Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 10.12.2017
хелікобактер пілорі (H pylori) - тип бактерій, що заражає шлунок. Це дуже поширене явище, яке зачіпає близько двох третин населення світу і близько 30% до 40% людей у Сполучених Штатах. H pylori Інфекція є найпоширенішою причиною виразкової хвороби. Однак інфекція не викликає проблем у більшості людей.
Причини
H pylori бактерії, швидше за все, передаються безпосередньо від людини до людини. Це має місце в дитинстві. Інфекція залишається протягом усього життя, якщо не лікувати.
Незрозуміло, як бактерії передаються від однієї людини до іншої. Бактерії можуть поширюватися з:
- Контакт від рота до рота
- Захворювання шлунково-кишкового тракту (особливо при блювоті)
- Контакт з табуретом (фекальний матеріал)
- Забруднені продукти харчування і вода
Бактерії можуть викликати виразки наступним чином:
- H pylori потрапляє в слизовий шар шлунка і прикріплюється до слизової оболонки шлунка.
- H pylori викликають у шлунку більше шлункової кислоти. Це пошкоджує слизову оболонку шлунка, що призводить до виразки у деяких людей.
Крім виразки, H pylori бактерії також можуть викликати хронічне запалення в шлунку (гастрит) або верхню частину тонкої кишки (дуоденіт).
H pylori також може іноді призводити до раку шлунка або рідкісного типу лімфоми шлунка.
Симптоми
Близько 10% до 15% людей інфіковані H pylori розвиваються виразкова хвороба. Дрібні виразки можуть не викликати жодних симптомів. Деякі виразки можуть викликати серйозні кровотечі.
Поширеним симптомом є біль у животі. Біль може бути гірше з порожнім шлунком. Біль може відрізнятися від людини до людини, і деякі люди не мають болю.
Інші симптоми включають:
- Відчуття повноти або здуття живота, а також проблеми з пити стільки рідини, скільки зазвичай
- Голод і порожні відчуття в шлунку, часто від 1 до 3 годин після їжі
- М'яка нудота, яка може зникнути при блювоті
- Втрата апетиту
- Втрата ваги без спроби
- Відрижка
- Криваві або темні, смоляні стільці або кривава блювота
Іспити та тести
Ваш лікар буде перевіряти вас H pylori якщо ви:
- Мають пептичні виразки або в анамнезі виразки
- Мають дискомфорт і біль у шлунку тривалістю більше місяця
Розкажіть своєму лікарю про ліки, які Ви приймаєте. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) також можуть викликати виразки. Якщо ви проявляєте симптоми інфекції, провайдер може виконати наступні тести H pylori . До них відносяться:
- Дихальний тест - дихальний тест з сечовиною (тест дихання вуглецевого ізотопу або сечовина). Ваш постачальник допоможе вам проковтнути спеціальну речовину, яка має сечовину. Якщо H pylori присутні бактерії перетворюють сечовину в діоксид вуглецю. Це виявляється і реєструється у вашому видиху після 10 хвилин.
- Аналіз крові - вимірює антитіла до H pylori у крові.
- Випробування стільця - виявляє наявність бактерій у стільці.
- Біопсія - випробування зразка тканини, взятої з слизової оболонки шлунка за допомогою ендоскопії. Зразок перевіряють на бактеріальну інфекцію.
Лікування
Для того, щоб ваша виразка зажила і зменшилася ймовірність її повернення, вам будуть надані ліки:
- Вбийте H pylori бактерії (якщо є)
- Зниження рівня кислоти в шлунку
Візьміть усі свої ліки, як вам було сказано. Інші зміни способу життя також можуть допомогти.
Якщо ви маєте виразкову хворобу та ін H pylori інфекції, лікування рекомендується. Стандартне лікування включає різні комбінації таких лікарських засобів протягом 10-14 днів:
- Антибіотики вбивають H pylori
- Інгібітори протонної помпи допомагають знизити рівень кислоти в шлунку
- Вісмут (основний інгредієнт у Pepto-Bismol) може бути доданий, щоб допомогти убити бактерії
Прийняття всіх цих препаратів протягом до 14 днів непросто. Але робити це дає вам найкращий шанс для позбавлення від H pylori бактерій і запобігання виразкам у майбутньому.
Outlook (прогноз)
Якщо ви приймаєте ліки, є ймовірність того, що H pylori інфекція буде вилікувана. У вас буде набагато менше шансів отримати іншу виразку.
Іноді H pylori може бути важко повністю вилікувати. Можливі повторні курси різних процедур. Біопсія шлунка іноді проводиться для тестування мікроорганізму, щоб побачити, який антибіотик може працювати краще. Це може допомогти в подальшому лікуванні. В деяких випадках, H pylori не можна вилікувати будь-якою терапією, хоча симптоми можуть бути зменшені.
Якщо вилікувати, реінфекція може відбуватися в районах, де санітарні умови є поганими.
Можливі ускладнення
Тривала (хронічна) інфекція H pylori може призвести до:
- Виразкова хвороба
- Хронічне запалення
- Виразки шлунка і верхніх відділів кишечника
- Рак шлунка
- Лімфома лімфоїдної тканини (MALT), пов'язана зі слизовою оболонкою шлунка
Ускладнення можуть включати:
- Тяжка втрата крові
- Рубцювання виразки може ускладнити порожнечу шлунка
- Перфорація або отвір шлунка і кишечника
Коли звертатися до медичного працівника
Важкі симптоми, які починаються раптово, можуть вказувати на блокаду в кишечнику, перфорацію або крововилив, які є надзвичайними ситуаціями. Симптоми можуть включати:
- Чорний або кривавий стілець
- Сильна блювота, яка може включати кров або речовину з появою кавової гущі (ознака серйозного кровотечі) або всього вмісту шлунка (ознака кишкової непрохідності)
- Важкі болі в животі, з або без блювоти або ознак крові
Кожен, хто має будь-який з цих симптомів, повинен негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги.
Альтернативні назви
H pylori інфекції
Список літератури
Morgan DR, Crowe SE. Інфекція Helicobacter pylori. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 51.
Сайт Національного інституту раку. Helicobacter pylori і рак. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Оновлено 5 вересня 2013 року. Доступно 3 квітня 2017 року.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Шлунок. У: Таунсенд CM, Бошамп Р.Д., Еверс Б.М., Mattox KL, ред.Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 48.
Дата рецензії 10.12.2017
Оновлено: Баррі С. Цінгман, доктор медичних наук, медичний директор, Центр профілактики та боротьби зі СНІДом, та клінічний директор, Інфекційні хвороби, медичний центр Монтефіоре; Професор медицини, медичний коледж Альберта Ейнштейна, Бронкс, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.