Етініл естрадіол і етоногестрел вагінальне кільце

Зміст

• ВАЖЛИВО УВАГА:
• Чому призначають цей препарат?
• Як слід застосовувати цей препарат?
• Інші застосування даного препарату
• Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?
• Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?
• Що робити, якщо я забув дозу?
• Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?
• Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?
• У разі надзвичайної ситуації / передозування
• Яку ще інформацію я повинен знати?
• Торгові марки комбінованих продуктів
• Інші імена

виражене як (eth 'in il) (es tra dye' ol)

ВАЖЛИВО УВАГА:

Куріння сигарет збільшує ризик серйозних побічних ефектів від етонігестрела та піхвового кільця етінілестрадіолу, включаючи серцеві напади, тромби та інсульти. Цей ризик є вищим для жінок старше 35 років і важких курців (15 і більше сигарет на день). Якщо ви використовуєте этоногестрел і етініл естрадіол кільце, ви не повинні палити.

Чому призначають цей препарат?

Для запобігання вагітності застосовують етоногестрел і етінілестрадіол вагінальне кільце. Етоногестрел і етінілестрадіол вагінального кільця в класі ліків, що називаються комбінацією гормональних контрацептивів (препарати для контролю народжуваності). Етоногестрел є прогестином, а етинілестрадіол - естрогеном. Етоногестрел і етінілестрадіол вагінального кільця діє шляхом запобігання овуляції (вивільнення яйця з яєчників). Вона також змінює вистилку матки (матки), щоб запобігти розвитку вагітності та зміни слизу на шийці матки (відкриття матки) для запобігання входу сперми (чоловічих репродуктивних клітин). Контрацептивне кільце є дуже ефективним методом контролю над народжуваністю, але не запобігає поширенню вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ, вірус, що викликає синдром набутого імунодефіциту [СНІД]) або інші захворювання, що передаються статевим шляхом.

Як слід застосовувати цей препарат?

Етоногестрел і етініл естрадіол поєднується в якості гнучкого кільця для розміщення у піхві. Зазвичай його поміщають у піхву і залишають на місці протягом 3 тижнів. Через 3 тижні її видаляють протягом 1-тижневої перерви; потім вставляється нове кільце. Обережно дотримуйтесь інструкцій на рецептурній етикетці і попросіть лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Використовуйте контрацептивне кільце точно так, як це було призначено. Ніколи не використовуйте більше одного контрацептивного кільця одночасно і завжди вставте та видаліть кільце згідно з графіком, який дає вам лікар.

Необхідно завжди вставляти і видаляти контрацептивне кільце в той же день тижня і приблизно в той же час дня. Ваш менструальний період, ймовірно, почнеться через 2-3 дні після видалення контрацептивного кільця і ​​може тривати протягом цього тижня. Обов'язково вставте нове кільце наприкінці тижня в той же день і в той же час, коли ви зазвичай вставляєте або знімаєте кільце, навіть якщо ви не зупинили кровотечу.

Ваш лікар скаже вам, коли ви повинні вставити перше контрацептивне кільце. Це залежить від того, чи використовували ви минулого місяця інший тип контролю над народжуваністю, не використовували контроль над народжуваністю, або нещодавно народили або робили аборт або викидень. У деяких випадках може знадобитися використовувати додатковий метод контролю народжуваності протягом перших семи днів, коли ви використовуєте контрацептивне кільце. Ваш лікар скаже, чи потрібно використовувати резервний контроль над народженням, і допоможе вам вибрати спосіб, наприклад, чоловічі презервативи та / або сперміциди. Не використовуйте діафрагму, коли на місці є контрацептивне кільце.

Вам не потрібно розміщувати контрацептивне кільце певним чином всередині вагіни. Кільце буде працювати незалежно від того, як він позиціонується, але буде більш зручним і менш імовірно, щоб випасти, коли він розміщений якнайдалі в піхві, наскільки це можливо. Кільце не може пройти повз шийку матки, тому вона не піде занадто далеко у піхву або загубиться, коли ви натискаєте її.

Контрацептивне кільце зазвичай залишається у вашому піхві, поки ви його не видаліть. Іноді можуть вислизати, коли ви знімаєте тампон або випорожнюєтеся кишечником, або якщо ви дуже запорили або не помістили його належним чином у вагіну. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо часто випадає контрацептивне кільце.

