Мієлодиспластичний синдром

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 17 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Миелодиспластический синдром МДС
Відеоролик: Миелодиспластический синдром МДС

Зміст

Мієлодиспластичний синдром є групою розладів, коли клітини крові, вироблені в кістковому мозку, не дозрівають у здорові клітини. Це залишає вас з меншою кількістю здорових клітин крові у вашому тілі. Клітини крові, які дозріли, можуть не функціонувати належним чином.


Мієлодиспластичний синдром (МДС) є формою раку. У близько третини людей MDS може розвинутися в гостру мієлоїдну лейкемію.

Причини

Стовбурові клітини кісткового мозку утворюють різні типи клітин крові. У MDS ДНК у стовбурових клітинах пошкоджується. Оскільки ДНК пошкоджена, стовбурові клітини не можуть продукувати здорові клітини крові.

Точна причина MDS не відома. У більшості випадків немає відомої причини.

Фактори ризику для MDS включають:

  • Деякі генетичні порушення
  • Вплив на навколишнє середовище або промислові хімікати, добрива, пестициди, розчинники або важкі метали
  • Куріння

Попереднє лікування раку підвищує ризик розвитку МДС. Це називається вторинним або пов'язаним з лікуванням МДС.

  • Деякі хіміотерапевтичні препарати збільшують ймовірність розвитку МДС. Це основний фактор ризику.
  • Променева терапія, при застосуванні з хіміотерапією, підвищує ризик для МДС ще більше.
  • Люди, які мають трансплантацію стовбурових клітин, можуть розробити MDS, оскільки вони також отримують високі дози хіміотерапії.

MDS зазвичай зустрічається у дорослих у віці 60 років і старше. Він частіше зустрічається у чоловіків.


Симптоми

Рання стадія MDS часто не має симптомів. MDS часто виявляється під час інших аналізів крові.

Люди з дуже низьким показником крові часто відчувають симптоми. Симптоми залежать від типу уражених клітинами крові, і вони включають:

  • Слабкість або втома внаслідок анемії
  • Задишка
  • Легка синці і кровотеча
  • Маленькі червоні або фіолетові точкові точки під шкірою, викликані кровотечею
  • Часті інфекції і лихоманка

Іспити та тести

Люди з МДС мають дефіцит клітин крові. MDS може зменшити кількість таких або кількох:

  • червоні кров'яні тільця
  • Білі кров'яні клітини
  • Тромбоцити

Форми цих клітин також можуть змінюватися. Ваш лікар буде виконувати повний аналіз крові та мазок крові, щоб визначити, які клітини крові були уражені.

Інші тести, які можуть бути виконані:

  • Аспірація кісткового мозку та біопсія.
  • Для ідентифікації та класифікації конкретних типів MDS використовуються цитохімія, проточна цитометрія, імуноцитохімія та імунофенотипуючі тести.
  • Для генетичного аналізу використовують цитогенетику і флуоресцентну гібридизацію in situ (FISH). Цитогенетичне тестування дозволяє виявити транслокації та інші генетичні аномалії. FISH використовується для виявлення специфічних змін в хромосомах. Генетичні варіації можуть допомогти визначити відповідь на лікування.

Деякі з цих тестів допоможуть вашому постачальнику визначити, який тип MDS у вас є. Це допоможе Вашому провайдеру спланувати лікування.


Ваш постачальник послуг може визначити вашу MDS як високоризиковану, середньо-ризиковану або з низьким ризиком на основі:

  • Тяжкість дефіциту клітин крові в організмі
  • Види змін у вашій ДНК
  • Кількість незрілих лейкоцитів у кістковому мозку

Оскільки існує ризик розвитку MDS в AML, може знадобитися регулярне спостереження за Вашим провайдером.

Лікування

Ваше лікування буде залежати від декількох факторів:

  • Чи є ви низьким ризиком або високим ризиком
  • Ви маєте тип MDS
  • Ваш вік, стан здоров'я та інші умови, які ви можете мати, наприклад, діабет або хвороба серця

Метою лікування МДС є запобігання проблем, пов'язаних з дефіцитом клітин крові, інфекцій і кровотеч. Він може складатися з:

  • Переливання крові
  • Препарати, що сприяють виробленню клітин крові
  • Препарати, що пригнічують імунну систему
  • Низька доза хіміотерапії для поліпшення кількості клітин крові
  • Трансплантація стовбурових клітин

Ваш провайдер може спробувати одну або більше процедур, щоб дізнатися, на що відповідає ваш MDS.

Outlook (прогноз)

Перспектива буде залежати від типу MDS і тяжкості симптомів. Ваше загальне здоров'я також може вплинути на ваші шанси на одужання. Багато людей мають стабільну МДС, яка не прогресує до раку протягом багатьох років, якщо взагалі.

Близько 25% до 30% людей з МДС розвивають ПВК.

Можливі ускладнення

До ускладнень МДС відносяться:

  • Кровотеча
  • Такі інфекції, як пневмонія, шлунково-кишкові інфекції, сечові інфекції
  • Гострий мієлоїдний лейкоз

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо ви:

  • Відчувайте себе слабким і втомленим більшу частину часу
  • Синяк або кровотеча легко, мають кровотечу ясен або часті носові кровотечі
  • Ви помічаєте червоні або фіолетові плями кровотечі під шкірою

Альтернативні назви

Мієлоїдна злоякісність; Мієлодиспластичний синдром; MDS; Прелейкемія; Тлеючі лейкемії; Рефракторна анемія; Рефрактерна цитопенія

Список літератури

Hasserjian RP, керівник DR. Мієлодиспластичні синдроми. У: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Гематопатологія. 2-е изд. Філадельфія PA: Elsevier; 2017: глава 45.

Сайт Національного інституту раку. Лікування мієлодіспластичних / мієлопроліферативних новоутворень (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-pdq. Оновлено 2 квітня 2015 року. Доступно 30 вересня 2017 року.

Steensma DP, Stone RM. Мієлодиспластичні синдроми. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 182.

Дата рецензії 10/16/2017

Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.