Ліки

Вагінальний естроген

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата Створення: 28 Квітень 2021
Дата Оновлення: 19 Листопад 2024
Anonim
Инструкция к применению. Эстрогены
Відеоролик: Инструкция к применению. Эстрогены

Зміст

вимовляється як (ес 'troe jen)

ВАЖЛИВО УВАГА:

Естроген підвищує ризик розвитку раку ендометрію (рак вистилки матки). Чим довше ви використовуєте естроген, тим більший ризик розвитку раку ендометрію. Якщо у вас не було гістеректомії (операція з видалення матки), вам може бути запропоновано інший препарат, який називається прогестин для прийому з вагінальним естрогеном. Це може зменшити ризик розвитку раку ендометрію, але може збільшити ризик розвитку деяких інших проблем зі здоров'ям, включаючи рак молочної залози. Перш ніж почати використовувати вагінальний естроген, скажіть своєму лікареві, якщо у вас є або коли-небудь було рак, і якщо у вас є незвичайні вагінальні кровотечі. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час лікування вагінальним естрогеном ви маєте ненормальне або незвичайне вагінальне кровотеча. Ваш лікар буде уважно стежити за вами, щоб допомогти вам не розвивати рак ендометрію під час або після лікування.


У великому дослідженні жінки, які приймали естроген з прогестинами через рот, мали більш високий ризик серцевих нападів, інсультів, тромбів у легенях або ногах, раку молочної залози і деменції (втрата здатності думати, вчитися і розуміти). Жінки, які використовують вагінальний естроген самостійно або з прогестинами, також можуть мати більш високий ризик розвитку цих станів. Повідомте лікаря, якщо ви палите або вживаєте тютюн, якщо у вас був серцевий напад або інсульт протягом минулого року, і якщо у вас або у вашій родині є або коли-небудь були згустки крові або рак молочної залози. Також повідомте своєму лікареві, якщо у вас є або колись було підвищене кров'яний тиск, високий рівень холестерину або жирів у крові, діабет, серцеві захворювання, вовчак (стан, при якому організм нападає на власні тканини, що викликають пошкодження та набряк), грудочки або ненормальну мамографію (рентген грудей для виявлення раку молочної залози).

Наступні симптоми можуть бути ознаками серйозних захворювань, перерахованих вище. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час використання вагінального естрогену виникають будь-які з наступних симптомів: раптовий, сильний головний біль; раптова, сильна блювота; мовні проблеми; запаморочення або непритомність; раптова повна або часткова втрата зору; подвійне бачення; слабкість або оніміння руки або ноги; дроблення болю в грудях або тяжкості грудної клітки; кашель крові; раптова задишка; труднощі мислення, запам'ятовування або вивчення нових речей; грудки або інші зміни грудей; виділення з сосків; або біль, ніжність або почервоніння в одній нозі.


Ви можете вжити заходів для зменшення ризику розвитку серйозної проблеми зі здоров'ям під час використання вагінального естрогену. Не використовуйте вагінальний естроген самостійно або з прогестином для запобігання серцевих захворювань, інфарктів, інсультів або деменції. Використовуйте найнижчу дозу естрогену, яка контролює ваші симптоми, і використовуйте тільки вагінальний естроген, якщо це необхідно. Поговоріть зі своїм лікарем кожні 3 до 6 місяців, щоб вирішити, чи слід використовувати меншу дозу естрогену або припинити прийом препарату.

Ви повинні оглядати свої груди щомісяця і проводити мамографію і обстеження грудей, що проводяться лікарем щороку, щоб допомогти виявити рак молочної залози якомога раніше. Ваш лікар скаже вам, як правильно оглянути ваші груди і чи повинні ви проходити такі іспити частіше, ніж раз на рік через вашу особисту або сімейну історію хвороби.

Повідомте лікаря, якщо у вас є операція або перебуваєте на постільному режимі. Ваш лікар може порекомендувати вам припинити використання вагінального естрогену 4 - 6 тижнів до операції або постільного режиму для зменшення ризику розвитку тромбів.


Поговоріть з лікарем регулярно про ризики та переваги використання вагінального естрогену.

