Levodopa і Carbidopa

Зміст

• Чому призначають цей препарат?
• Як слід застосовувати цей препарат?
• Інші застосування даного препарату
• Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?
• Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?
• Що робити, якщо я забув дозу?
• Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?
• Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?
• У разі надзвичайної ситуації / передозування
• Яку ще інформацію я повинен знати?
• Фірмові назви
• Торгові марки комбінованих продуктів

вимовляється як (lee voe doa 'pa) (kar bi doe' pa)

Чому призначають цей препарат?

Комбінація леводопи і карбідопи використовується для лікування симптомів хвороби Паркінсона і паркінсоноподібних симптомів, які можуть розвиватися після енцефаліту (набряку мозку) або травми нервової системи, викликаної отруєнням окисом вуглецю або отруєнням марганцем.Симптоми Паркінсона, включаючи тремтіння (струшування), скутість і повільність рухів, викликані відсутністю допаміну, природного речовини, що зазвичай зустрічається в мозку. Леводопа входить до класу препаратів, які називаються агентами центральної нервової системи. Він працює, перетворюючись на допамін у мозку. Карбідопа входить до класу препаратів, які називаються інгібіторами декарбоксилази. Вона працює, запобігаючи руйнуванню леводопи, перш ніж вона досягне мозку. Це дозволяє знизити дозу леводопи, що викликає меншу нудоту і блювоту.

Як слід застосовувати цей препарат?

Комбінація леводопи і карбідопи приходить у вигляді звичайної таблетки, таблетки для перорального розпаду, таблетки з пролонгованим вивільненням і капсули з пролонгованим вивільненням (тривалої дії), що приймається у роті. Комбінація леводопи і карбідопи також поставляється у вигляді суспензії (рідини), що подається у ваш шлунок через трубку PEG-J (трубка, введена хірургічно через шкіру і стінку шлунка), або іноді через назо-іеюнальну трубку (NJ; вставте в нос і вниз до живота) за допомогою спеціального інфузійного насоса. Звичайні та перорально розпадаються таблетки зазвичай приймають три або чотири рази на день. Таблетка з пролонгованим вивільненням зазвичай приймається два-чотири рази на день. Капсулу з пролонгованим вивільненням зазвичай приймають три-п'ять разів на день. Суспензію зазвичай вводять як ранкову дозу (дану шляхом інфузії протягом 10-30 хвилин), а потім як безперервну дозу (дану інфузією протягом 16 годин), при цьому додаткові дози дають не більше одного разу кожні 2 години, необхідні для контролю вашого симптоми. Приймайте леводопу і карбідопу приблизно в один і той же час щодня. Обережно дотримуйтесь інструкцій на рецептурній етикетці і попросіть лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Беруть леводопу і карбідопу точно так, як це було зроблено. Не приймати більше або менше його або приймати його частіше, ніж призначено лікарем.

Проковтнути цільні таблетки з пролонгованим вивільненням; не жуйте і не розчавлюйте їх.

Проковтнути капсули з розширеним вивільненням цілі; не жуйте, не розділяйте і не роздавлюйте їх. Приймати першу добову дозу капсули з розширеним вивільненням 1 - 2 години до їжі. Якщо у вас виникли проблеми з ковтанням, ви можете обережно відкрити капсулу з розширеним вивільненням, посипати весь вміст на 1 - 2 столові ложки (від 15 до 30 мл) яблучного соусу і негайно вживати суміш. Не зберігайте суміш для подальшого використання.

Щоб взяти таблетку, що розпадається всередину, вийміть таблетку з пляшки сухими руками і негайно помістіть її в рот. Таблетка швидко розчиняється і може бути проковтнута слиною. Вода не потрібна для проковтування розпадаються таблеток.

Якщо ви переходите з леводопи (Dopar або Larodopa; більше не доступні в США) на комбінацію леводопи і карбідопи, дотримуйтесь інструкцій лікаря. Ймовірно, вам скажуть почекати принаймні 12 годин після останньої дози леводопи, щоб прийняти першу дозу леводопи та карбідопи.

Ваш лікар може розпочати вас з низьких доз леводопи і карбідопи і поступово збільшувати дозу звичайної або перорально розкладаються таблеток щодня або через день, якщо це необхідно. Ваш лікар може поступово збільшити дозу таблетки або капсули з продовженим вивільненням після 3 днів.

Щоб прийняти суспензію, ваш лікар або фармацевт покаже вам, як використовувати насос, щоб дати ліки. Прочитайте письмові інструкції, які надходять з насосом та ліками. Обережно подивіться на діаграми і переконайтеся, що Ви розпізнаєте всі частини насоса та опис ключів. Попросіть лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте.

