Зміст
Переглянуто:
Ендрю Мануель Нава, доктор медицини
Біль у спині вважається хронічною, якщо вона триває три місяці і довше. Це може прийти і піти, часто приносячи тимчасове полегшення, а потім розчарування. Боротися з хронічним болем у спині може бути особливо важко, якщо ви не знаєте причини.
Спеціаліст з реабілітації болю в спині Ендрю Нава, доктор медичних наук, пропонує розуміння загальних причин хронічного болю в спині та нехірургічне лікування - і радить не втрачати надії.
Поширені причини хронічних болів у спині
Хронічні болі в спині, як правило, пов’язані з віком, але також можуть бути наслідком попередньої травми. Найбільш поширені причини включають:
- Артрит хребта -поступове витончення хряща всередині хребта
- Спинномозковий стеноз - звуження спинномозкового каналу, що може призвести до нервового болю
- Проблеми з диском, такі як грижа або опуклість диска
- Міофасціальний больовий синдром - незрозумілі м’язові болі та болючість
У деяких випадках важко визначити причину хронічного болю в спині. "Якщо ваш лікар вичерпав усі можливості діагностики, настав час звернутися за другою думкою до фахівця з болю в спині", - рекомендує Нава. Важливо не приймати поспішних рішень і не проходити великих медичних процедур, поки не буде виявлено походження болю. Вони не тільки не можуть допомогти; вони можуть погіршити біль, попереджає Нава.
Якщо джерело болю невідоме або його неможливо вилікувати, найкращим варіантом може стати робота зі своїм лікарем щодо зменшення запалення та забезпечення болю під впливом нехірургічного лікування.
Нехірургічне лікування хронічних болів у спині
Фізіотерапія
Вправи є основою лікування хронічного болю в спині. Це одне з перших методів лікування, яке слід спробувати під керівництвом лікаря та фізіотерапевта на хребті. Однак однаковий набір вправ підходить не всім, каже Нава. Вправи повинні бути з урахуванням ваших конкретних симптомів та стану. Дотримання режиму вправ вдома - також велика частина успіху.
Фізична терапія при хронічних болях у спині може включати:
- Перекваліфікація постави
- Перевірка меж толерантності до болю
- Вправи на розтяжку та гнучкість
- Аеробні вправи
- Зміцнення серцевини
Уважність та медитація
Хронічний біль у спині напружує як фізично, так і емоційно. Для управління розладом, дратівливістю, депресією та іншими психологічними аспектами боротьби з хронічним болем ви можете звернутися до реабілітаційного психолога. Цей фахівець може порекомендувати медитацію, йогу, тай-чи та інші когнітивні та релаксаційні стратегії, щоб ваш розум не фокусувався на болі
Дієта
Деякі дієти є дуже запальними, особливо ті, що містять багато жирів, рафінованого цукру та оброблених продуктів. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи може ваш раціон сприяти хронічним болям у спині та як ви можете їх змінити. Підтримання здорової ваги також може допомогти зменшити біль у спині, зменшивши тиск на хребет.
Модифікація способу життя
Коли у вас хронічний біль, важливо прийняти свої обмеження та адаптуватися. "Слухайте своє тіло і навчіться ходити", - пропонує Нава. Зробіть перерву, косячи газон, або зробіть кілька поїздок, несучи продукти. Зверніть увагу на діяльність, яка погіршує ваш біль, і по можливості уникайте їх. Це не тільки могло допомогти вашій спині почуватись краще, але й запобігти прогресуванню основного стану. Ще однією важливою зміною способу життя, яку потрібно спробувати, є відмова від куріння. Науково відомо, що нікотин підсилює біль і затримує загоєння.
Лікування на основі ін’єкцій
При хронічних болях у спині доступні нервові блокади, ін’єкції епідуральних стероїдів, абляція нервів та інші типи ін’єкційних процедур. Вони використовуються, коли відомо джерело болю, і іноді можуть допомогти виключити певні причини, якщо лікування не дає результатів. Ін’єкції можуть зупинити або зменшити біль протягом певного періоду часу, але вони не призначені як довготермінові розчини і не повинні використовуватися окремо.
Альтернативні методи лікування
Акупунктура, масаж, біологічна зворотна терапія, лазерна терапія, електростимуляція нервів та інші нехірургічні методи лікування хребта також можуть мати значення для хронічного болю в спині. Поговоріть зі своїм спеціалістом з хребта щодо альтернативних методів лікування, які можуть вам принести користь.
Фармакологічні методи лікування
Знеболюючі, протизапальні препарати, міорелаксанти та інші ліки можна використовувати для контролю хронічного болю в спині. Однак більшість із них мають небажані побічні ефекти і не призначені для тривалого використання.
"Опіоїдні ліки, як правило, не слід застосовувати як першу, єдину або довгострокову лінію лікування хронічних болів у спині", - рекомендує Нава. Багато з них викликають звикання і не стосуються основної причини вашого болю. Опіоїди слід призначати лише після ретельного обстеження у фахівця, а також якщо інші ліки не допомогли. Якщо ви виявите, що покладаєтеся на опіоїди, щоб пережити день, можливо, пора шукати другу думку.