Зміст
Для тих, хто страждає алергією, алергія очей може бути особливо клопітною. Алергія на очі може не тільки звести нас з розуму, але і декого виснажує. У деяких людей очна алергія може бути реальною загрозою для зору. Алергія, як правило, часто вражає око, оскільки так само, як і ніс, око містить слизові оболонки, які можуть потрапляти в атмосферу та потенційні тригери алергії.Види алергії на очі
Коли ми думаємо про алергію на очі, ми схильні думати про свербіж, подразнення очей. Однак, залежно від виду алергії, можуть бути присутніми й інші симптоми. З медичної точки зору, більшість алергій на очі називають «алергічним кон’юнктивітом». Кон’юнктива - це прозора оболонка, яка покриває око і вистилає внутрішні повіки. Існує чотири основних типи алергічного кон’юнктивіту, і кожен із них має дещо різні симптоми.
Багаторічний та сезонний алергічний кон’юнктивіт
Багаторічна та сезонна алергія - найпоширеніший тип очної алергії. Сезонні алергії (SAC) виникають у певний час року, коли вміст повітря високий у пилку або цвілях. Людей, які страждають на такі види алергії, легко помітити, оскільки вони енергійно натирають очі, а очі здаються набряклими. Багаторічний алергічний кон’юнктивіт (ПАК), як правило, виникає цілий рік. Лікарі впізнають цих пацієнтів, оскільки у них, як правило, є темні ділянки під очима, які називають алергічними очисниками.
Те, що впливає на очі, часто впливає на ніс, тому у людей, які страждають на такі види алергії, також нежить, закладеність носа і можуть багато чхати. Такі типи алергії, як правило, спричинені цвіллю, пиловими кліщами, лупою домашніх тварин або іншими алергенами, знайденими вдома. Люди з таким видом алергії скаржаться на свербіж, набряк повік, почервоніння, жилисті, білі або прозорі водянисті виділення та печіння.
Весняний кератокон’юнктивіт
Весняний кератокон’юнктивіт (ВКК), як правило, пов’язаний з алергією на пилок, але також може бути наслідком багаторічних причин. Цей тип алергії може вражати рогівку, прозору куполоподібну структуру на передній частині ока, а також слизові оболонки кон’юнктиви. VKC в основному зустрічається у хлопчиків та молодших чоловіків, як правило, у віці 7-21 років. Як правило, він частіше зустрічається у теплих районах країни і може стати набагато серйознішим. Люди, які страждають на весняний кератокон'юнктивіт, також мають астму та захворювання шкіри, такі як екзема.
Симптоми можуть включати сильний свербіж, сльозотеча, стрибки, виділення білого кольору, птоз (стан, коли верхня повіка може звисати нижче, ніж зазвичай), бруківки під повікою, що називаються сосочками, та світлочутливість.
VKC також може викликати унікальну реакцію під назвою «точки Горнера-Трантаса» - це невеликі горбки запальних клітин навколо лімба, тканини, розташованої на краю рогівки. Як згадувалося раніше, ВКК також може вражати рогівку. Дуже важливим занепокоєнням людей, які страждають на ВКС, є розвиток виразки щита на рогівці. Організм утворює виразку щита у відповідь на удари бруківки під століттям та надмірну реакцію імунної системи. ВКК може поставити людину під загрозу втрати зору, якщо не лікувати належним чином.
Атопічний кератокон’юнктивіт
Атопічний кератокон’юнктивіт (AKC) - важка форма алергії на очі, яка може вражати рогівку ока, а також внутрішню оболонку нижніх повік. AKC зазвичай вражає молодих людей, починаючи з пізніх підлітків до початку двадцятих років, і може зберігатися протягом десятиліть. Більшість людей з АКК також страждають атопічним дерматитом, алергічним ринітом та / або астмою. Важка форма АКС може призвести до ускладнень, включаючи катаракту, очні інфекції та сліпоту.
Симптомами AKC можуть бути сильний свербіж, світлочутливість, густіші, рідкі виділення, шкірні реакції навколо очей та великі сосочки (горбки під повіками). AKC також може вражати рогівку. Люди з АКС можуть розвинути нові кровоносні судини на рогівці. Також в рогівці можуть розвиватися невеликі колекції лейкоцитів. Існує також взаємозв'язок між AKC і станом, який називається кератоконусом. Кератоконус - це стан, при якому рогівка стає надзвичайно крутою і, зрештою, може спричинити дуже спотворене зір. Також рогівка стає дуже тонкою, що спричиняє значні зміни зору, рубцювання та спотворення рогівки.
