Причини та фактори ризику анафілаксії

Posted on
Автор: Virginia Floyd
Дата Створення: 5 Серпень 2021
Дата Оновлення: 14 Листопад 2024
Anonim
Анафилаксия: причины, диагноз, рекомендации для врачей
Відеоролик: Анафилаксия: причины, диагноз, рекомендации для врачей

Зміст

Анафілаксія - це небезпечна для життя алергічна реакція, яка може бути спровокована впливом багатьох різних речовин (алергенів). Найбільш поширеною алергією, яка може спричинити анафілаксію, є наркотики, укуси комах, продукти харчування та латекс.

Посилання на імунну систему

Ваша імунна система захищає вас від чужорідних речовин. Гістамін та інші хімікати-посередники, що сприяють запальній реакції, зберігаються в тучних клітинах і базофілах, що знаходяться в тканинах у всьому тілі. Після впливу чужорідних речовин імунні клітини вашого організму (лімфоцити) починають виробляти антитіла, які розпізнаватимуть ці речовини наступного разу, коли вони потраплять в організм. При подальшому впливі ці антитіла зв'язуються з речовинами, а також з рецепторами на тучних клітинах і базофілах. Це запускає вивільнення хімікатів-посередників, які сприяють запальній реакції.


Гістамін та інші медіатори змушують кровоносні судини розширюватися, тому більше рідини потрапляє в тканини, що призводить до набряку. При анафілаксії хімічні речовини виділяються по всьому тілу і впливають на багато різних систем. Низький кров'яний тиск, кропив'янка та утруднене дихання.

Анафілактична реакція зазвичай не виникає під час першого контакту з алергеном. Наступного разу, коли ви потрапите під дію алергену, у вас може виникнути алергічна реакція. Анафілаксія є рідкісною, але може виникнути в будь-який час після сенсибілізації.

Іноді ці хімічні речовини викликаються безпосереднім вивільненням без попереднього впливу або вироблення антитіл. Це називається анафілактоїдною реакцією і частіше спостерігається при реакціях на внутрішньовенне контрастне середовище та опіоїди.

Поширені причини

Анафілаксія може виникнути у відповідь практично на будь-який алерген. Однак поширені респіраторні алергії, такі як сінна лихоманка та лупа тварин, рідко викликають анафілаксію.

Великий відсоток випадків анафілаксії не може бути пов'язаний з певним алергеном і називається ідіопатичним.


Харчова алергія

Харчова алергія - найпоширеніші чинники анафілаксії у дітей та серед основних причин для дорослих. Найбільш відповідальними продуктами є арахіс, деревні горіхи (волоські, фундук, пекан), риба, молюски, курячі яйця та коров'яче молоко. Це також можна побачити з пшеницею, соєю, насінням кунжуту, фруктами ківі та люпиновим борошном .

Алергія на отрути комах

Укуси ос та бджіл - часті причини анафілактичних реакцій у дітей та дорослих. Серед цих комах - жовті куртки, медоносні бджоли, паперові оси та шершні. Пожежні мурахи також можуть викликати реакцію.

Алергія на ліки

Алергія на ліки є поширеною причиною анафілаксії у всіх вікових групах. Найпоширенішими препаратами, що виробляють анафілаксію, є пеніцилін, аспірин та нестероїдні протизапальні засоби, такі як Адвіл (ібупрофен) та Алеве (напроксен).

Анафілактоїдні реакції можуть виникати після внутрішньовенного введення препаратів, що вводяться під час загальної анестезії, йодвмісних контрастних барвників, що застосовуються в дослідженнях зображень, опіоїдів та моноклональних антитіл.


Менш поширена медикаментозна анафілаксія спостерігається при:

  • Інсулін, особливо з джерел, не пов’язаних з людиною, або коли він не застосовувався нещодавно або регулярно
  • Сульфатичні препарати
  • Препарати, що використовуються для лікування судом
  • Препарати, що наносяться на шкіру, включаючи антибіотики
  • Місцеві анестетики, що застосовуються при стоматологічних процедурах

Алергія на латекс

Латекс - це натуральний каучуковий продукт, який міститься у багатьох предметах, що використовуються в охороні здоров’я, а також у багатьох споживчих товарах. Попит на латекс зріс у 1980-х роках, оскільки використання рукавичок було необхідним у багатьох сферах охорони здоров’я. Використовуваний латекс з високим вмістом білка, який викликає алергію на латекс. Виробляються в даний час рукавички мають менше білка. Однак люди, які страждають на сенсибілізацію та мають сильну алергію на латекс, можуть постраждати навіть перебуваючи в кімнаті з латексними рукавичками або повітряними кулями.

Індукована фізичними вправами анафілаксія

Інфікована фізичними вправами анафілаксія (EIA) є рідкісною причиною анафілаксії, яка виникає внаслідок фізичних навантажень. Викликаюча вправа може бути будь-якої форми, включаючи біг підтюпцем, теніс, плавання, ходьбу або навіть важкі справи, такі як лопата снігу . Симптоми можуть починатися з втоми, тепла, свербежу та почервоніння, як правило, протягом декількох хвилин після початку вправи.

