своїм пацієнтам, що вони призначають плацебо.
Опитування постійно показують, що деякі лікарі використовують плацебо у своїй клінічній практиці, намагаючись допомогти пацієнтам. Одне недавнє опитування щодо етичних дилем лікарів повідомило, що 34 відсотки опитаних заявили, що прийнятно призначати плацебо пацієнту, який не потребує лікування, але все одно наполягає на цьому.
Типи плацебо
Існує два типи плацебо:
- Чисті або неактивні плацебо, такі як цукрові таблетки або сольові ін’єкції
- Нечисте або активне плацебо, наприклад призначення антибіотика при вірусної інфекції або вітаміну, навіть якщо пацієнту це не потрібно.
Плацебо може працювати
Ось справжній сюрприз: іноді, часто досить для того, щоб підрахувати, плацебо допомагає пацієнту. Незважаючи на те, що справжні ліки не потрапляють всередину, пацієнти почуваються краще. Їх біль або інші симптоми зникають. Навіть у ретельно контрольованих клінічних випробуваннях, де плацебо використовувались як контроль в експерименті, деякі пацієнти покращуються просто тому, що вони подумайте вони отримують справжні ліки.
Цей ефект - ефект плацебо - зараз є головним у центрі обговорень зв’язку розуму і тіла. Західна медицина (на відміну від східної, як правило, більш альтернативної медицини) починає сприймати цей зв’язок розум і тіло як справжнє терапевтичне значення.
Плацебо може стати законним лікуванням у майбутньому
Один професор Гарвардської медицини, Тед Каптчук, займався передовими дослідженнями плацебо і отримав досить дивовижні результати: надання людям відкритих плацебо, цукрових таблеток, які пацієнти знають як цукрові таблетки, допомагає полегшити симптоми пацієнтів із хронічні проблеми зі здоров’ям, такі як синдром подразненого кишечника (СРК) та біль у попереку.
У цьому випадку полегшення симптомів не має нічого спільного із ситуацією, що склалася над увагою, або навіть з очікуваннями пацієнтів, оскільки більшість із цих пацієнтів відвідували декількох лікарів з невеликим успіхом. Швидше, Капчук вважає, що нейромедіатори активуються в мозку пацієнтів, взаємодіючи з турботливим лікарем та отримуючи рецепт, і це допомагає полегшити фізичні симптоми. Потрібно проводити більше досліджень протягом тривалого періоду часу, але потенціал виглядає перспективним для людей, які страждають від хронічного болю, втоми та нездужання.
Потенційні етичні підводні камені
Використання плацебо як способу лікування пацієнтів без їх відома загрожує етичними питаннями та наслідками, включаючи:
- Потенціал для здоров'я пацієнта не може покращитися, оскільки плацебо не є справжнім ліком.
- Рішення про те, повідомляти пацієнтові ліки чи ні, є фальшивим.
- Можливість того, що лікар просто замовчує думати про проблеми пацієнта, - це все в її голові.
- Можливість позову з приводу недобросовісної поведінки, якщо хтось постраждав або помер через те, що їм було поставлено неправильний діагноз чи недіагноз та призначено плацебо.
Що думають пацієнти
Одне дослідження, проведене на групі пацієнтів, ставило за мету з’ясувати, що їхнє переконання стосується лікарів, які призначають плацебо. Дослідження дійшло до висновку, що серед групи існували два основних переконання: Одна група негативно сприймала лікарів, які призначали плацебо, якщо є наслідки того, що лікар був оманливим та / або якщо вони вважають, що плацебо не працює. Вони вважали, що обман потенційно може бути полегшений, якщо лікар повідомить пацієнта, що призначені ліки є плацебо. Інша група пацієнтів позитивно сприймала призначення плацебо, якщо вони мали потенціал для роботи, навіть якщо це передбачало обман лікаря. Очевидно, що необхідні додаткові дослідження, щоб з’ясувати найкращий спосіб найкращого використання позитивних ефектів плацебо в клінічній практиці.