Чому призначають цей препарат?

Вагінальний естроген використовується для лікування вагінальної сухості, свербіння та печіння; хворобливе або важке сечовипускання; і раптову необхідність негайного сечовипускання у жінок, які переживають або пережили менопаузу (зміна життя; кінець місячних менструацій). Femring® бренд вагінального кільця також використовується для лікування гарячих припливів ("гарячих спалахів"; раптових сильних відчуттів тепла і пітливості) у жінок, які переживають менопаузу. Премарін® Бренд вагінального крему також використовується для лікування краурозу вульви (стан, який може викликати сухість піхви і дискомфорт у жінок або дівчаток будь-якого віку). Imvexxy® Бренд вагінальних вставок використовується для лікування диспареунії (важкого або болючого статевого акту) у жінок в менопаузі. Вагінальний естроген знаходиться в класі препаратів, званих гормонами. Він працює шляхом заміни естрогенів, які зазвичай виробляються організмом.

Як слід застосовувати цей препарат?

Вагінальний естроген приходить у вигляді гнучкого кільця, вагінальної вставки, як таблетки для вставки в піхву, і як крем для нанесення всередину піхви. Естрогенні вагінальні кільця зазвичай вставляють у піхву і залишають на місці протягом 3 місяців. Через 3 місяці кільце видаляється, і нове кільце може бути вставлено, якщо лікування все ще потрібно. Вагінальні вставки естрогену зазвичай вводять один раз на день в один і той же час протягом 2 тижнів, потім використовують один раз кожні 3 до 4 днів (двічі на тиждень) до тих пір, поки необхідно лікування. Вагінальні таблетки естрогену зазвичай вводять один раз на день протягом перших 2 тижнів лікування і потім вводять двічі на тиждень, доки необхідне лікування. Estrace® Бренд вагінального крему зазвичай застосовується один раз на день протягом 2 - 4 тижнів, а потім застосовується один-три рази на тиждень. Премарін® Бренд вагінального крему зазвичай застосовується згідно з обертовим графіком, який чергується кілька тижнів, коли крем застосовується щодня з одного тижня, коли крем не застосовується. Використовуйте вагінальний естроген приблизно в той же час дня, коли ви його використовуєте. Обережно дотримуйтесь інструкцій на рецептурній етикетці і попросіть лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Використовуйте вагінальний естроген точно так, як це було зроблено. Не використовуйте його більш-менш або використовуйте його частіше, ніж це призначено лікарем.

Щоб використовувати вагінальне кільце, виконайте такі дії:

  1. Вимийте і висушіть руки.
  2. Зніміть вагінальне кільце з мішечка.
  3. Встаньте однією ногою на стілець, крок або інший предмет, присідайте або ляжте. Виберіть найбільш зручне для вас положення.
  4. Тримайте вагінальне кільце між великим і вказівним пальцями і натискайте сторони кільця разом. Ви можете захотіти крутити кільце у форму восьми.
  5. Тримайте відкритою складки шкіри навколо вагіни іншою рукою.
  6. Покладіть кінчик кільця у піхву, а потім за допомогою вказівного пальця обережно просуньте кільце у піхву, наскільки це можливо.
  7. Вагінальне кільце не повинно бути розташоване певним чином всередині піхви, але воно буде більш зручним і рідше випаде, коли воно буде розміщено якнайдалі в піхві. Кільце не може пройти повз шийку матки, тому не піде занадто далеко у піхву або загубиться, коли ви натискаєте її. Якщо ви відчуваєте дискомфорт, використовуйте вказівний палець, щоб просунути кільце далі у піхву.
  8. Мийте руки знову.
  9. Залиште кільце на місце протягом 3 місяців. Кільце може випасти, якщо ви не вставили його глибоко у вагіну, якщо ваші вагінальні м'язи слабкі, або якщо ви напружуєтеся, щоб мати дефекацію. Якщо кільце випадає, вимийте його теплою водою і замініть його у піхву, дотримуючись наведених вище вказівок. Якщо кільце випадає і втрачається, вставте нове кільце і залиште нове кільце на місці до 3 місяців. Зверніться до лікаря, якщо ваше кільце часто випадає.
  10. Ви можете залишити кільце на місці, коли ви займаєтеся сексом. Якщо ви вирішили видалити його, або якщо він випаде, помийте його теплою водою і якнайшвидше замініть його у піхву.
  11. Коли ви готові видалити кільце, вимийте руки і стояти або лежати в зручному положенні.
  12. Покладіть палець у піхву і закріпіть його через кільце. Обережно потягніть вниз і вперед, щоб видалити кільце.
  13. Оберніть кільце в тканину або шматок туалетного паперу і безпечно утилізуйте його так, щоб воно було недоступним для дітей або домашніх тварин. Не промивайте кільце в туалеті.
  14. Мийте руки знову.

