Варфарин

Зміст

• ВАЖЛИВО УВАГА:
• Чому призначають цей препарат?
• Як слід застосовувати цей препарат?
• Інші застосування даного препарату
• Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?
• Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?
• Що робити, якщо я забув дозу?
• Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?
• Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?
• У разі надзвичайної ситуації / передозування
• Яку ще інформацію я повинен знати?
• Фірмові назви

вимовляється як (далеко)

ВАЖЛИВО УВАГА:

Варфарин може викликати серйозні кровотечі, які можуть бути небезпечними для життя і навіть викликати смерть. Повідомте лікаря, якщо у вас є або коли-небудь виникали кровотечі або розлади кровотечі; проблеми з кровотечею, особливо в шлунку або стравоході (трубка від горла до шлунка), кишечнику, сечовивідних шляхах або сечовому міхурі або легенях; високий кров'яний тиск; серцевий напад; стенокардія (біль або тиск у грудях); хвороба серця; перикардит (набряк слизової оболонки навколо серця); ендокардит (інфекція одного або декількох клапанів серця); інсульт або міністерство; аневризма (ослаблення або розрив артерії або вени); анемія (низька кількість еритроцитів у крові); рак; хронічна діарея; або нирок, або захворювання печінки. Також повідомте своєму лікареві, якщо ви часто падаєте або мали нещодавню серйозну травму або операцію. Більш вірогідним є кровотеча під час лікування варфарином у осіб старше 65 років, і це також частіше протягом першого місяця лікування варфарином. Кровотеча також частіше трапляється для людей, які приймають високі дози варфарину, або приймають цей препарат протягом тривалого часу. Ризик виникнення кровотечі під час прийому варфарину також вищий для людей, які беруть участь у діяльності або спортивних закладах, що може призвести до серйозних травм. Якщо Ви приймаєте або плануєте приймати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепту, вітаміни, харчові добавки, рослинні або рослинні продукти (див. Спеціальні заходи), оскільки деякі з цих продуктів можуть збільшити ризик кровотечі під час прийому варфарин. Якщо ви відчуваєте будь-який з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря: біль, набряк або дискомфорт, кровотеча з розрізу, що не зупиняється у звичайний час, кровотеча з носа або кровотеча з ясен, кашель або блювота кров'ю або матеріалом що виглядає як кавова гуща, незвичайна кровотеча або синці, підвищений менструальний потік або вагінальна кровотеча, рожева, червона або темно-коричнева сеча, червоні або смоляні чорні кишки, головний біль, запаморочення або слабкість.

Деякі люди можуть по-різному реагувати на варфарин на основі їх спадковості або генетичного складу. Ваш лікар може замовити аналіз крові, щоб допомогти знайти дозу варфарину, що є найкращим для вас.

Варфарин запобігає згортанню крові, тому для зупинки кровотечі може знадобитися більше часу, ніж звичайно, якщо ви порізані або поранені. Уникайте занять або спорту, які мають високий ризик заподіяння травми. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо кровотеча незвичайна, або якщо ви падаєте і травмуєтеся, особливо якщо ви потрапили в голову.

Зберігайте всі зустрічі з лікарем і лабораторією. Ваш лікар буде призначати аналіз крові (PT [протромбіновий тест], який повідомляється як INR [міжнародне нормоване співвідношення]) регулярно, щоб перевірити відповідь вашого організму на варфарин.

Якщо лікар попередить Вас припинити прийом варфарину, вплив цього препарату може тривати від 2 до 5 днів після припинення прийому препарату.

Ваш лікар або фармацевт надасть Вам інформацію про пацієнта (Довідник з ліків), коли Ви починаєте лікування варфарином і кожного разу, коли Ви будете поповнювати рецепт. Уважно прочитайте інформацію та запитайте свого лікаря або фармацевта, якщо у вас виникли питання. Ви також можете відвідати веб-сайт Управління з контролю за продуктами і лікарськими засобами (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) або веб-сайт виробника, щоб отримати Керівництво з ліків.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризик (і) прийому варфарину.

Чому призначають цей препарат?

Варфарин використовується для запобігання утворенню або зростанню тромбів у крові та судинах. Він призначений для людей з певними типами нерегулярного серцевого ритму, людей з протезними (заміни або механічними) клапанами серця, і людей, які перенесли серцевий напад. Варфарин також використовується для лікування або запобігання венозного тромбозу (набряк і згусток крові у вені) і легеневої емболії (тромб в легенях). Варфарин входить до класу ліків, які називаються антикоагулянтами («розріджувачі крові»). Вона працює шляхом зниження згортальної здатності крові.