Суспензія леводопи і карбідопи потрапляє в касету для одноразового використання для підключення до насоса, який контролюватиме кількість лікарського засобу, який ви отримаєте під час інфузії. Перед використанням витягніть касету з лікарським засобом з холодильника і дайте їй сидіти при кімнатній температурі протягом 20 хвилин. Не використовуйте касету повторно або не використовуйте її більше 16 годин. Утилізуйте касету в кінці інфузії, навіть якщо вона все ще містить ліки.

Коли ви починаєте приймати суспензію леводопи і карбідопи, ваш лікар буде коригувати ваші дози ранкової та безперервної інфузії та, можливо, дози ліків від вашої іншої хвороби Паркінсона, щоб максимально контролювати ваші симптоми. Зазвичай потрібно близько 5 днів, щоб досягти стабільної дози суспензії, але, можливо, потрібно буде знову змінити ваші дози з часом в залежності від поточної реакції на ліки. Вашу призначену дозу суспензії запрограмує лікар у вашому насосі. Не змінюйте дозу або налаштування насоса, якщо вам не попередить лікар. Будьте обережні, щоб переконатися, що ваша PEG-J трубка не перегинається, не зав'язується або блокується, оскільки це вплине на кількість препаратів, які Ви отримуєте.

Леводопа і карбідопа контролюють хворобу Паркінсона, але не лікують його. Це може зайняти кілька місяців, перш ніж ви відчуєте повну користь від леводопи та карбідопи. Продовжуйте приймати леводопу і карбідопу, навіть якщо ви добре себе почуваєте. Не припиняйте прийом леводопи і карбідопи, не звертаючись до лікаря. Якщо ви раптово припините прийом леводопи і карбідопи, ви можете розвинути серйозний синдром, який викликає лихоманку, жорсткі м'язи, незвичайні рухи тіла і плутанину. Ваш лікар, можливо, зменшить вашу дозу поступово. Якщо лікар попередить вас припинити прийом суспензії леводопа і карбідопа, медичний фахівець видаляє вашу трубку PEG-J; не знімайте трубку самостійно.

Зверніться до свого фармацевта або лікаря для отримання копії відомостей виробника про лікарських засобах для леводопи та карбідопи, а також Керівництво по лікуванню ліводопою та карбідопою.

Інші застосування даного препарату

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; зверніться до лікаря або фармацевта для отримання додаткової інформації.

Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?