Якщо ваше контрацептивне кільце вислизне, ви повинні промити його прохолодною або теплою (не гарячою) водою і замініть її у вагіну якомога швидше. Якщо ваше кільце випадає і втрачається, ви повинні замінити його новим кільцем і видалити нове кільце в той же час ви повинні були видалити кільце, яке було втрачено.Спробуйте замінити своє кільце протягом 3 годин після того, як він випаде. Якщо ви не заміните своє кільце протягом 3 годин, ви повинні використовувати резервний метод контролю народжуваності, поки у вас не було кільця на місці протягом 7 днів поспіль.

Щоб використовувати контрацептивне кільце, виконайте такі дії:

1. Вимийте і висушіть руки.
2. Вийміть одне контрацептивне кільце з мішечка з фольги, але не викидайте мішечок. Покладіть сумку в безпечне місце, щоб ви могли використовувати її для правильного скидання контрацептивного кільця після її видалення.
3. Ляжтеся на спину, зігнувши коліна, присідаючи або стоячи з однією ногою на стілець, крок або інший предмет. Виберіть найбільш зручне для вас положення.
4. Тримайте контрацептивне кільце між великим і вказівним пальцями і натисніть протилежні сторони кільця.
5. Обережно підсуньте складене кільце у піхву.
6. Якщо ви відчуваєте дискомфорт, вказуйте пальцем ще раз назад у піхву.
7. Мийте руки знову.
8. Коли прийшов час видалити контрацептивне кільце, підключіть вказівний палець до переднього краю або утримуйте край між вказівним і середнім пальцями і витягніть його.
9. Покладіть використане кільце у футляр з фольги та викиньте його безпечно, щоб він знаходився поза межами досяжності дітей і домашніх тварин. Не кидайте використане кільце в туалет.
10. Помий руки.
11. Зачекайте тиждень, а потім вставте нове кільце, дотримуючись наведених вище вказівок.

Інші застосування даного препарату

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; зверніться до лікаря або фармацевта для отримання додаткової інформації.

Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?

Перед застосуванням етоногестрел і етинілестрадіолу піхвове кільце,

• Повідомте лікаря і фармацевту, якщо у вас алергія на етоногестрел, етінілестрадіол або будь-які інші препарати.
• скажіть вашому лікареві та фармацевту, які інші ліки від рецепту та без рецепту, вітаміни та харчові добавки, які ви приймаєте. Обов'язково вкажіть будь-який з наступних: ацетамінофен (Tylenol, інші); антибіотики, такі як ампіцилін (Omnipen, Principen others), кларитроміцин (Biaxin), демеклоциклін (Declomycin), доксициклін (Vibramycin, Doryx, інші), еритроміцин (ЕЕС, E-Mycin, Erythrocin), міноциклін (Vectrin, Minocin), рифампік Rifadin, Rimactane), рифабутин (мікобутин), тетрациклін (Sumycin) і тролеандаміцин (TAO); протигрибкові засоби, такі як флуконазол (Diflucan), гризеофульвін (Grifulvin V, Fulvicin, інші), ітраконазол (Sporanox), і кетоконазол (Nizoral); аскорбінова кислота (вітамін С); аторвастатин (Lipitor); циметидин (Tagamet); клофібрат (Abitrate, Atromid-S); циклоспорин (Neoral, Sandimmune); даназол (Danocrine); дексаметазон (Decadron); дилтіазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac); етосуксимід (Zarontin); флуоксетин (Prozac, Sarafem); флювоксамін (Luvox); ізоніазид (INH, Nydrazid); лікарські засоби для ВІЛ або СНІД, такі як ділівірдин (рескриптор), індінавір (Crixivan), нелфінавір (вірацепт), саквінавір (фортоваза, інвіраза) і ритонавір (Norvir); медикаменти для судом, такі як карбамазепін (тегретол), фелбамат (Felbatol), окскарбазепін (Trileptal), фенобарбітал (Luminal, Solfoton), фенитоин (Dilantin) і топірамат (топамакс); метронідазол (Flagyl); морфін (MSIR, Oramorph, інші); нефазодон; преднізолон (Prelone); примідон; теофілін (TheoDur, інші); temazepam (Рестіл); верапаміл (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); зафірлукаст (Accolate); і будь-який препарат, який поміщений у піхву. Вам, можливо, доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами. Можливо, вам знадобиться використовувати додатковий метод контролю народжуваності, якщо ви приймаєте деякі з цих ліків під час використання контрацептивного кільця.
• повідомте лікареві про те, які продукти з рослинної сировини ви приймаєте, особливо продукти, що містять звіробій.
• повідомте лікареві, якщо у вас або коли-небудь було, або хто-небудь у вашій родині мав або коли-небудь мав рак молочної залози, якщо ви коли-небудь мали пожовтіння шкіри або очей під час вагітності або під час використання іншого типу гормональних контрацептивів (народження) контролювати таблетки, плями, кільця або ін'єкції), якщо ви перебуваєте на постільному режимі або не можете ходити з будь-якої причини, або якщо у вас є або коли-небудь були грудочки; ненормальна мамографія (рентген грудей); фіброзно-кістозна хвороба молочної залози (набряклі, ніжні груди та / або грудки, які не є раком); будь-який тип раку, особливо рак ендометрію (слизової оболонки матки), шийки матки або піхви; тромби у ваших ногах, легенях або очах; штрих або міні-хід; хвороба коронарних артерій (забиті судини, що ведуть до серця); біль у грудях; серцевий напад; будь-який стан, що впливає на клапани серця (клаптя тканин, які відкриваються і близькі для контролю кровотоку в серці); високий рівень холестерину або тригліцеридів; високий кров'яний тиск; діабет; головні болі; судоми; депресія; нез'ясовні вагінальні кровотечі; будь-який стан, що робить піхву більш імовірним, щоб стати роздратованим; сечовий міхур, матка або пряма кишка, що впала або вибухнула у піхву; запор; або захворювання печінки, нирок, щитовидної залози або жовчного міхура.
• повідомте лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Якщо ви завагітніли, використовуючи етонігестрел і вагінальне кільце етінілестрадіолу, негайно зверніться до лікаря. Ви повинні підозрювати, що ви вагітні, і зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви правильно використали контрацептивне кільце, і ви пропустили два періоди поспіль, або якщо ви не використовували контрацептивне кільце відповідно до вказівок і ви пропустили один період. Ви не повинні годувати грудьми під час використання контрацептивного кільця.
• якщо у вас є хірургічне втручання, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматологу про те, що ви використовуєте ценогестрел та вагінальне кільце етінілестрадіолу.
• повідомте лікаря, якщо ви носите контактні лінзи. Якщо ви помітили зміни у вашому зорі або вашій здатності носити лінзи при використанні етаногестрелу та вагінального кільця етінілестрадіолу, зверніться до очного лікаря.

Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?

Поговоріть зі своїм лікарем про пиття грейпфрутового соку під час використання цього препарату.

Що робити, якщо я забув дозу?

Якщо ви забули вставити нове контрацептивне кільце за тиждень після того, як ви видалили старе кільце, ви не зможете бути захищені від вагітності. Переконайтеся, що ви не вагітні. Якщо ви не вагітні, вставте нове кільце, як тільки пам'ятаєте, і використовуйте резервний метод контролю народжуваності, поки нове кільце не буде на місці протягом 7 днів поспіль.

Якщо ви забули видалити контрацептивне кільце на час, але пам'ятаєте, що минув 1 тиждень, зніміть кільце, як тільки пам'ятаєте. Зачекайте 1 тиждень і вставте нове кільце. Якщо ви забули видалити контрацептивне кільце і пам'ятаєте, що пройшло більше 1 тижня, ви не можете бути захищені від вагітності. Переконайтеся, що ви не вагітні. Якщо ви не вагітні, зніміть кільце, як тільки ви пам'ятаєте, почекайте 1 тиждень і вставте нове кільце. Використовуйте метод резервного контролю за народженням, поки нове кільце не буде на місці 7 днів поспіль.

Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?

Етоногестрел і вагінальне кільце етінілестрадіолу можуть викликати побічні ефекти. Повідомте лікаря, якщо будь-який з цих симптомів є серйозним або не зникає:

• набряк, почервоніння, подразнення, печіння, свербіж або інфекція піхви
• білі або жовті вагінальні виділення
• вагінальні кровотечі або кров'янисті виділення, коли це не час для вашого періоду. (Зателефонуйте своєму лікареві, якщо кровотеча триває довше, ніж кілька днів або відбувається більше ніж в одному циклі.)
• головний біль
• нежить
• нудота
• блювота
• зміни апетиту
• збільшення або втрата ваги
• спазми шлунка або здуття живота
• нервозність
• груди, які є великими, ніжними, або виробляють рідину
• зростання волосся на обличчі
• втрата волосся на шкірі голови
• акне
• зміни сексуального бажання

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Наступні симптоми рідкісні, але якщо ви відчуваєте будь-яку з них, негайно зверніться до свого лікаря:

