Зміст
Надниркові залози (також відомі як надниркові залози) виділяють певні гормони, які допомагають нашому організму функціонувати. Вони впливають на все: від регулювання обміну речовин, допомоги імунній системі, управління стресовими реакціями в організмі тощо. Іноді наднирники можуть виробляти занадто мало або занадто багато цих гормонів, що призводить до розладів надниркових залоз, таких як синдром Кушинга або хвороба Аддісона. Найважливіша робота надниркових залоз - допомогти підтримувати тіло в рівновазі з голови до ніг. Вони роблять це, переконуючись, що кількість гормонів, доступних як для внутрішніх, так і для зовнішніх процесів організму, є стабільною.Анатомія
Надниркові залози - це дві маленькі залози трикутної форми, які сидять безпосередньо на верхівці нирок. Дві основні частини наднирника - це кора і довгастий мозок. Залоза утримується жировою капсулою, яка діє як захисний бар’єр.
Кора є зовнішнім шаром і є найбільшою частиною надниркової залози. Він розділений на три зони - зона гломерулози, зона фасцикулата і зона ретикулярис - усі вони відповідають за вироблення різних гормонів. Гломерулоза зона відповідає за альдостерон (який регулює кров'яний тиск), зона фасцикулата виробляє кортизол (використовується для стресу та метаболізму), а зона ретикуляра виробляє статеві гормони тестостерон та естроген.
Довгастий мозок - це внутрішній шар надниркової залози, який утворює групу гормонів, званих катехоламінами. Вони називаються гормонами "боротьби або втечі", які допомагають вам реагувати на стрес. Одним з найбільших гормонів у цій категорії є адреналін.
Анатомічні варіації
У певних випадках можуть спостерігатися зміни в артеріях надниркових залоз, артеріях шлунка, які відповідають за кровопостачання надниркових залоз. Зазвичай у надниркову залозу надходять три артерії як з лівого, так і з правого боку. Минулі дослідження показали, що це не завжди так, оскільки деякі особи можуть мати лише чотири-п’ять загальних входів артерії, а іноді навіть менше.
Варіації вен надниркових залоз виявляються відносно поширеними, їх виявляють у 13% випадків людей, які переносять надниркову залозу, що може мати значення під час операції. Зазвичай одна центральна вена дренує кожну надниркову залозу, проте існує безліч варіацій.
Функція
Надниркові залози виділяють гормони безпосередньо в кров. Разом із щитовидною залозою вони складають ендокринну систему організму. Гормони, що виробляються цими залозами, регулюють ріст, фізичний та хімічний процес метаболізму, а також статевий розвиток та функції. Вони роблять це, переносячи певні гормони в кров безпосередньо в ті ділянки та органи тіла, які потребують його для оптимального функціонування.
Надниркові залози здатні виробляти кортизол (один з основних гормонів, необхідних для кількох механізмів організму, таких як ваш метаболізм, зменшення запалення і навіть поліпшення пам’яті) завдяки сигналам, які вони отримують від гіпофіза (залоза розміром з горошину, розташована в головному мозку. позаду нареченої в носі), а також гіпоталамус (невелика область біля основи мозку близько до гіпофіза). Цю взаємодію часто називають віссю гіпоталамус-гіпофіз – наднирники (вісь HPA)
Наприклад, гіпоталамус вивільняє гормон, який називається кортикотропін-вивільняючим гормоном (CRH), і це говорить гіпофізу виділяти окремий гормон, який називається адренокортикотропний гормон (ACTH). АКТГ - це те, що стимулює надниркові залози виробляти і виділяти кортизол у кров. Цей процес повторюється, коли це необхідно, оскільки гіпоталамус і гіпофіз разом можуть визначити, скільки кортизолу в крові і чи потрібно більше.
Інші гормони, що виробляються наднирковими залозами, працюють з важливими механізмами в організмі. Альдостерон, що виробляється в зоні гломерульозної частини кори, посилає ниркам сигнали про всмоктування натрію та виділення калію через сечу, регулюючи як артеріальний тиск, так і кількість електролітів в організмі.
Гормони адреналіну та норадреналіну виділяються мозковим речовиною надниркових залоз і мають такі ефекти, як збільшення частоти серцевих скорочень, регулювання кровотоку в організмі та звуження судин (звуження судин, що може впливати на артеріальний тиск).
Супутні умови
Найпоширеніші стани, пов’язані з наднирковими залозами, трапляються, коли виробляється занадто багато або занадто мало гормонів. Надниркові залози також можуть бути порушені, якщо в гіпофізі є розлад, оскільки він сигналізує наднирковим залозам, коли слід виробляти певні гормони, такі як кортизол та альдостерон. До розладів надниркових залоз належать:
- Синдром Кушинга
- Хвороба Аддісона
- Феохромоцитома
- Вроджена гіперплазія надниркових залоз
- Втома надниркових залоз
Тести
Існує кілька тестів, які ваш медичний працівник може зробити для оцінки функції надниркових залоз, як правило, за допомогою зразків крові та / або сечі. Деякі часті тести надниркових залоз включають:
- Тест на 17-гідроксипрогестерон (або 17-OHP): Цей тест зазвичай проводять в рамках скринінгу новонароджених з метою виявлення вродженої гіперплазії надниркових залоз. Зразок крові, що уколюється в п’яті, аналізується на наявність 17-гідроксипрогестерону, який створюється при виробленні кортизолу наднирковими залозами.
- Тест на альдостерон: Цей тест, який проходить через кров або сечу, контролює кількість альдостерону в організмі, який є одним з гормонів, що регулює артеріальний тиск. Тест на альдостерон може діагностувати втому або недостатність надниркових залоз або можливу пухлину в надниркових залозах. Доброякісні пухлини надниркових залоз дуже поширені, тоді як рак надниркових залоз зустрічається рідше, вражаючи 1 або 3 на 1 мільйон людей.
- Тест на кортизол: Цей тест використовується для визначення синдрому Кушинга та хвороби Аддісона (коли наднирники виробляють занадто багато і занадто мало кортизолу відповідно). Забір крові робиться двічі протягом дня, один раз вранці та ще один пізніше протягом дня. Також кортизол можна виміряти за допомогою 24-годинного аналізу сечі (де ви збираєте сечу на добу та відправляєте її в лабораторію для аналізу) або через слину як тест на мазок (у деяких випадках).
- Тест на дегідроепіандростерону сульфат (DHEAS): DHEAS можна перетворити на статеві гормони, такі як естроген та тестостерон. Аналіз крові DHEAS робиться для діагностики пухлин надниркових залоз або раку або будь-якого дисбалансу статевих гормонів, який може впливати на розвиток людини. У жінок дисбаланс може призвести до аменореї, гірсутизму або безпліддя, а у чоловіків може настати або настати статеве дозрівання.