Зміст
- Що таке цвіль?
- Алергія на цвіль
- Управління
- Зв’язок із синдромом хворого
- Імунотерапія цвіллю
- Затоплення
Люди, які працюють або живуть у будівлях, що пошкоджені водою, іноді скаржаться на «чорну цвіль» або «токсичну цвіль». Замість цвілі токсична, швидше за все цвіль викликає алергію. Цвіль зазвичай росте в будинках, які зазнають шкоди від води. Важливо зазначити, що будівлі з пошкодженням водою були пов’язані із синдромом хворих будівель, який викликає неспецифічні симптоми, такі як лихоманка, втома та нудота.
Що таке цвіль?
Термін "цвіль" відноситься до багатоклітинних грибів, які ростуть як килимок, що складається з переплетених мікроскопічних ниток. Цвіль є частиною кола життя, і вона розкладає розкладаються речовини.
Ось найпоширеніші форми, знайдені в будинках та інших будівлях:
- Alternaria
- Aspergillus
- Кладоспоріум
- Пеніцил
До менш поширених форм у приміщенні належать такі:
- Фузаріоз
- Stachybotrys
- Триходермія
Як правило, цвіль росте в будинках, які зазнали значних збитків водою від витоків, затоплення тощо. Цвіль також може рости в будівлях, що містять рослини в горщиках або забруднені сечею тварин.
Алергія на цвіль
Зв’язок між цвіллю та респіраторними захворюваннями цікавив століттями. У вісімнадцятому столітті Джеймс Болтон вперше висунув гіпотезу про причинно-наслідковий зв'язок, а в дев'ятнадцятому і двадцятому століттях кілька інших вчених послідували цьому прикладу. З часом було проведено достатньо науково обґрунтованих досліджень, за якими більшість клініцистів сходяться на думці, що цвіль відіграє роль при алергії.
Найпоширенішими симптомами алергії на цвіль є сінна лихоманка (тобто алергічний риніт) та астма. Люди з атопією мають трохи більший ризик алергії на цвіль. Атопія відноситься до генетичної схильності до розвитку алергічних захворювань, таких як астма, екзема та алергічний риніт (тобто сінна лихоманка).
Люди, які страждають алергією на цвіль, зазвичай мають алергію на інші речі, зокрема:
- Тваринна лупа
- Пилові кліщі
- Пилок трави
- Пилок дерев
- Пилок бур’янів
Якщо говорити більш технічно, алергія на цвіль, як алергія на лупу тварин, пилок трав тощо, є реакцією гіперчутливості, опосередкованою IgE. Як і для інших алергенів, шкірне тестування може бути використано для демонстрації алергії на цвіль. Крім того, як і для інших поширених алергенів, радіоалергосорбентне тестування (RAST) може бути використано для визначення рівнів сироваткових специфічних антитіл IgE до грибів у крові.
У статті 2005 року, опублікованій в Анали алергії, астми та імунології, Едмондсон та співавтори досліджували 65 учасників у віці від 1,5 до 52 років, які звертались до клініки астми та алергії зі скаргами на «токсичний вплив цвілі». Серед учасників 53 відсотки мали шкірні реакції на цвіль під час шкірного тестування на алергію.
Ось основні скарги серед учасників у порядку зменшення частоти:
- Поліноз
- Кашель
- Головний біль
- Дихальні симптоми (кашель, хрипи тощо)
- Центральна нервова система
- Втома
Хоча ці симптоми є неспецифічними та узагальненими, під час фізичного обстеження дослідники спостерігали блідість слизових оболонок, бруківку та нежить, що є ознаками алергії.
Наявність в анамнезі респіраторних симптомів, таких як астма, характерних для певної будівлі, підтверджує діагностику алергії на цвіль. Відповідно, якщо у вас виникають такі симптоми, важливо поділитися зі своїм алергологом особливостями вашого будинку, роботи чи школи. Відстеження симптомів протягом двох тижнів у журналі може допомогти визначити, яке середовище викликає алергію.
