Зміст
Якщо ваш лікар порекомендував тест на моніторинг рН на кислотний рефлюкс, що ви можете очікувати? Що відбувається до, під час і після процедури, і що це означає, якщо ваші результати ненормальні?Тест рН
Тест рН на кислотний рефлюкс (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ГЕРХ) вимірює, як часто і як довго шлункова кислота потрапляє в стравохід, і наскільки добре він очищає стравохід. Виконана за допомогою тонкої пластикової трубки, озброєної датчиком, вона вимірює кількість кислоти, що резервується в стравохід.
Ця процедура часто робиться, коли є симптоми ГЕРХ, але ендоскопічний огляд не виявляє жодних ознак рефлюксної хвороби. Він також може застосовуватися у пацієнтів, для яких стандартна терапія дози інгібіторів протонної помпи (ІПП) двічі на день не приносить ніякої користі. Також може бути корисно оцінити менш поширені симптоми ГЕРХ, такі як біль у грудях, астма, хрипота тощо.
Діагностичні тести
Перед проведенням будь-якого тестування ваш лікар запитає вас про ваші симптоми ГЕРХ. Найпоширеніша з них - печія. Інші симптоми можуть включати нудоту або біль у животі, утруднення ковтання або хронічний кашель.
Ваш лікар також запитає вас про ваші фактори ризику розвитку ГЕРХ, зокрема, чи є у вас грижа діафрагми, курите, приймаєте ліки чи вживаєте їжу, яка може схилити вас до рефлюксу.
Часто діагноз ГЕРХ ставлять лише на основі симптомів (клінічний діагноз.) Якщо діагноз невизначений, або якщо ваші симптоми є хронічними, і існує занепокоєння, що у вас можуть виникнути ускладнення ГЕРХ, рекомендується подальше тестування.
Тестування часто проводиться також, якщо ви не реагуєте на зміни способу життя та ліки. В даний час найпоширенішим тестом є верхня ендоскопія. Це процедура, при якій зонд пропускають через рот у стравохід і шлунок.
Можна взяти біопсію будь-яких відхилень. Якщо ніяких відхилень не виявлено, лікар може рекомендувати моніторинг рН. Інші тести, які проводяться рідше, можуть включати ластівку барію або манометрію стравоходу.
Чого очікувати
Якщо ваш лікар рекомендує проведення ендоскопії, це, як правило, проводиться в приміщенні для ендоскопії в лікарні або в окремій клініці ендоскопії. Процедура може бути трохи незручною, але зазвичай переноситься досить добре.
Не забудьте поговорити про такі ліки, як інгібітори протонної помпи (такі як Prilosec або омепразол), блокатори Н2 (такі як ранітидин), антациди, стероїди, блокатори кальцієвих каналів та нітрати. Іноді прийом ліків можна продовжувати, але ваш лікар необхідно знати про них, оскільки вони можуть вплинути на результат тесту на рН.
Перед вашим тестом
Вам буде наказано не їсти протягом чотирьох-шести годин до процедури.Як зазначалося, не слід приймати звичайні ліки з кислотним зворотом, такі як інгібітори протонної помпи або антациди, перед тестом.
Процедура
Якщо ви проходите тест на рН одночасно з ендоскопією, ваш лікар, як правило, призначить внутрішньовенне введення, дасть вам ліки для розслаблення, а також може обприскати задню частину горла ліками. Коли ви розслаблені, лікар може помістити зонд у ваше тіло двома способами.
З трубкою
Ваш лікар введе трубчастий зонд через ніс у ваш стравохід, зупинившись трохи нижче нижнього стравохідного сфінктера. Це може статися під час ендоскопії, прикріпивши пристрій для контролю рН до підкладки стравоходу. Потім пробірку залишають на місці на 24 години. Протягом цього часу вам пропонується займатися звичайною діяльністю.
З капсулою
Ваш лікар попросить вас проковтнути одноразову капсулу - розміром приблизно з велику таблетку - яка пройде через ваш стравохід, шлунок та кишечник. Він бездротово реєструє дані про симптоми і коли ви їсте або лягаєте до одиниці, яку ви носите на поясі одним натисканням кнопки.
Кожен із цих методів полегшує ведення обліку будь-яких підозр на проблеми з кислотним рефлюксом та інших симптомів, таких як кашель та хрипи. Це може допомогти лікарю визначити, чи пов’язаний кислотний рефлюкс із незрозумілою астмою чи іншими респіраторними симптомами.
Поки ви проводите моніторинг рН стравоходу, вам буде наказано їсти регулярно та відновити звичну діяльність. Зазвичай не слід лягати, поки не лягаєте спати на ніч.
Одужання
Після тесту в горлі може відчуватись біль у горлі протягом дня або близько того. Смоктання льодяників або твердих цукерок може бути заспокійливим. Пізніше, при наступному призначенні лікаря, ви повинні отримати результати тесту на рН стравоходу.
Результати
Більшість випадків люди їдуть додому після тесту і призначать зустріч, на яку вони почують результати тесту на рН.
Ваш моніторинг рН може виявити, що ваш рН нормальний, і в цьому випадку може бути рекомендований інший тип тестування. Якщо у вашому стравоході підвищена кислота, це може мати кілька різних станів, починаючи від езофагіту, закінчуючи рубцями (фіброз) і закінчуючи стравоходом Барретта. Ці проблеми є наслідком підвищеного впливу кислоти на стравохід. Під час вашого візиту ваш лікар обговорить, що це означає, і чи потрібні подальші обстеження або лікування.
Залежно від ваших результатів, лікар може порекомендувати змінити спосіб життя, а також ліки для полегшення симптомів та запобігання ускладнень.