Перед прийомом леводопи і карбідопи,

• повідомте лікареві та фармацевту, якщо у вас алергія на леводопу та карбідопу, будь-які інші препарати або будь-які інгредієнти таблеток, капсул або суспензії леводопи та карбідопи. Зверніться до свого фармацевта за списком інгредієнтів.
• Повідомте лікареві, якщо ви приймаєте фенелзин (Нарділ) або транілципромін (Парнат), або якщо ви припинили приймати їх протягом останніх 2 тижнів. Ваш лікар, напевно, скаже вам не приймати леводопу і карбідопу.
• скажіть вашому лікареві та фармацевту про те, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепту, вітаміни, харчові добавки та продукти рослинного походження, які ви приймаєте або плануєте приймати. Обов'язково зазначте будь-який з наступних: антидепресанти («елеватори настрою»), такі як амітриптилін (Elavil), амоксапін (Asendin), кломіпрамін (анафранил), дезипрамін (Norpramin), доксепін (Adapin, Sinequan), іміпрамін (Tofranil), нортриптилін (Aventyl, Pamelor), протриптилін (Vivactil) і триміпрамін (Surmontil); антигістамінні препарати; галоперидол (Haldol); ипратропий (Атровент); таблетки заліза і вітаміни, що містять залізо; ізокарбоксазид (Marplan); ізоніазид (INH, Nydrazid); ліки від високого кров'яного тиску, роздратовані захворювання кишечника, психічні захворювання, морська хвороба, нудота, виразка або сечові проблеми; метоклопрамід (Reglan); інші препарати для хвороби Паркінсона; папаверин (Pavabid); фенитоин (Dilantin); разагилин (Azilect); рисперидон (Risperdal); седативні засоби; селегілін (Emsam, Eldepryl, Zelapar); снодійне; тетрабеназин (ксеназин); і транквілізатори. Вам, можливо, доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• повідомте лікареві, якщо у вас є або коли-небудь виникала глаукома, меланома (рак шкіри) або зростання шкіри, яке не було діагностовано. Ваш лікар може сказати Вам, що Ви не приймаєте леводопу і карбідопу.
• повідомити лікареві, якщо у вас є або колись виникали гормональні проблеми; астма; емфізема; психічні розлади; діабет; виразка шлунка; інфаркти; нерегулярне серцебиття; або захворювання кровоносної судини, серця, нирок, печінки або легенів. Якщо ви використовуєте суспензію леводопи і карбідопи, також повідомте лікареві, якщо у вас є або коли-небудь були операції на шлунку, проблеми з нервами, низький кров'яний тиск або непритомність.
• повідомте лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час прийому леводопи і карбідопи, зверніться до лікаря.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматологу про те, що ви приймаєте леводопу і карбідопу.
• Ви повинні знати, що леводопа і карбідопа можуть зробити вас сонними або можуть призвести до раптового засипання під час регулярних повсякденних дій. Можливо, перед тим, як рапто засипати, ви не зможете відчути сонливість або інші ознаки попередження. Не керуйте автомобілем, працюйте з технікою, працюйте на висоті або не беріть участь у потенційно небезпечних заходах на початку лікування, поки не зрозумієте, як ліки впливають на вас. Якщо ви раптом засинаєте під час роботи, наприклад, перегляду телевізора, розмови, їжі або їзди в автомобілі, або якщо ви стаєте дуже сонними, особливо в денний час, зателефонуйте своєму лікареві. Не їдьте, не працюйте у високих місцях, не використовуйте техніку, поки не поговоріть зі своїм лікарем.
• Попросіть лікаря про безпечне вживання алкогольних напоїв під час прийому леводопи та карбідопи. Алкоголь може погіршити побічні ефекти від леводопи і карбідопи.
• Ви повинні знати, що деякі люди, які приймали ліки, такі як леводопа і карбідопа, розвивали проблеми з азартними іграми або інші інтенсивні заклики або поведінку, які були компульсивними або незвичними для них, наприклад, збільшення сексуальних причин або поведінки. Недостатньо інформації, щоб визначити, чи розвинулися у людей ці проблеми, оскільки вони приймали ліки або з інших причин. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вас є бажання грати в азартні ігри, що важко контролювати, у вас є інтенсивні заклики, або ви не можете контролювати свою поведінку. Розкажіть членам вашої родини про цей ризик, щоб вони могли подзвонити до лікаря, навіть якщо ви не розумієте, що ваші азартні ігри або будь-які інші інтенсивні заклики або незвичайна поведінка стали проблемою.
• Ви повинні знати, що під час прийому леводопи та карбідопи ваша слина, сеча або піт можуть стати темним кольором (червоний, коричневий або чорний). Це нешкідливо, але ваш одяг може заплямувати.
• Ви повинні знати, що леводопа і карбідопа можуть викликати запаморочення, запаморочення і непритомність, коли ви занадто швидко встаєте з лежачого положення. Це частіше зустрічається при першому прийомі леводопи і карбідопи. Щоб уникнути цієї проблеми, повільно встаньте з ліжка, поклавши ноги на підлогу на кілька хвилин, перш ніж встати.
• якщо у вас є фенілкетонурія (ФКУ, успадкований стан, в якому необхідно дотримуватися спеціальну дієту для запобігання розумової відсталості), ви повинні знати, що таблетки, що розпадаються всередину, містять аспартам, який утворює фенілаланін.

Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви плануєте змінити свій раціон на продукти з високим вмістом білка, наприклад, м'ясо, птицю та молочні продукти.

Що робити, якщо я забув дозу?

Візьміть пропущену дозу звичайної таблетки, таблетки для перорального розпаду, таблетки з пролонгованим вивільненням (довгої дії) або капсули з пролонгованим вивільненням (тривалої дії), як тільки ви запам'ятаєте її. Однак, якщо вже майже час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу і продовжуйте свій регулярний режим дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущений.

Якщо Ви використовуєте леводопу і карбідопу ентеральну інфузію і будете відключати інфузійний насос протягом короткого часу (менше 2 годин), крім звичайного нічного відключення, попросіть лікаря, якщо Ви використовуєте додаткову дозу перед від'єднанням насоса. Якщо інфузійний насос буде відключений більше 2 годин, зверніться до лікаря; Вам, можливо, буде запропоновано приймати леводопу і карбідопу в рот, поки Ви не використовуєте суспензію.

Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?