• біль у задній частині гомілки
• гострий, раптовий або пригнічуючий біль у грудях
• тяжкість в грудях
• кашляти кров
• раптова задишка
• раптовий сильний головний біль, блювота, запаморочення або непритомність
• раптові проблеми з мовою
• слабкість або оніміння руки або ноги
• раптова втрата зору
• подвійне бачення, погіршення зору або інші зміни зору
• опуклі очі
• пожовтіння шкіри або очей, особливо якщо у вас також є лихоманка, втома, втрата апетиту, темна сеча та / або світлі кольори кишечника
• депресія, особливо якщо у вас також є проблеми зі сном, втома, втрата енергії або інші зміни настрою
• біль, болючість або набряк живота (ділянка між грудьми і талією)
• біль у животі, що погіршується після їжі
• набряк рук, ніг, щиколоток або нижньої частини ніг
• діарея
• хворобливе, важке або часте сечовипускання
• коричневі плями на шкірі, особливо на обличчі
• висип

Етоногестрел і вагінальне кільце етінілестрадіолу можуть збільшити ймовірність розвитку пухлин печінки. Ці пухлини не є формою раку, але вони можуть розірватися і викликати серйозні кровотечі всередині організму. Контрацептивне кільце також може збільшити ймовірність того, що у вас з'явиться рак молочної залози або печінки, або виникне серцевий напад, інсульт або серйозне захворювання. згусток крові. Поговоріть зі своїм лікарем щодо ризику використання контрацептивного кільця.

Етоногестрел і вагінальне кільце етінілестрадіолу можуть викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь незвичайні проблеми при використанні цього препарату.

Якщо у вас виникають серйозні побічні ефекти, ви або ваш лікар може надіслати доповідь на програму звітів про негативні події (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або по телефону (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?

Зберігайте цей препарат у пакеті, який він прийшов, щільно закритий і в недоступному для дітей місці. Зберігайте його при кімнатній температурі і подалі від зайвого тепла та вологи (не у ванній кімнаті).

Необхідні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб забезпечити, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Тим не менш, ви не повинні промивати цей препарат в унітаз. Замість цього найкращий спосіб утилізувати свій препарат - це програма з повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв'яжіться з місцевим відділом сміття / переробки, щоб дізнатися про програми повернення у вашій громаді. Див. Веб-сайт FDA щодо безпечного видалення лікарських засобів (http://goo.gl/c4Rm4p) для отримання додаткової інформації, якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза зоною зору та досяжності дітей, оскільки багато контейнерів (наприклад, щотижневі прийомники та таблетки для очних крапель, кремів, плям та інгаляторів) не є дітозахисними, і маленькі діти можуть легко відкривати їх. Щоб захистити маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте запобіжні ковпачки і негайно помістіть ліки в безпечне місце - таке, що знаходиться вгору і геть, і поза їх зору і досяжності. http://www.upandaway.org

У разі надзвичайної ситуації / передозування

У разі передозування зверніться до служби довіри до токсикоманії за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий звалився, мав випадок, мав проблеми з диханням або не прокинувся, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911.

Етоногестрел і етініл естрадіол вагінальне кільце навряд чи спричиняють передозування. Ви не будете отримувати занадто багато ліків, якщо кільце прорветься всередину піхви або якщо він залишиться в піхві занадто довго.

Симптоми передозування можуть включати:

• нудота
• блювота
• вагінальні кровотечі
• нерегулярний період

Яку ще інформацію я повинен знати?

Зберігайте всі зустрічі з лікарем і лабораторією. Ви повинні пройти повний медичний огляд щороку, включаючи вимірювання артеріального тиску, обстеження на грудях і тазових органів, а також тест на Пап. Дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря для огляду ваших грудей; негайно повідомляйте про будь-які грудочки.

Перед проведенням будь-якого лабораторного тесту скажіть вашому лікареві та персоналу лабораторії, що ви використовуєте етонігестрел та вагінальне кільце етінілестрадіолу.

Не дозволяйте іншим користуватися медикаментами. Запитайте у свого фармацевта будь-які запитання, які ви маєте про поповнення рецепту.

Для вас важливо зберігати письмовий перелік всіх ліків, які Ви приймаєте за рецептом і без рецепту, а також будь-які продукти, такі як вітаміни, мінерали або інші харчові добавки. Ви повинні приносити цей список з вами кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря або якщо вас запросять до лікарні. Важливою інформацією є і у випадку виникнення надзвичайних ситуацій.

Торгові марки комбінованих продуктів

• NuvaRing^® (містить етініл естрадіол, етоногестрел)

Інші імена

• контрацептивне кільце