Причина ОВНС невідома. Однак у багатьох людей є ще один пусковий механізм, який поряд із фізичними вправами викликає симптоми. Ці тригери включають ліки, продукти харчування, алкоголь, погодні умови (гарячі, холодні або вологі) та менструації. Як правило, фізичні вправи або конкретний спусковий механізм не викликають симптомів. Але якщо людина піддається дії спускового гачка та здійснює фізичні вправи, тоді можуть виникнути симптоми ОВНС.

До ліків, які повідомляють, що викликають ОВН, належать аспірин, ібупрофен та інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Багато груп продуктів харчування (якщо їх їсти за 24 години до фізичних вправ) були пов'язані з ОВН, включаючи зернові культури, морепродукти, горіхи, фрукти, овочі, молочні продукти та алкоголь. Деякі люди з ОВНС пов'язують це з вживанням їжі, але немає конкретна їжа, яка викликає симптоми.

Анафілаксія через ротовий кліщ (млинцевий синдром)

Люди, які страждають алергією на пилових кліщів, зазнали анафілаксії внаслідок вживання їжі, забрудненої частинками пилового кліща. Цей рідкісний синдром отримав назву анафілаксия орального кліща (ОМА), або синдром млинців. Пилові кліщі - часта причина алергічних захворювань. Вони найчастіше містяться в матеріалах для підстилки, килимових покриттях та м’яких меблях, але також можуть забруднювати продукти, виготовлені з пшеничного борошна та інших зерен злаків. Симптоми ОМА зазвичай виникають протягом декількох хвилин або годин після вживання їжі, зараженої пиловими кліщами.

ОМА найчастіше повідомляється у молодих людей, які мають інші алергічні стани, хоча це може траплятися у людей будь-якого віку. Незрозуміло, чому більшість людей не страждають цим захворюванням, враховуючи, наскільки поширена алергія на пиловий кліщ і як часто на борошно ймовірно заражений кліщами.

У людей, які повідомляли про те, що мали млинцевий синдром, 44 відсотки мали в анамнезі алергію на НПЗЗ.

Кропив'янка, що викликається холодом / анафілаксія

Рідко вплив холоду може спричинити анафілаксію. Люди, які можуть бути чутливими, частіше страждають від кропив'янки, викликаної холодом (кропив'янки), що утворюється в холодних умовах.

Затримка алергії на червоне м’ясо

Рідкісний тип анафілаксії може спостерігатися у людей, яких укусив кліщ, який нещодавно харчувався кров’ю сільськогосподарських тварин. Ці люди стають чутливими до альфа-галу, виду вуглеводів, що міститься в м’ясі ссавців (яловичина, баранина , свинина та коза). Потім у них може розвинутися анафілаксія, коли вони їдять червоне м’ясо.

Генетика

Алергія та астма, як правило, спостерігаються у сім’ях, і, як вважають, до них існує генетична схильність. Люди, які страждають алергією на загальні причини збудників анафілаксії, схильні до більшого ризику. Ви можете розвинути анафілаксію при подальшому впливі алергену, навіть якщо ваша звичайна реакція м’яка, наприклад, висип.

Якщо у вас раніше була анафілактична реакція, ви ризикуєте повторити її. Майбутні реакції можуть бути ще важчими.

Люди з навіть легкою астмою більше схильні до серйозних алергічних реакцій, включаючи анафілаксію. Якщо у вас алергія на продукти, ліки або комах, вам потрібно вжити додаткових запобіжних заходів, якщо у вас також є астма. Те саме стосується людей з іншими хронічними захворюваннями легенів, оскільки респіраторні симптоми будуть посилюватися під час анафілаксії. Погано контрольована астма підвищує ризик загибелі під час анафілаксії.

Мастоцитоз - рідкісний стан, який розвивається внаслідок мутації гена. У більшості випадків ця мутація відбувається під час вироблення у людини тучних клітин і не передається у спадок або передається дітям. При мастоцитозі у вас стає більше тучних клітин - це імунні клітини, що зберігають гістамін та інші хімічні речовини. Ці клітини можуть накопичуватися в шкірі, внутрішніх органах і кістках. Якщо його викликає алерген, ви більше схильні до анафілаксії через кількість клітин, що виділяють ці хімічні речовини.

Серцево-судинні

Якщо у вас погано контрольоване серцево-судинне захворювання, ви більше схильні до смерті - це епізод анафілаксії. Люди з серцево-судинними захворюваннями, які приймають бета-адреноблокатори або альфа-адреноблокатори, ризикують у разі розвитку анафілаксії, оскільки ці ліки зменшують вплив адреналіну, який призначається для зупинки анафілактичної реакції.

Лікування анафілаксії адреналіном несе більший ризик для людей старше 50 років, оскільки може спричинити ускладнення серця, включаючи фібриляцію передсердь та інфаркт міокарда.

Що робити в екстрених випадках анафілаксії
  • Поділіться
  • Перевернути
  • Електронна пошта