Зміст
Замінна операція на суглобах є загальним методом лікування важкого остеоартриту. Ендопротезування тазостегнового суглоба та коліна найчастіше проводяться серед цих операцій, і найчастіше це роблять людям у віці від 55 до 80 років.Уже давно існує загальноприйнята думка, що старший вік автоматично виключає людей старше 80 років із операцій із заміщення суглобів через все, від ускладнень анестезії до крихкості старих кісток. є нерекомендованим?
Фактори, розглянуті хірургами
Як правило, лише вік ніколи не суперечить жодній операції, включаючи заміну суглоба. Лікарів набагато більше цікавить загальний стан здоров’я людини, а не хронологічний вік. Через це молодша людина може вважатися непридатною для певних операцій, тоді як літня людина може без проблем пройти через оцінку.
Виконуючи оцінку відповідності, хірург-ортопед зосередиться на трьох ключових речах:
- Ваш поточний стан здоров'я є основним критерієм включення. Це включає не тільки фізичний огляд, аналізи крові та сканування зображень, але огляд вашої історії хвороби та будь-яких гострих або хронічних захворювань, які у вас можуть бути.
- Ваша фізична сила також потрібно пройти оцінку, щоб переконатися, що ви можете пройти процес реабілітації. Для цього лікареві потрібно буде перевірити, чи є у пацієнта сили піднятись, скористатися ходунками чи іншими пристосуваннями для мобільності та повноцінно взяти участь у фізичній терапії.
- Ваша когнітивна функція також буде оцінено, щоб переконатися, що у вас є можливість проглянути процес і запобігти будь-якій шкоді собі та своєму імплантату. Це особливо важливо для операції з заміни стегна, де необхідні спеціальні запобіжні заходи для захисту стегна.
Фактори, які можуть вас виключити
Хоча лише вік не виключає вас з операції, інші фактори, включаючи деякі фактори, пов’язані зі старінням, можуть. Серед найпоширеніших червоних прапорів, на які слідкують хірурги:
- Важкий остеопороз може зробити неможливим проведення операції, оскільки кістки можуть бути занадто крихкими, щоб підтримувати новий протез суглоба. Хоча остеопороз легкого та середнього ступеня не є протипоказанням, він може вплинути на те, як хірург виконує операцію.
- Існуюча інфекція також може виключити вас з хірургічного втручання, принаймні до тих пір, поки інфекція повністю не заживе.
- Сигарети не будуть прямо виключати вас, але можуть врахувати, чи перебуваєте ви на кордоні для отримання права. Дослідження, серед іншого, показують, що курці в 10 разів частіше потребують ревізійної операції, ніж некурящі.
- Ожиріння також не є прямим протипоказанням, але може вплинути на вашу оцінку. Наприклад, якщо ваша вага унеможливлює підняття, наприклад, у вас може не бути засобів для належної участі у фізичній терапії.
- Алкоголізм, зловживання психоактивними речовинами або психічні захворювання також можуть ускладнити виписку хірурга, якщо не існує певної форми усталеного лікування, яка гарантує, що ви будете дотримуватися реабілітації та уникнете падінь.
Як не дивно, але фактором, пов’язаним зі старінням, який може зробити вас невідповідним, є молодший вік. Оскільки суглобові протези мають обмежену тривалість життя, лікарі часто відкладають операцію для молодих людей якомога довше, щоб гарантувати, що суглоб може залишатися на місці до кінця життя цієї людини.
Речі, які потрібно врахувати
Якщо ви старші та вважаєте, що вам потрібна суглобова заміна, знайдіть час, щоб подумати, чи зараз правильний час, і ви готові повністю здійснити післяопераційну реабілітацію. Почніть із запитання декількох простих питань:
- Ваш біль сильно впливає на якість вашого життя і не утримує вас від виконання повсякденних завдань, таких як покупки, їзда чи прибирання будинку?
- Біль заважає вам висипатися вночі чи заважає вашій здатності ходити, стояти, сидіти чи рухатися сходами?
- Якщо ви палите, чи готові ви кинути палити, щоб покращити свою реабілітацію?
- Чи готові ви звернутися за лікуванням, якщо ви алкоголік або маєте проблему з вживанням наркотиків (включаючи зловживання наркотиками, що відпускаються за рецептом)?
- Чи готові ви займатися спортом і худнути, якщо це потрібно, щоб краще забезпечити своє відновлення?
- Чи є у вас хтось, хто може допомогти вам під час реабілітації або отримати доступ до необхідного будинку престарілих або медичного обслуговування вдома?
Якщо ви відповісте "ні" на будь-яке інше з цих питань, поговоріть зі своїм лікарем і поговоріть про те, чи правильний варіант заміщення суглоба, чи є інші шляхи лікування, які ви можете вивчити.