Зміст
- Швидке визначення сколіозу
- Діагностика та лікування сколіозу
- Сколіоз у дорослих має особливі міркування
- Хірургія
У ідіопатичному сколіозі дорослих термін "ідіопатичний" означає той факт, що він не має жодної відомої причини. Ідіопатичний сколіоз є найпоширенішим видом сколіозу і вражає як дітей, так і дорослих. U
Швидке визначення сколіозу
Незалежно від того, про який тип сколіозу ми говоримо або у якому віці він переживається, сколіоз - це деформація, при якій хребет розвиває аномальні вигини. Він може включати лише одну криву вправо або вліво. Крива "S" складається з двох сколіотичних кривих - однієї у верхній частині, яка рухається праворуч або ліворуч, та відповідної нижньої кривої, що йде в протилежному напрямку.
Ідіопатичний сколіоз у дорослих схожий на такий у дітей. Ви можете помітити, що одне з ваших плечей розташоване вище іншого, і у вас також може бути "горб" ребра на одній стороні вашої середини спини. "Горб" ребра - це, в основному, помітна висота з одного боку вашої грудної клітини. Зазвичай це відбувається на опуклій стороні кривої, оскільки хребет у цій області відсуває ребра назад.
Діагностика та лікування сколіозу
Сколіоз вимірюється найчастіше за допомогою рентгена; вимірювання, що називається кутом Кобба, може бути проведене під час аналізу плівок. Якщо ваша крива або криві становлять 50 градусів і більше, може бути рекомендована хірургічна операція. Залежно від розміру і місця кривизни, віку пацієнта та інших факторів, може бути рекомендовано нехірургічне лікування, включаючи підтяжку, фізичні вправи та спостереження .
За даними Товариства досліджень сколіозу (SRS), чотири підліткові ідіопатичні криві, які вимірюють 30 градусів або менше, як правило, не прогресують в міру старіння пацієнта. Але якщо ваша крива в молодості становила 50 градусів, можливий прогрес від 0,5 до 2 градусів на рік. У цьому випадку важливо обговорити варіанти лікування зі спеціалістом з хребта.
Сколіоз у дорослих має особливі міркування
За даними SRS, у дорослих із ідіопатичним сколіозом частіше спостерігається більше симптомів, ніж у підлітка з ідіопатичним сколіозом. У людей похилого віку спостерігаються дегенеративні зміни хребта, і це може бути пов’язано з іншою причиною сколіозу, яка називається дегенеративним сколіозом у дорослих.
Цей тип сколіозу пов’язаний з артритом і може виникати в областях хребта, які є найбільш схильними до дегенерації, що може відбуватися там, де є отвори. Отвори є для проходження спинного та спинномозкових нервів. Такі отвори включають хребетний канал і отвір.
Спинномозкові нервові корінці виходять з отвору, перш ніж розгалужуватися на окремі нерви, які обслуговують решту тіла. Звуження цих просторів через дегенеративні зміни в кістці називається стенозом і може призвести до тиску на нерви.
Міжхребцевий диск - це ще одна область, яка часто зазнає дегенерації.
Остеопороз, захворювання, при якому зменшується кісткова маса, може прискорити наслідки дегенеративного сколіозу, згідно з дослідженням, опублікованим у Європейський журнал хребта.
Остеопороз, як правило, найбільше вражає жінок у постменопаузі. Остеопороз може сприяти прогресуванню кривих, вважають дослідники. З прогресуванням фасеточні суглоби та їх капсули, а також міжхребцеві диски та хребетні зв’язки можуть дестабілізуватися та розвинути стеноз.
Компресійний перелом хребта - ще одна проблема здоров’я, яка страждає на людей старшого віку більше, ніж інші. Це пов’язано з остеопорозом і може призвести до погіршення та прогресування дегенеративного сколіозу.
Хірургія
Лікування сколіозу у дорослих може залежати від типу, локалізації та симптомів, пов’язаних з деформацією. У деяких випадках лікар може рекомендувати консервативне лікування, яке не передбачає хірургічного втручання. Але в деяких випадках, якщо біль у спині або ногах через деформацію вимикається, дисбаланс хребта відключається, і / або ви виявляєте, що ви сильно обмежені в плані руху та функціонування в результаті сколіозу, ваш лікар може обговорити варіанти хірургічного втручання.
За даними Товариства досліджень сколіозу, хірургія сколіозу у дорослих робить ряд речей. Це може допомогти відновити рівновагу, зменшити біль, виправити вирівнювання, стабілізувати хребет та / або зняти тиск на нерви. Хірургічні процедури включають:
- Мікродепресія - це малоінвазивна процедура, яка допомагає зняти тиск на нерви. Вікові дегенеративні зміни можуть призвести до стенозу або звуження отворів хребта, і таке звуження може дратувати ваші нерви. Суспільство дослідників сколіозу попереджає, що мікродекомпресія може збільшити ступінь кривої, особливо якщо ви виконуєте процедуру з кривими більше 30 градусів. Вони також кажуть, що такий тип хірургічної операції, як правило, робиться лише на одному рівні хребців, а не на декількох рівнів.
- Злиття використовує кістковий трансплантат, синтетичний, із власної кістки або померлого донора як тимчасовий замінник кістки. Успіх визначається тим, наскільки добре сусідні кістки зливаються між собою після їх загоєння.
- Хірургічна стабілізація розміщує хребет у "більш правильному" вирівнюванні і дозволяє йому зливатися таким чином. Хірургічна стабілізація використовує гвинти, пластини, гачки та стрижні, щоб допомогти змінити положення хребта.
- Остеотомія передбачає вирізання та перестановку сегментів хребта. Сегменти хребта складаються з двох сусідніх хребців (хребетних кісток) і диска, що знаходиться між ними. А остеотомія може охоплювати більше одного сегмента хребта.