Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 10/16/2017
Мієлодиспластичний синдром є групою розладів, коли клітини крові, вироблені в кістковому мозку, не дозрівають у здорові клітини. Це залишає вас з меншою кількістю здорових клітин крові у вашому тілі. Клітини крові, які дозріли, можуть не функціонувати належним чином.
Мієлодиспластичний синдром (МДС) є формою раку. У близько третини людей MDS може розвинутися в гостру мієлоїдну лейкемію.
Причини
Стовбурові клітини кісткового мозку утворюють різні типи клітин крові. У MDS ДНК у стовбурових клітинах пошкоджується. Оскільки ДНК пошкоджена, стовбурові клітини не можуть продукувати здорові клітини крові.
Точна причина MDS не відома. У більшості випадків немає відомої причини.
Фактори ризику для MDS включають:
- Деякі генетичні порушення
- Вплив на навколишнє середовище або промислові хімікати, добрива, пестициди, розчинники або важкі метали
- Куріння
Попереднє лікування раку підвищує ризик розвитку МДС. Це називається вторинним або пов'язаним з лікуванням МДС.
- Деякі хіміотерапевтичні препарати збільшують ймовірність розвитку МДС. Це основний фактор ризику.
- Променева терапія, при застосуванні з хіміотерапією, підвищує ризик для МДС ще більше.
- Люди, які мають трансплантацію стовбурових клітин, можуть розробити MDS, оскільки вони також отримують високі дози хіміотерапії.
MDS зазвичай зустрічається у дорослих у віці 60 років і старше. Він частіше зустрічається у чоловіків.
Симптоми
Рання стадія MDS часто не має симптомів. MDS часто виявляється під час інших аналізів крові.
Люди з дуже низьким показником крові часто відчувають симптоми. Симптоми залежать від типу уражених клітинами крові, і вони включають:
- Слабкість або втома внаслідок анемії
- Задишка
- Легка синці і кровотеча
- Маленькі червоні або фіолетові точкові точки під шкірою, викликані кровотечею
- Часті інфекції і лихоманка
Іспити та тести
Люди з МДС мають дефіцит клітин крові. MDS може зменшити кількість таких або кількох:
- червоні кров'яні тільця
- Білі кров'яні клітини
- Тромбоцити
Форми цих клітин також можуть змінюватися. Ваш лікар буде виконувати повний аналіз крові та мазок крові, щоб визначити, які клітини крові були уражені.
Інші тести, які можуть бути виконані:
- Аспірація кісткового мозку та біопсія.
- Для ідентифікації та класифікації конкретних типів MDS використовуються цитохімія, проточна цитометрія, імуноцитохімія та імунофенотипуючі тести.
- Для генетичного аналізу використовують цитогенетику і флуоресцентну гібридизацію in situ (FISH). Цитогенетичне тестування дозволяє виявити транслокації та інші генетичні аномалії. FISH використовується для виявлення специфічних змін в хромосомах. Генетичні варіації можуть допомогти визначити відповідь на лікування.
Деякі з цих тестів допоможуть вашому постачальнику визначити, який тип MDS у вас є. Це допоможе Вашому провайдеру спланувати лікування.
Ваш постачальник послуг може визначити вашу MDS як високоризиковану, середньо-ризиковану або з низьким ризиком на основі:
- Тяжкість дефіциту клітин крові в організмі
- Види змін у вашій ДНК
- Кількість незрілих лейкоцитів у кістковому мозку
Оскільки існує ризик розвитку MDS в AML, може знадобитися регулярне спостереження за Вашим провайдером.
Лікування
Ваше лікування буде залежати від декількох факторів:
- Чи є ви низьким ризиком або високим ризиком
- Ви маєте тип MDS
- Ваш вік, стан здоров'я та інші умови, які ви можете мати, наприклад, діабет або хвороба серця
Метою лікування МДС є запобігання проблем, пов'язаних з дефіцитом клітин крові, інфекцій і кровотеч. Він може складатися з:
- Переливання крові
- Препарати, що сприяють виробленню клітин крові
- Препарати, що пригнічують імунну систему
- Низька доза хіміотерапії для поліпшення кількості клітин крові
- Трансплантація стовбурових клітин
Ваш провайдер може спробувати одну або більше процедур, щоб дізнатися, на що відповідає ваш MDS.
Outlook (прогноз)
Перспектива буде залежати від типу MDS і тяжкості симптомів. Ваше загальне здоров'я також може вплинути на ваші шанси на одужання. Багато людей мають стабільну МДС, яка не прогресує до раку протягом багатьох років, якщо взагалі.
Близько 25% до 30% людей з МДС розвивають ПВК.
Можливі ускладнення
До ускладнень МДС відносяться:
- Кровотеча
- Такі інфекції, як пневмонія, шлунково-кишкові інфекції, сечові інфекції
- Гострий мієлоїдний лейкоз
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- Відчувайте себе слабким і втомленим більшу частину часу
- Синяк або кровотеча легко, мають кровотечу ясен або часті носові кровотечі
- Ви помічаєте червоні або фіолетові плями кровотечі під шкірою
Альтернативні назви
Мієлоїдна злоякісність; Мієлодиспластичний синдром; MDS; Прелейкемія; Тлеючі лейкемії; Рефракторна анемія; Рефрактерна цитопенія
Список літератури
Hasserjian RP, керівник DR. Мієлодиспластичні синдроми. У: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Гематопатологія. 2-е изд. Філадельфія PA: Elsevier; 2017: глава 45.
Сайт Національного інституту раку. Лікування мієлодіспластичних / мієлопроліферативних новоутворень (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-pdq. Оновлено 2 квітня 2015 року. Доступно 30 вересня 2017 року.
Steensma DP, Stone RM. Мієлодиспластичні синдроми. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 182.
Дата рецензії 10/16/2017
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.