Окрім імунної відповіді, опосередкованої IgE, існує гіпотеза, що інші компоненти цвілі можуть відігравати роль у захворюваннях, пов’язаних з цвіллю. До винних належать мікотоксини, які є побічними продуктами цвілі, і глюкани, які складають клітинні стінки цвілі. Крім того, цвілі виробляють леткі органічні сполуки (ЛОС) - такі як кетони з низькою молекулярною масою, спирт і альдегіди - які були причетні до хвороби, пов’язаної з цвіллю. До речі, саме ці ЛОС надають цвілі затхлий, шкідливий запах.
Однак немає жодних доказів того, що не-IgE-опосередковані механізми відіграють роль у низькому рівні впливу цвілі. Іншими словами, хоча цвіль викликає алергію і є алергеном, ми не маємо жодних доказів того, що після звичайного впливу інші речовини у цвілі можуть занедужувати людей.
Управління
Спеціального медичного лікування алергії на цвіль не існує. Однак астму та сінну лихоманку, які є наслідком алергії на цвіль, можна лікувати, застосовуючи, відповідно, різні ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта. Якщо це можливо, краще уникати будівлі, яка може спричинити алергію на цвіль. Однак цей варіант не завжди реалістичний.
Якщо у вас є алергія на цвіль і ви збираєтеся потрапити в оточення, яке, як ви підозрюєте, приховує цвіль, ви можете надіти пилову маску. В якості профілактики ви можете приймати ліки від алергії перед тим, як потрапити в навколишнє середовище.
Будинки можна перевірити на наявність цвілі. Зразки повітря в приміщенні можна порівняти із зразками зовнішнього повітря для визначення рівня цвілі. Крім того, для виявлення цвілі в будівлях можна також взяти об’ємні зразки порожнин і порожнин стіни, але ці зразки не можуть визначити, скільки жителів вдихають цвіль.
Зв’язок із синдромом хворого
Цвіль, яка тісно пов’язана з пошкодженням водою, може бути подразником, що призводить до синдрому хворої будівлі. На відміну від назви, синдром хворої будівлі описує ситуації, коли мешканцям нудно через погану якість повітря в будівлі - із підвищеною вологістю та зниженою вентиляція - головний внесок. На додаток до пошкодження водою та цвілі, іншими причинами синдрому хворої забудови є пил, ізоляція та погано підтримувані системи опалення, вентиляції та кондиціонування (HVAC).
Хоча офіційно синдром хворої забудови не визнаний доказовим медичним діагнозом, певні організації попереджають про його існування, зокрема Адміністрація з охорони праці (OSHA) та Агентство з охорони навколишнього середовища (EPA). Синдром хворого нарощування є суперечливою темою, і якщо в клінічній ситуації із неспецифічними симптомами, пов’язаними з будівлею, деякі лікарі лікуватимуть проблему антидепресантами.
Ось деякі загальні профілактичні вказівки щодо синдрому хворої будівлі, які також стосуються алергії на цвіль:
- Правильно регулюйте рівень температури та вологості.
- Визначте зони, постраждалі від пошкодження водою.
- Переконайтесь, що будівля чиста.
- Перевірте всі зволожувачі повітря, повітряні фільтри та градирні.
- Намагайтеся тримати вікна відкритими для кращої вентиляції.
- Робіть перерви в приміщенні, щоб вийти на вулицю і погуляти.
Ось деякі конкретні вказівки Американського коледжу астми, алергії та імунології щодо профілактики алергії на цвіль:
- Негайно очистіть будь-які розливи або витоки.
- Очистіть водостоки та сміттєві баки.
- Використовуйте каструлі з холодильником.
- Відкрийте вікна для вентиляції у вологих приміщеннях, таких як ванна кімната
- Використовуйте осушувачі або вентилятори у вологих приміщеннях, таких як ванна кімната.
Забруднені цвіллю будівлі можуть проходити санацію, проводити ремонт, щоб знезаразити будівлю. Окрім алергії та неприємного запаху, цвіль також може знищити просочувані нею будівельні матеріали. Ось декілька загальних кроків, які слід вжити при санації будівлі.
- Джерело вологості, яке сприяє зростанню цвілі, необхідно повністю видалити з будинку. Наприклад, якщо система HVAC відповідає за ріст цвілі, її потрібно видалити.