Щоб використовувати вагінальний планшет, виконайте такі дії:

  1. Відірвіть один аплікатор від смуги аплікаторів у Вашій коробці.
  2. Відкрийте пластикову плівку і вийміть аплікатор.
  3. Встаньте однією ногою на стілець, крок або інший предмет, або ляжте. Виберіть найбільш зручне для вас положення.
  4. Тримайте аплікатор однією рукою пальцем на кінці плунжера.
  5. Іншою рукою обережно направляйте аплікатор у піхвове отвір. Якщо планшет випадає з аплікатора, не намагайтеся замінити його. Утилізуйте цей аплікатор і таблетку і використовуйте свіжий аплікатор.
  6. Вставте аплікатор у піхву, наскільки це зручно. Не прикладайте аплікатор до вагіни або вставте більше половини аплікатора у піхву.
  7. Обережно натискайте на плунжер, доки не почуєте клацання.
  8. Зніміть порожній аплікатор зі свого піхви і утилізуйте його, як би пластиковий аплікатор тампона. Не зберігайте або повторно використовуйте аплікатор.

Щоб скористатися вагінальною вставкою (Imvexxy), виконайте такі дії:

  1. Перед обробкою вагінальної вставки вимийте і висушіть руки.
  2. Просуньте одну вагінальну вставку через фольгу блістерної упаковки.
  3. Утримуйте вагінальну вставку більшим кінцем між пальцями.
  4. Виберіть найкраще положення вставки для вагінальної вставки або лежачи, або стоячи
  5. З меншим кінцем, покладіть вставку близько 2 дюймів у піхву за допомогою пальця.

Щоб використовувати вагінальний крем, виконайте такі дії:

  1. Зніміть кришку з трубки крему.
  2. Вкрутіть насадку кінця аплікатора на відкритий кінець трубки.
  3. Обережно вичавіть трубку знизу, щоб заповнити аплікатор кількістю крему, який ваш лікар сказав вам використовувати. Подивіться на позначки на стороні аплікатора, щоб допомогти виміряти вашу дозу.
  4. Викрутіть аплікатор з трубки.
  5. Ляжте на спину і тягніть коліна до грудей.
  6. Обережно вставте аплікатор у піхву і притисніть плунжер вниз, щоб випустити крем.
  7. Зніміть аплікатор зі свого піхви.
  8. Щоб очистити аплікатор, витягніть поршень, щоб зняти його з бочки. Промийте аплікатор і плунжер м'яким милом і теплою водою. Не використовуйте гарячу воду або кип'ятіть аплікатор.

Зверніться до свого фармацевта або лікаря для отримання копії відомостей виробника про пацієнта.

Інші застосування даного препарату

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; зверніться до лікаря або фармацевта для отримання додаткової інформації.

Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?