Хоча вважається, що кератоконус передається у спадок, деякі вважають, що кератоконус насправді спричинений інтенсивним "розтиранням ока", пов'язаним з важкими формами очної алергії.
Гігантський папілярний кон’юнктивіт
Гігантський папілярний кон’юнктивіт (GPC) здебільшого пов’язаний з носінням контактних лінз. Вважається, що це алергія, пов’язана з білками, які часто присутні в наших сльозах. Як правило, вони не можуть бути проблемою. Однак, коли контактні лінзи часто носять, ці білки можуть зв'язуватися з поверхнею контактних лінз.
При хронічному впливі цього білка починають з’являтися симптоми, дуже схожі на алергію. На нижній стороні верхньої повіки починають утворюватися дуже великі сосочки. Ці сосочки діють як мізинці і починають хапатися або прилипати до контактної лінзи, змушуючи лінзи рухатися набагато більше, ніж зазвичай.
Один із методів, який оптимісти використовують для зменшення зміни ГПХ, полягає у вкладанні пацієнтів у щоденні одноразові контактні лінзи, які можна носити протягом одного дня, а потім викинути. Вони отримують свіжий, абсолютно новий об'єктив щодня.
Симптоми GPC включають свербіж, виділення слизу, затуманення зору, незручні або рухомі контактні лінзи та відчуття чужорідного тіла.
Діагностика
Лікарі первинної ланки та алергії добре розбираються у діагностиці та лікуванні алергії. Однак коли алергічні симптоми очей починають посилюватися, як правило, доцільно залучити лікаря-окуліста або офтальмолога. Очні лікарі мають у своєму арсеналі алергій кращі ліки та краще підготовлені для боротьби з алергічним кон’юнктивітом. Крім того, вони мають спеціальні прилади та освіту, які дозволяють їм оглядати око, щоб виключити важкі ускладнення, які іноді можуть впливати на око та загрожувати зору.
Лікування
Лікування алергії на очах багатогранне. Перша і найважливіша частина плану лікування очної алергії - це усунення спускового механізму, що викликає алергію. Пусковий механізм - це антиген, на який ваше тіло стало алергічним. Спробуйте залишатися в приміщенні, коли пилок знаходиться на піку для тієї місцевості, в якій ви живете. Також уникайте виходу на вулицю в певний час доби, коли кількість пилку може бути більшою, наприклад, в середині ранку та рано ввечері. Щоб зменшити потенційну експозицію в приміщенні, тримайте вікна закритими та використовуйте хороший фільтр на кондиціонері.
Щоб зменшити кількість алергічних факторів, які можуть бути в приміщенні, спробуйте зменшити вплив пилових кліщів у вашій спальні. Часто прати постільну білизну в гарячій воді. Подумайте про те, щоб придбати спеціальні чохли для подушок, від яких кліщі не потрапляють. Прийміть душ перед сном, щоб змити пилок та інші антигени, які можуть накопичуватися на вашій шкірі або волоссі протягом дня.
Коли алергія на очах стає більш значною, очні краплі або пероральні препарати можуть бути варіантом. Однією з поширених рекомендацій очних лікарів перед тим, як призначати ліки, що відпускаються за рецептом, є доручення алергіку вводити охолоджені штучні сльози без рецепта кілька разів на день. Це служить для регідратації та змазування очей і розріджує кількість антигенів, що містяться у ваших сльозах. Холодна штучна сльоза схожа на накладення холодного компресу на око, але вона потрапляє прямо в око. Це стискає судини і чудово почувається на дратівливий свербіж очей.
Коли алергія на очах посилюється, можуть бути призначені очні краплі та пероральні препарати. Випускаються високоякісні антигістамінні очні краплі за рецептом, які часто контролюють алергію лише однією краплею на день. Залежно від того, наскільки жалюгідне самопочуття пацієнта або від того, наскільки сильно спостерігається запалення від алергії в очах, очні лікарі іноді призначають очні краплі кортикостероїдів. Хоча ці краплі швидко вгамовують запалення, їх слід застосовувати дуже обережно, і вас повинен спостерігати очний лікар. Кортикостероїди можуть спричинити глаукому та катаракту у деяких пацієнтів. Також іноді призначають пероральні антигістамінні препарати, які можна придбати без рецепта та за рецептом. При більш важкій алергії та людям, які також можуть страждати на астму, призначають модифікатори лейкотрієну. Це препарати, що блокують хімічні речовини лейкотрієну. Лейкотрієни - це хімічні речовини, що виділяються нашим організмом при контакті з тригером алергії.
Уколи від алергії (імунотерапія) можуть бути дуже ефективним засобом лікування алергічних захворювань очей, включаючи алергічний кон’юнктивіт, AKC та VKC.