- Килимові покриття, гіпсокартон або інші забруднені будівельні матеріали потрібно видалити з будівлі та замінити.
- Вся оббивка та одяг (пористі матеріали) повинні бути повністю випрані або піддані хімчистці. Якщо після ретельного очищення ці предмети продовжують пахнути, їх потрібно викинути.
Промислових гігієністів та інженерів-будівельників можна замовити для оцінки будівлі на предмет впливу цвілі.
У робочих умовах бажано сфотографувати пошкодження водою та підходити до управління з приводу проблем, пов’язаних із впливом цвілі. Крім того, для перевірки якості повітря можна зв’язатися з OSHA або EPA.
Імунотерапія цвіллю
Імунотерапія відноситься до лікування хвороби за допомогою речовин, що стимулюють імунну систему. Уколи від алергії - це форма імунотерапії, призначена для лікування або запобігання реакцій у людей, які страждають алергією на дерева, траву, бур’яни, лупу, пил тощо. На тему імунотерапії цвілі було проведено обмежені дослідження. Однак в даний час імунотерапія при алергії на цвіль, як правило, не рекомендується.
Окрім того, що існує нечисленність рандомізованих контрольованих досліджень, що вивчають імунотерапію цвілі, дослідження зосереджувались лише на двох типах цвілі: Alternaria і Кладоспоріум. Крім того, цвілі містять протеази (тип ферменту), що робить їх поганими кандидатами для імунотерапії. Через ці протеази різні алергени цвілі не можна змішувати між собою.
Затоплення
Будинки, заболочені водою після ураганів або повені, мають незмінний ризик забруднення цвіллю. Цвіль розноситься у повені. У цих нещасних обставинах необхідні негайні дії для запобігання росту цвілі. Люди з атопією, астмою або ослабленою імунною системою не повинні брати участь у лікуванні цвілі.
CDC дає конкретні рекомендації, в яких детально описується, як позбутися будинку від цвілі після повені, включаючи наступне:
- Припустимо, що будь-який предмет, занурений у воду більше двох днів, забруднений цвіллю.
- Шкіра, дерево, папір і килим не можуть бути позбавлені цвілі і потребують утилізації.
- Використовуйте відбілювач для очищення цвілі з підлоги, печей, раковин, посуду, плит, інструментів та інших твердих предметів.
- При приготуванні розчину відбілювача змішуйте відбілювач та воду в рівних кількостях.
- Не змішуйте відбілювач з аміаком або іншими миючими засобами.
- Використовуючи відбілювач, тримайте вікна відкритими.
- Вимийте дрібні речі відбілювачем, а потім промийте ці предмети водою. Потім залиште їх на вулиці, щоб вони висохли.
- За допомогою щіток чистіть поверхні грубих предметів.
- Під час чищення від цвілі слід носити засоби індивідуального захисту, включаючи окуляри, гумові рукавички, гумові чоботи та щільно прилягаючий респіратор.
Слово з дуже добре
Хоча твердження про "синдром токсичної цвілі" та "чорну цвіль" перебільшені, у багатьох людей на цвіль алергія. В даний час не існує спеціального лікування алергії на цвіль, оскільки уникнення шкідливих умов у приміщенні є єдиною надійною профілактикою. Однак астму та сінну лихоманку, які є симптомами алергії на цвіль, можна лікувати.
Якщо ви думаєте, що можете страждати алергією на цвіль, непогано зустрітися з алергологом. Алерголог може перевірити вашу шкіру або кров на наявність антитіл до поширених видів цвілі і скласти конкретні рекомендації на основі вашої ситуації.
Санація будівлі також може допомогти вигнати джерело цвілевого розвитку із будівлі. Постраждалі будівельні матеріали також слід замінити. Однак такий ремонт може коштувати дорого, і перед тим, як брати участь у цих заходах, найкраще проконсультуватися зі спеціалістами з відновлення цвілі.
Нарешті, затоплені конструкції незмінно забруднюються цвіллю. Важливо негайно вжити заходів щодо відновлення таких конструкцій, щоб запобігти подальшому росту цвілі.