Перед використанням вагінального естрогену,

  • скажіть вашому лікареві та фармацевту, якщо у вас алергія на вагінальний естроген, будь-які інші естрогенні продукти, будь-які інші препарати або будь-які інгредієнти у вигляді вагінального естрогену, який ви плануєте використовувати. Зверніться до свого фармацевта або перевірте інформацію про пацієнта виробника, щоб отримати список інгредієнтів.
  • повідомте своєму лікареві та фармацевту про те, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепту, вітаміни та харчові добавки, які ви приймаєте або плануєте приймати. Обов'язково зазначте будь-який з наступних: аміодарон (песероне); певні протигрибкові засоби, такі як ітраконазол (Sporanox) і кетоконазол; апрепитант (Emend); карбамазепін (карбатрол, епітол, тегретол); циметидин (Tagamet); кларитроміцин (Biaxin); циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дексаметазон (Decadron, Dexpak); дилтіазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac, інші); еритроміцин (E.E.S., Erythrocin); флуоксетин (Prozac, Sarafem); флювоксамін (Luvox); гризеофульвін (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); ловастатин (Altocor, Mevacor); медикаменти для вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) або синдрому набутого імунодефіциту (СНІД), такі як атазанавір (Reyataz), делавірдин (рескриптор), ефавіренц (сустива), індінавір (Crixivan), лопінавір (у Kaletra), нелфінавір (Viracept), невірапін ( Viramune), ритонавір (Norvir, у Kaletra) і саквінавір (Fortovase, Invirase); ліки від захворювань щитовидної залози; інші лікарські засоби, які використовуються вагінально; нефазодон; фенобарбітал; фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифабутин (мікобутин); рифампин (рифадин, римактан, рифамат), сертралін (золофт); тролеандомицин (ТАО); верапаміл (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); і зафірлукаст (Accolate). Вам, можливо, доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
  • повідомте лікареві про те, які трав'яні продукти ви приймаєте, особливо звіробій.
  • Повідомте лікаря, якщо у вас є захворювання печінки або порушення крові, такі як дефіцит білка С, дефіцит білка S або дефіцит антитромбіну, який може підвищити ризик розвитку аномальних тромбів. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам, щоб не використовувати вагінальні продукти естрогену.
  • повідомити лікареві, якщо у вас або коли ви мали пожовтіння шкіри або очей під час вагітності або під час лікування препаратом естрогену, ендометріозом (стан, при якому тип тканини, що розширює матку [матки], розвивається в інших областях міоми матки (наростання матки, які не є раком), астма, головні болі мігрені, судоми, порфірія (стан, при якому аномальні речовини накопичуються в крові і викликають проблеми зі шкірою або нервовою системою), дуже високі або дуже низький рівень кальцію в крові, або щитовидної залози, нирки, жовчний міхур або хвороба підшлункової залози. Якщо ви будете використовувати вагінальне кільце, також повідомте лікаря, якщо у вас є вагінальна інфекція; будь-який стан, що робить піхву більш імовірним, щоб стати роздратованим; вузьке піхву; або стан, коли пряма кишка, сечовий міхур або матка вибухнула або впала у піхву.
  • повідомте лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час використання вагінального естрогену, негайно зверніться до лікаря.
  • Ви повинні знати, що виробник однієї марки естрогенного вагінального крему стверджує, що використання крему може послабити латексні або гумові прилади для контролю народжуваності, такі як презервативи або діафрагми. Ці пристрої можуть не бути ефективними, якщо ви використовуєте їх під час лікування естрогенним вагінальним кремом. Поговоріть зі своїм лікарем про методи контролю над народжуваністю, які будуть працювати для вас.

Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?

Поговоріть зі своїм лікарем про вживання грейпфрута і пиття грейпфрутового соку під час використання цього препарату.

Що робити, якщо я забув дозу?

Застосуйте або вставте пропущену дозу, як тільки запам'ятаєте її. Однак, якщо вже майже час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу і продовжуйте свій регулярний режим дозування. Не використовуйте подвійну дозу або застосовуйте додаткові креми, щоб заповнити пропущену дозу.

Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?