Леводопа і карбідопа можуть викликати побічні ефекти. Повідомте лікаря, якщо будь-який з цих симптомів є серйозним або не зникає:

• запаморочення
• втрата апетиту
• діарея
• сухість у роті
• біль у роті та горлі
• запор
• зміна сенсу смаку
• забудькуватість або розгубленість
• нервозність
• кошмари
• труднощі засинання або сну
• головний біль
• слабкість

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у Вас виникли будь-які з наступних симптомів або перелічені в розділі СПЕЦІАЛЬНІ ЗАХОДИ, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:

• незвичайні або неконтрольовані рухи рота, мови, обличчя, голови, шиї, рук і ніг
• швидке, нерегулярне чи стукання
• підвищена пітливість
• біль у грудях
• депресія
• думки про смерть або про вбивство
• галюцинація (бачачи речі або чуючи голоси, які не існують)
• припухлість обличчя, горла, язика, губ, очей, рук, ніг, щиколоток або гомілок
• хрипота
• утруднення ковтання або дихання
• вулики
• слабкість, оніміння або втрата відчуття в пальцях або ногах
• дренування, почервоніння, набряк, біль або теплота в області навколо вашої пробірки PEG-J (якщо ви приймаєте леводопу і карбідопу)
• чорні та смоляні стільці
• червона кров у стілець
• лихоманка
• болі в животі
• нудота
• блювота
• кривава блювота
• блювота, схожа на кавову гущу

Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?

Зберігайте цей препарат у контейнері, який він прийшов, щільно закритий і в недоступному для дітей місці. Зберігайте його при кімнатній температурі і подалі від зайвого тепла та вологи (не у ванній кімнаті).

Зберігайте касети, що містять леводопу і ентеральну суспензію карбідопа в холодильнику в оригінальній картонній упаковці, захищеному від світла. Не заморожуйте суспензію.

Необхідні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб забезпечити, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Тим не менш, ви не повинні промивати цей препарат в унітаз. Замість цього найкращий спосіб утилізувати свій препарат - це програма з повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв'яжіться з місцевим відділом сміття / переробки, щоб дізнатися про програми повернення у вашій громаді. Див. Веб-сайт FDA щодо безпечного видалення лікарських засобів (http://goo.gl/c4Rm4p) для отримання додаткової інформації, якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза зоною зору та досяжності дітей, оскільки багато контейнерів (наприклад, щотижневі прийомники та таблетки для очних крапель, кремів, плям та інгаляторів) не є дітозахисними, і маленькі діти можуть легко відкривати їх. Щоб захистити маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте запобіжні ковпачки і негайно помістіть ліки в безпечне місце - таке, що знаходиться вгору і геть, і поза їх зору і досяжності. http://www.upandaway.org

У разі надзвичайної ситуації / передозування

У разі передозування зверніться до служби довіри до токсикоманії за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий звалився, мав випадок, мав проблеми з диханням або не прокинувся, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911.

Яку ще інформацію я повинен знати?

Зберігайте всі зустрічі з лікарем і лабораторією. Ваш лікар призначить певні лабораторні тести, щоб перевірити вашу відповідь на леводопу та карбідопу.

Перед проведенням будь-якого лабораторного обстеження, повідомте лікареві та персоналу лабораторії про те, що ви приймаєте леводопу та карбідопу.

Леводопа і карбідопа можуть повністю втратити свій ефект з часом або лише в певні моменти дня. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо ваші симптоми хвороби Паркінсона (струшування, скутість і повільність руху) погіршуються або відрізняються за ступенем тяжкості.

Оскільки ваш стан покращується, і вам легше рухатися, будьте обережні, щоб не переборювати фізичні навантаження. Поступово збільшуйте активність, щоб уникнути падінь і травм.

Леводопа і карбідопа можуть викликати помилкові результати в аналізі сечі на цукор (Clinistix, Clinitest, Tes-Tape) і кетони (Acetest, Ketostix і Labstix).

Не дозволяйте іншому приймати ліки. Запитайте у свого фармацевта будь-які запитання, які ви маєте про поповнення рецепту

Для вас важливо зберігати письмовий перелік всіх ліків, які Ви приймаєте за рецептом і без рецепту, а також будь-які продукти, такі як вітаміни, мінерали або інші харчові добавки. Ви повинні приносити цей список з вами кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря або якщо вас запросять до лікарні. Важливою інформацією є і у випадку виникнення надзвичайних ситуацій.

Фірмові назви

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Торгові марки комбінованих продуктів

• Сталево^® (містять Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Цей бренд-продукт більше не продається на ринку. Можливі загальні альтернативи.