Як слід застосовувати цей препарат?

Варфарин надходить у вигляді таблетки для прийому всередину. Зазвичай приймається один раз на день з їжею або без їжі. Візьміть варфарин приблизно в один і той же час кожен день. Обережно дотримуйтесь інструкцій на рецептурній етикетці і попросіть лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть варфарин точно так, як це було зроблено. Не приймати більше або менше його або приймати його частіше, ніж призначено лікарем. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви приймаєте більше, ніж призначена варфарин.

Ваш лікар, швидше за все, почне приймати низькі дози варфарину і поступово збільшувати або зменшувати дозу на основі результатів аналізів крові. Переконайтеся, що ви зрозуміли будь-які нові інструкції щодо дозування від свого лікаря.

Продовжуйте приймати варфарин, навіть якщо ви добре себе почуваєте. Не припиняйте прийом варфарину, не звертаючись до лікаря.

Інші застосування даного препарату

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; зверніться до лікаря або фармацевта для отримання додаткової інформації.

Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?

Перед прийомом варфарину

• повідомте лікареві та фармацевту, якщо у вас алергія на варфарин, будь-які інші препарати або будь-які інгредієнти у таблетках варфарину. Зверніться до свого фармацевта або ознайомтеся з посібником із застосування ліків для переліку компонентів.
• не приймайте два або більше ліків, що містять варфарин одночасно. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, якщо ви не впевнені, чи містить препарат варфарин або варфарин натрій.
• повідомте лікареві та фармацевту про те, які ліки від рецепту та без рецепту, вітаміни та харчові добавки, які ви приймаєте або плануєте приймати, особливо ацикловір (Zovirax); аллопуринол (Zyloprim); альпразолам (Xanax); антибіотики, такі як ципрофлоксацин (Cipro), кларитроміцин (Biaxin, Prevpac), еритроміцин (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), нафциллин, норфлоксацин (нороксин), сульфінпіразон, телітроміцин (Ketek) і тигециклін (Tygacil); антикоагулянти, такі як аргатробан (Acova), дабігатран (Pradaxa), бивалирудин (Angiomax), дезирудин (Iprivask), гепарин і лепірудин (Refludan); протигрибкові засоби, такі як флуконазол (дифлюкан), ітраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол (Nizoral), міконазол (Monistat), позаконазол (Noxafil), тербінафін (Lamisil), вориконазол (Vfend); антитромбоцитарні препарати, такі як цилостазол (Pletal), клопідогрель (Plavix), дипіридамол (Persantine, в Aggrenox), прасугрель (Effient) і тиклопидин (Ticlid); апрепитант (Emend); аспірин або аспірин-містять продукти та інші нестероїдні протизапальні засоби, такі як целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Flector, Voltaren, Arthrotec), дифлунісал, фенопрофен (Nalfon), ібупрофен (Advil, Motrin), індометацин (Indocin), кетопрофен , кеторолак, мефенаминовая кислота (Ponstel), напроксен (Aleve, Naprosyn), оксапрозин (Daypro), піроксикам (Feldene) і суліндак (Clinoril); бикалутамид; босентан; певні антиаритмічні препарати, такі як аміодарон (Кордарон, Некстерон, Пасероне), мексилетин і пропафенон (Rythmol); певні препарати для блокування кальцієвих каналів, такі як амлодипін (Norvasc, Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), дилтіазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) і верапаміл (Calan, Isoptin, Verelan, Tarka); певні препарати для астми, такі як монтелукаст (Singulair), зафірлукаст (Accolate) і zileuton (Zyflo); певні ліки, що застосовуються для лікування раку, такі як капецитабін (Xeloda), іматиніб (Gleevec) і нілотініб (Tasigna); певні препарати для холестерину, такі як аторвастатин (Lipitor, у Caduet) і флувастатин (Lescol); певні препарати для розладів травлення, такі як циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid) і ранітидин (Zantac); певні препарати для інфекції вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), такі як ампренавір, атазанавір (Reyataz), ефавіренц (сустива), етравірін (Intelence), фосампренавір (Lexiva), індінавір (Crixivan), лопінавір / ритонавір, нелфінавір (Viracept), Norvir), саквінавір (Invirase) і типранавір (Aptivus); певні препарати для нарколепсії, такі як армодафініл (Nuvigil) і модафініл (Provigil); певні препарати для судом, такі як карбамазепін (Carbatrol, Equetro, Tegretol), фенобарбітал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) і руфинамид (Banzel); певні препарати для лікування туберкульозу, такі як ізоніазид (у рифамате, рифатері) і рифампін (рифадин, рифамат, рифатер); певні селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRIs) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), такі як циталопрам (Celexa), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Symbyax), флувоксамін (Luvox), милнаципран (Савелла), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралін (Золофт), венлафаксин (Effexor) кортикостероїди, такі як преднізон; циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дисульфірам (Antabuse); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); метронідазол (Flagyl); нефазодон (Serzone), оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки); оксандролон (Оксандрин); піоглітазон (Actos, в Actoplus Met, Duetact, Oseni); пропранолол (Inderal) або вилазодон (Viibryd). Багато інших препаратів також можуть взаємодіяти з варфарином, тому обов'язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які не входять до цього списку. Не приймайте ніяких нових ліків або не припиняйте приймати ліки, не звертаючись до лікаря.
• скажіть своєму лікареві та фармацевту, які трав'яні або рослинні продукти ви приймаєте, особливо коензим Q10 (Ubidecarenone), Ехінацея, часник, гінкго білоба, женьшень, золотник, і звіробій. Є багато інших рослинних або рослинних продуктів, які можуть вплинути на реакцію організму на варфарин. Не запускайте і не припиняйте приймати будь-які продукти рослинного походження, не звертаючись до лікаря.
• Повідомте лікареві, якщо у вас є або колись виникла діабет. Також повідомте своєму лікареві, якщо у вас є інфекція, шлунково-кишкові захворювання, такі як діарея або сплетіння (алергічна реакція на білок, що міститься в зернах, що викликають діарею), або постійний катетер (гнучка пластикова трубка, яка поміщена в сечовий міхур, щоб дозволити сеча витікати).
• Повідомте лікаря, якщо ви вагітні, думаєте, що може бути вагітна, або плануєте завагітніти під час прийому варфарину. Вагітні жінки не повинні приймати варфарин, якщо вони не мають механічного клапана серця. Поговоріть зі своїм лікарем про використання ефективного контролю за народжуваністю під час прийому варфарину. Якщо ви завагітнієте під час прийому варфарину, негайно зверніться до лікаря. Варфарин може завдати шкоди плоду.
• Повідомте лікаря, якщо ви годуєте грудьми.
• якщо у вас є хірургічне втручання, включаючи стоматологічну операцію або будь-яку медичну або стоматологічну процедуру, повідомте лікаря або стоматолога про те, що ви приймаєте варфарин. Ваш лікар може сказати Вам, що потрібно припинити прийом варфарину перед операцією або процедурою або змінити дозу варфарину перед операцією або процедурою. Слідкуйте уважно інструкціям лікаря і зберігайте всі зустрічі з лабораторією, якщо ваш лікар замовляє аналізи крові, щоб знайти для вас найкращу дозу варфарину.
• Попросіть лікаря про безпечне вживання алкогольних напоїв під час прийому варфарину.
• Повідомте лікаря, якщо ви використовуєте тютюнові вироби. Куріння сигарет може знизити ефективність цього препарату.

Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?

Їжте нормальну, здорову дієту. Деякі продукти харчування та напої, особливо ті, що містять вітамін К, можуть впливати на те, як для вас працює варфарин. Зверніться до лікаря або фармацевта до списку продуктів, що містять вітамін К. Їжте послідовну кількість харчових продуктів, що містять вітамін K, на тиждень до тижня. Не вживайте в їжу велику кількість листяних, зелених овочів або деяких рослинних олій, які містять велику кількість вітаміну К. Обов'язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж вносити будь-які зміни у свій раціон. Поговоріть зі своїм лікарем про вживання грейпфрута і пиття грейпфрутового соку під час прийому цього препарату.

Що робити, якщо я забув дозу?

Прийміть пропущену дозу, як тільки запам'ятаєте її, якщо це саме той день, коли ви приймали дозу. Не приймайте подвійну дозу на наступний день, щоб компенсувати пропущений. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви пропустите дозу варфарину.

Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?

Варфарин може викликати побічні ефекти. Повідомте лікаря, якщо будь-який з цих симптомів є серйозним або не зникає:

• газу
• болі в животі
• здуття живота
• зміна способу справи смаку
• втрата волосся
• відчуття холоду або озноб

Якщо у Вас виникли будь-які з наступних симптомів, або ті, які перелічені у розділі ВАЖЛИВЕ УВАГА, негайно зверніться до свого лікаря:

• вулики
• висип
• свербіння
• утруднене дихання або ковтання
• набряки обличчя, горла, язика, губ або очей
• хрипота
• біль у грудях або тиск
• набряк рук, ніг, щиколоток або нижньої частини ніг
• лихоманка
• інфекції
• нудота
• блювота
• діарея
• надзвичайна втома
• брак енергії
• втрата апетиту
• біль у правому верхньому відділі шлунка
• пожовтіння шкіри або очей
• грипоподібні симптоми

Ви повинні знати, що варфарин може викликати некроз або гангрену (загибель шкіри або інших тканин тіла). Негайно зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви помітили колір шкіри, зміни шкіри, виразки або незвичайну проблему в будь-якій ділянці шкіри або тіла, або якщо у вас виникає сильний біль, що відбувається раптово, або зміна кольору або температури в будь-якій області вашого тіла. Негайно зверніться до лікаря, якщо ваші пальці рук стають болючими або стають фіолетовими або темними кольорами. Вам може знадобитися негайне медичне обслуговування, щоб запобігти ампутації (видаленні) ураженої частини тіла.

Варфарин може викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо під час прийому цього препарату виникли незвичайні проблеми.

Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?

Зберігайте цей препарат у контейнері, який він прийшов, щільно закритий і в недоступному для дітей місці. Зберігайте його при кімнатній температурі і подалі від надлишку тепла, вологи (не у ванній кімнаті) та світла.

Необхідні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб забезпечити, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Тим не менш, ви не повинні промивати цей препарат в унітаз. Замість цього найкращий спосіб утилізувати свій препарат - це програма з повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв'яжіться з місцевим відділом сміття / переробки, щоб дізнатися про програми повернення у вашій громаді. Див. Веб-сайт FDA щодо безпечного видалення лікарських засобів (http://goo.gl/c4Rm4p) для отримання додаткової інформації, якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза зоною зору та досяжності дітей, оскільки багато контейнерів (наприклад, щотижневі прийомники та таблетки для очних крапель, кремів, плям та інгаляторів) не є дітозахисними, а маленькі діти легко відкривають їх. Щоб захистити маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте запобіжні ковпачки і негайно помістіть ліки в безпечне місце - таке, що знаходиться вгору і геть, і поза їх зору і досяжності. http://www.upandaway.org

У разі надзвичайної ситуації / передозування

У разі передозування зверніться до служби довіри до токсикоманії за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий звалився, мав випадок, мав проблеми з диханням або не прокинувся, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911.

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• криваві або червоні, або випорожнення кишечника
• плювати або кашляти кров
• сильне кровотеча з менструацією
• рожева, червона або темно-коричнева сеча
• кашель або блювотний матеріал, який нагадує кавову гущу
• маленькі, плоскі, круглі червоні плями під шкірою
• незвичайні синці або кровотеча
• продовжували сочитися або кровоточити від незначних розрізів

Яку ще інформацію я повинен знати?

Носіть ідентифікаційну картку або носіть браслет, в якому зазначається, що ви приймаєте варфарин. Попросіть свого фармацевта або лікаря, як отримати цю картку або браслет. Перелічіть на карті своє ім'я, медичні проблеми, медикаменти та дози, а також ім'я лікаря та номер телефону.

Скажіть всім медичним працівникам, що ви приймаєте варфарин.

Не дозволяйте іншому приймати ліки. Запитайте у свого фармацевта будь-які запитання, які ви маєте про поповнення рецепту.

Для вас важливо зберігати письмовий перелік всіх ліків, які Ви приймаєте за рецептом і без рецепту, а також будь-які продукти, такі як вітаміни, мінерали або інші харчові добавки. Ви повинні приносити цей список з вами кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря або якщо вас запросять до лікарні. Важливою інформацією є і у випадку виникнення надзвичайних ситуацій.

Фірмові назви

• Coumadin^®
• Jantoven^®