Вагінальний естроген може викликати побічні ефекти. Повідомте лікаря, якщо будь-який з цих симптомів є серйозним або не зникає:

  • біль у грудях або болючість
  • нудота
  • печія
  • блювота
  • запаморочення
  • нервозність
  • депресія
  • дратівливість
  • труднощі засинання або сну
  • зміни сексуального бажання
  • втрата волосся
  • небажаний ріст волосся
  • плямисті потемніння шкіри на обличчі
  • раптові відчуття тепла або потовиділення
  • утруднення носіння контактних лінз
  • судоми ніг
  • набряк, почервоніння, печіння, свербіж або подразнення піхви
  • виділення з піхви
  • хворобливе або важке сечовипускання
  • біль у спині
  • симптоми застуди
  • симптоми грипу

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до свого лікаря:

  • опуклі очі
  • біль, набряк або болючість у шлунку
  • втрата апетиту
  • слабкість
  • пожовтіння шкіри або очей
  • болі в суглобах
  • рухів, які важко контролювати
  • висип або пухирі
  • вулики
  • свербіння
  • набряки очей, обличчя, мови, горла, рук, рук, ніг, щиколоток або нижніх ніг
  • хрипота
  • утруднене дихання або ковтання

Естроген може підвищити ризик розвитку раку яєчників або захворювання жовчного міхура, які, можливо, потребують лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання вагінального естрогену.

Естроген може призвести до сповільнення або припинення росту у дітей, які отримують великі дози протягом тривалого часу. Вагінальний естроген також може впливати на терміни і швидкість статевого розвитку у дітей. Лікар вашої дитини ретельно стежить за нею під час лікування естрогеном. Поговоріть з лікарем вашої дитини про ризики давати цей препарат дитині.

Вагінальний естроген може викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо під час прийому цього препарату виникли незвичайні проблеми.

Якщо у вас виникають серйозні побічні ефекти, ви або ваш лікар може надіслати доповідь на програму звітів про негативні події (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або по телефону (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?

Зберігайте цей препарат у контейнері, який він прийшов, щільно закритий і в недоступному для дітей місці. Зберігайте його при кімнатній температурі і подалі від зайвого тепла та вологи (не у ванній кімнаті).

Необхідні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб забезпечити, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Тим не менш, ви не повинні промивати цей препарат в унітаз. Замість цього найкращий спосіб утилізувати свій препарат - це програма з повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв'яжіться з місцевим відділом сміття / переробки, щоб дізнатися про програми повернення у вашій громаді. Див. Веб-сайт FDA щодо безпечного видалення лікарських засобів (http://goo.gl/c4Rm4p) для отримання додаткової інформації, якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза зоною зору та досяжності дітей, оскільки багато контейнерів (наприклад, щотижневі прийомники та таблетки для очних крапель, кремів, плям та інгаляторів) не є дітозахисними, і маленькі діти можуть легко відкривати їх. Щоб захистити маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте запобіжні ковпачки і негайно помістіть ліки в безпечне місце - таке, що знаходиться вгору і геть, і поза їх зору і досяжності. http://www.upandaway.org

У разі надзвичайної ситуації / передозування

Якщо хтось ковтає вагінальний естроген, використовує додаткові таблетки або кільця, або застосовує додаткові креми, зверніться до місцевого центру контролю отруєнь за номером 1-800-222-1222. Якщо потерпілий впав або не дихає, зверніться до місцевих служб екстреної допомоги за номером 911.

Симптоми передозування можуть включати наступне:

  • нудота
  • блювота
  • вагінальні кровотечі

Яку ще інформацію я повинен знати?

Зберігайте всі зустрічі з лікарем.

Перед проведенням будь-якого лабораторного тесту, повідомте лікареві та персоналу лабораторії, що використовуєте вагінальний естроген.

Не дозволяйте іншим користуватися медикаментами. Запитайте у свого фармацевта будь-які запитання, які ви маєте про поповнення рецепту.

Для вас важливо зберігати письмовий перелік всіх ліків, які Ви приймаєте за рецептом і без рецепту, а також будь-які продукти, такі як вітаміни, мінерали або інші харчові добавки. Ви повинні приносити цей список з вами кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря або якщо вас запросять до лікарні. Важливою інформацією є і у випадку виникнення надзвичайних ситуацій.

Фірмові назви

  • Estrace® Крем
  • Estring® Вставити
  • Femring® Вставити
  • Imvexxy®
  • Ogen® Крем
  • Премарін® Крем
  • Vagifem® Вагінальні таблетки

Інші імена

  • кон'юговані естрогени
  • естрадіол

Цей бренд-продукт більше не продається на ринку. Можливі загальні альтернативи.