Зміст
Багато людей, які живуть з неврологічними захворюваннями або пережили інсульт, відчувають труднощі з ковтанням. Люди, які живуть із дисфагією, відчувають труднощі під час їжі, пиття та прийому ліків. Якщо їх не діагностувати і не провести належним чином, дисфагія може призвести до неправильного харчування, аспіраційної пневмонії та подальшої втрати працездатності.Симптоми
Дисфагія характеризується утрудненим ковтанням. Декілька неврологічних станів, таких як інсульт, деменція, церебральний параліч, хвороба Паркінсона та розсіяний склероз, можуть викликати дисфагію, якщо ковтальні м'язи стають слабкими або втрачають координацію. Люди, які живуть з дисфагією, можуть відчувати такі симптоми при спробі ковтати:
- Задихаючись
- Кашель або блювотні відчуття
- Рідина, що виходить з носа
- Їжа потрапляє в легені
- Ослаблений голос
- Слинотеча
- Відсутність контролю мови
- Втрата кляпного рефлексу
Нормальне ковтання та перетравлення їжі
Першим кроком при ковтанні є утворення харчового болюсу. Цей крок може бути сильно порушений, якщо у вас дисфагія.
Харчовий болюс - це невелика кругла маса їжі, яка утворюється в роті на ранній фазі травлення. Утворення харчового болюсу робить процес ковтання простішим та безпечнішим, а також допомагає розпочати процес перетравлення їжі (розщеплення), завдяки чому всмоктування поживних речовин може відбуватися в шлунку та тонкому кишечнику.
Харчовий болюс утворюється, коли їжу пережовують, змащують слиною, змішують з ферментами і формують у м’яку зв’язану масу. Болюс залишається в ротовій порожнині (роті), поки не почнеться процес ковтання.
Початкове формування болюсу залежить від чотирьох етапів оральної обробки, які можуть бути порушені, якщо у вас дисфагія. Ці кроки включають:
- Переміщення їжі від передньої частини рота до зубів
- Транспортування їжі до задньої частини рота для утворення болюсу
- Переміщення болюсу на задню частину язика для ковтання
- Ковтання болюсу
Як тільки м’язи рота і горла починають процес ковтання, харчовий болюс досить швидко рухається вниз по стравоходу, чому сприяють мимовільні (не навмисні) м’язові рухи стравоходу. Потім болюс проходить через м’яз, що відокремлює стравохід від шлунка, званий стравохідним сфінктером. Цей м’яз закривається після потрапляння харчового болюсу в шлунок, так що їжа залишається в шлунку, де в подальшому розщеплюється під час шлункового травлення.
Коли болюс потрапляє в шлунок, він потрапляє в кривизну шлунка. У процесі шлункового травлення болюс хімічно переробляється кислотами та ферментами, що виробляються в шлунку. Врешті-решт, коли болюс розщеплюється, частина поживних речовин, що входять до складу харчового болюсу, всмоктуються в шлунку. Більша частина матеріалу надходить у тонку кишку для подальшого розщеплення та всмоктування.
Болюсне утворення та розпад є важливими етапами процесу травлення з кількох причин. Перш за все, утворення м’якого і змащеного харчового болюсу дозволяє їжі легше подорожувати по різних регіонах травної системи. І зміна текстури та складу їжі починає процес хімічного перетравлення їжі, тобто процес, завдяки якому їжа, яку ми їмо, розщеплюється на досить дрібні частинки, щоб організм міг поглинати харчові компоненти в кров. Ці характеристики утворення харчового болюсу в кінцевому підсумку контролюють швидкість поглинання та надходження їжі та поживних речовин в організм.
Зазвичай харчовий болюс утворюється зі стабільною швидкістю, а потім ефективно рухається по травній системі для подальшого розщеплення та всмоктування в шлунку та тонкому кишечнику. Однак дисфагія може перешкоджати ефективному формуванню харчового болюсу.
Слово з дуже добре
Якщо ви відчували дисфагію, ваші проблеми з ковтанням з часом можуть покращитися самі по собі. Однак немає жодних гарантій того, що ви поліпшитесь без втручання, і важливо оцінити причину проблеми з ковтанням (як правило, це проводиться за допомогою модифікованого дослідження ковтання барію). Є кілька способів отримати кращі ковтальні здібності, якщо у вас дисфагія.
Лікування дисфагії включає корекцію способу життя, ЛФК та медикаментозне лікування.
- Регулювання способу життя: зміна постави як стоячи, так і сидячи, а також сповільнене харчування - це прості методи, які можуть полегшити процес ковтання. Розріджуючі рідини, як і воду, ковтати важче, якщо у вас дисфагія. Зміна густини рідини та вживання м’якої їжі може бути корисним.
- ЛФК: Лікування дисфагії передбачає терапію за допомогою мови, мови, професійних або фізіотерапевтів. Вправи на язик, губи, горло та рот розслаблять і зміцнять м’язи, які контролюють ковтання, та підвищують гнучкість області.
- Медична терапія. Існують ліки, що відпускаються за рецептом, які можуть допомогти відкрити м’язи горла, щоб полегшити ковтання. Інші форми лікування можуть включати такі процедури, як нервово-м’язова електростимуляція (НМЕС).