Огляд анемії

Зміст

• Симптоми
• Види та причини
• Діагностика
• Лікування

Анемія - це стан, при якому, залежно від типу, кількість ваших еритроцитів нижча за норму або є проблема з білком гемоглобіну всередині цих клітин. Гемоглобін відповідає за доставку кисню до ваших тканин, тому анемія може змусити вас почувати себе слабкими та втомленими. Існує безліч причин - від крововтрати до дефіциту, і тип анемії, який стосується вас, визначатиме вам необхідне лікування.

Симптоми

Якщо анемія легка, ви можете не відчувати жодних симптомів. У міру загострення анемії симптоми можуть з’являтися або ставати більш вираженими. До них можуть належати:

• Втома або втома
• Слабкість
• Блідий вигляд шкіри
• Запаморочення або запаморочення
• Прискорене серцебиття, відоме як тахікардія
• Задишка
• Жовтяниця (деякі типи анемії викликають пожовтіння шкіри)

Види та причини

Різні типи анемії можна класифікувати за трьома основними причинами захворювання: зменшення вироблення еритроцитів, крововтрата та збільшення руйнування еритроцитів (гемоліз).

Анемії, спричинені зменшенням виробництва еритроцитів, включають:

• Залізодефіцитна анемія: Через знижену здатність засвоювати залізо або через хронічну крововтрату, яка виснажує запаси заліза.
• Вітамінодефіцитні анемії: Викликаний недостатнім споживанням фолієвої кислоти, В-12 або вітаміну С; тип, що називається пернициозной анемією, є наслідком неможливості засвоїти вітамін B-12.
• Анемія запалення: Через хронічні захворювання, такі як хвороби нирок, лейкемія та інші види раку крові, вовчак, ВІЛ та ревматоїдний артрит.
• Анемія, спричинена хіміотерапією (тимчасові, оскільки стовбурові клітини працюють, щоб відновити вироблення еритроцитів)
• Апластична анемія: Результат недостатності кісткового мозку

Видами анемії, пов’язаними з крововтратою, є:

• Гостра анемія крововтрати: Видно при травмі, хірургічному втручанні або гострій кровотечі з виразок.
• Хронічна анемія крововтрати: Може бути спричинено рясними менструаціями (менорагіями) або станами, що спричиняють кровотечі з шлунково-кишкового тракту, такими як рак товстої кишки або запальні захворювання кишечника. Примітка: Хронічна крововтрата також може призвести до дефіциту заліза.

І нарешті, посилене руйнування еритроцитів стоїть за цими типами анемії:

• Спадкові анемії: Вони змінюють структуру гемоглобіну або еритроцитів, роблячи їх більш крихкими або короткочасними. Вони включають серповидно-клітинну хворобу, таласемію, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD), дефіцит піруваткінази, спадковий еліптоцитоз та спадковий сфероцитоз.
• Алоімунна гемолітична анемія: Це пов’язано з впливом несумісної групи крові через реакцію переливання крові або під час вагітності, коли мати резус-негативна, а плід резус-позитивний.
• Аутоімунна гемолітична анемія: Це стан, при якому ваша імунна система плутається і неадекватно атакує (і руйнує) ваші еритроцити.
• Індукована ліками гемолітична анемія: У вас може розвинутися гемолітична анемія, спричинена наркотиками, після прийому ліків, особливо антибіотиків. Це пов’язано з імунною реакцією.
• Механічні гемолітичні анемії:Це пов’язано з фізичним пошкодженням еритроцитів. Пошкодження може спричинити медичний пристрій, високий кров'яний тиск або навіть напружена діяльність.
• Пароксизмальна нічна гемоглобінурія:Якщо у вас пароксизмальна нічна гемоглобінурія, ваше тіло швидше знищує еритроцити, і ви також отримуєте менше кожного типу клітин крові. Згустки крові у венах - ще одна особливість цього синдрому.

Діагностика

Анемія спочатку діагностується з загальний аналіз крові (CBC), часто проводиться аналіз крові. Іноді цей тест проводять, оскільки у вас є симптоми анемії; іноді анемію ідентифікують випадково, коли КТС проводиться для звичайних щорічних лабораторій.

Ваш лікар буде шукати зниження гематокриту або гемоглобіну.

Результати тестів, що вказують на анемію

У дорослих анемія показана, якщо рівні нижче таких нормальних діапазонів:

• Гемоглобін: Від 14 до 17,4 грамів на децилітр (г / дл) у чоловіків; Від 12,3 до 15,3 г / дл у жінок
• Гематокрит: Від 40% до 52% для чоловіків; Від 35% до 47% для жінок

Діагностувавши анемію, ваш лікар може направити вас до лікаря гематолог, лікар, який спеціалізується на захворюваннях крові, щоб з’ясувати причину вашої анемії.

Буде розглянута інша інформація, отримана від CBC, яка може допомогти диференціювати один тип анемії від іншого, включаючи розмір еритроцитів (середній об'єм корпускули), варіацію розміру (ширина розподілу еритроцитів) та концентрацію гемоглобіну в еритроцитах (середня концентрація корпускулярного гемоглобіну).

Ви, ймовірно, також пройдете більше аналізів крові, щоб підтвердити причину вашої анемії, включаючи, a кількість ретикулоцитів (міра "дитячих" еритроцитів, щойно вивільнених кістковим мозком) та a мазок крові, що дозволяє лікарю розглядати еритроцити під мікроскопом

Розуміння індексів еритроцитів

Лікування

Як і причини анемії, існує безліч способів лікування. Лікування, яке вам потрібно, залежить від причини вашої анемії. Лікування включає:

• Добавки, такі як залізо, фолат або вітамін В12
• Переливання крові
• Хіміотерапія (якщо анемія викликана раком)
• Ін’єкції еритропоетину (для людей з анемією, спричиненою хворобою нирок)
• Стероїди (при аутоімунній гемолітичній анемії)
• Спленектомія (хірургічне видалення селезінки) при деяких формах гемолітичної анемії

Деякі форми анемії не мають спеціального лікування і можуть мати довічний характер. Якщо анемія викликана хронічною хворобою, лікування основного захворювання може покращити вашу анемію.

Слово з дуже добре

Дізнавшись, що у вас анемія, природно запитати: Що це спричинило? Що я з цим роблю? Важливо визнати, що деякі анемії легко діагностувати та лікувати, а інші можуть зайняти багато часу. Не ігноруйте свої почуття і не змирюйтесь зі своїми симптомами. Будьте відкритими та чесними зі своїм лікарем і працюйте разом, щоб почувати себе якнайкраще.