Зміст
- Загальна анестезія
- Регіональна анестезія
- Місцева анестезія
- Контрольована анестезіологічна допомога (MAC)
- Ризики
- Підготовка до анестезії
Існує чотири типи анестезії: загальна, регіональна, місцева та контрольована анестезіологічна допомога (MAC). Кілька різних медичних працівників можуть керувати ними з різних цілей.
Тип анестезії, яка використовується, як правило, залежить від типу операції, стану здоров’я, тривалості процедури та уподобань постачальника анестезії та хірурга.
Загальна анестезія
При загальній анестезії, як правило, вам дають комбінацію ліків через маску або внутрішньовенно. Це призведе до тимчасової втрати свідомості.
Загальний наркоз також паралізує ваші м’язи, в тому числі і ті, що дають можливість дихати. З цієї причини вам знадобиться апарат штучної вентиляції легенів, щоб виконувати роботу діафрагми та інших м’язів, які допомагають зробити вдих і видих. Ваш постачальник анестезії буде постійно контролювати ваші життєво важливі показники, такі як пульс, артеріальний тиск та дихання, під час вашої процедури.
Після закінчення хірургічного втручання застосовуються інші ліки, щоб зменшити ефект анестезії. На цьому етапі відновлення вас також контролюватимуть.
Це найсильніший тип анестезії, який найчастіше використовується для операцій, які в іншому випадку були б нестерпно болючими, таких як заміщення коліна та операції на серці. Він також може застосовуватися в певних обставинах, коли співпраця пацієнта під час процедури не може бути гарантована, наприклад, коли дитині потрібна міринготомія (вушні труби).
Все про загальну анестезіюРегіональна анестезія
Регіональна анестезія забезпечується введенням певних місць знеболюючим ліками. Це можна зробити за допомогою голки або за допомогою гнучкої катетерної лінії, через яку за необхідності можна вводити анестетики та інші ліки.
При цьому типі анестезії німіє лише частина тіла, яку оперують, а це означає, що ви прокидаєтесь, тобто заспокійливі, але все ще в свідомості - під час процедури. Анестетик діє на нерви, викликаючи оніміння нижче місця ін’єкції. Ви спостерігаєте за собою протягом всієї процедури.
Прикладом регіональної анестезії є епідуральні (спинномозкові блоки), при яких ліки вводяться у спину. Ліки доставляються до спинномозкової рідини тонкою голкою до спинномозкової сумки. Епідуральні засоби забезпечують безперервне полегшення болю до тих пір, поки ліки постійно діють і відсутні побічні ефекти.
Спинномозкові блоки мають різне використання, в тому числі для блокування відчуття в руках і ногах під час операцій на кінцівках. Їх також часто дають під час пологів (за бажанням пацієнтки), щоб обмежити знеболюючі препарати однією ділянкою тіла, намагаючись запобігти впливу плода на заспокійливі засоби, які можуть для них зашкодити.
Іншим прикладом регіональної анестезії є периферичний нервовий блок, який можна вводити в область плеча / руки, спини або гомілки. Якщо вам роблять операцію на кисті, ваш наркоз може використовувати периферичний нервовий блок, щоб оніміти всю вашу руку і кисть, або оніміння може здебільшого бути обмеженим вашою рукою.
Розуміння регіональної анестезіїМісцева анестезія
Цей тип анестезії зазвичай використовується для оніміння невеликого місця при незначних процедурах, таких як заповнення порожнини або біопсія шкіри. Під час введення місцевої анестезії знеболюючий препарат або наносять на шкіру у вигляді крему або спрею, або вводять в область, де буде проводитися процедура.
Якщо ліки вводять, іноді використовують кілька невеликих ін’єкцій. Через кілька хвилин після цього область повинна повністю заніміти. Якщо область все ще відчуває, можуть бути зроблені додаткові ін’єкції або аплікації для забезпечення повного оніміння.
Місцева анестезія для хірургічних процедурКонтрольована анестезіологічна допомога (MAC)
Цей тип седації зазвичай називають «сутінковим сном». Зазвичай його використовують для амбулаторних процедур, таких як колоноскопія або хірургія катаракти, і вводять через внутрішньовенне введення, щоб ви почувались сонливими та розслабленими.
Хоча вас можуть сильно заспокоїти, цей тип анестезії відрізняється від загальної анестезії, оскільки ви не паралізовані хімічно, і вам не потрібна допомога при диханні. Тим не менше, за вашими життєвими показниками ретельно стежать, щоб переконатися, що ви стабільні протягом усієї процедури.
Цей тип анестезії стирається всього за 10 хвилин. Залежно від використовуваних ліків та введених доз, ви можете або не пам’ятати процедуру.
Що слід знати про свідому седаціюРизики
Подібно до того, як жодна операція не є безризиковою, жоден тип анестезії не є на 100% безпечним. Однак, загалом кажучи, ризики зростають із збільшенням рівня анестезії.
Основними побічними ефектами MAC є:
- Нудота
- Блювота
Побічні ефекти місцевої анестезії можуть включати:
- Хворобливість, куди вводили анестетик
- Алергічна реакція на анестетик
Ризики регіональної анестезії включають:
- Алергічна реакція на застосовуваний наркоз
- Кровотеча навколо хребетного стовпа
- Утруднене сечовипускання
- Падіння артеріального тиску
- Інфекція в хребті
- Пошкодження нервів
- Судоми
- Сильний головний біль
Деякі з цих побічних ефектів, такі як пошкодження нервів та судоми, трапляються рідко, але завжди звертайтесь до лікаря, якщо у вас є проблеми.
Загальний наркоз може також включати незначні побічні ефекти, такі як нудота, блювота, сплутаність свідомості та біль у горлі, а також такі рідкісні, але серйозні ризики:
- Післяопераційна когнітивна дисфункція: яку часто називають "туманом мозку", це може призвести до довгострокової пам'яті та проблем із навчанням.
- Злоякісна гіпертермія: Це серйозна реакція на анестезію, яка може виникнути під час операції, спричиняючи швидку лихоманку, скорочення м’язів і навіть смерть. Якщо ви або член родини коли-небудь стикалися з цим захворюванням під час операції або коли-небудь переживали тепловий удар, ви перебуваєте в групі більшого ризику, тому дуже важливо поговорити з лікарем про це.
- Проблеми з диханням під час або після операції: загальний наркоз може призвести до того, що горло закриється під час операції, що може ускладнити прихід до тями і почати нормально дихати після процедури. Цей потенціал особливо турбує, якщо ви страждаєте від обструктивних апное сну.
Хто проводить анестезію?
Існує декілька типів медичних працівників, здатних забезпечити анестезію, включаючи лікарів (анестезіологів), медичних сестер-анестезіологів, стоматологів / хірургів-ротових порожнин та асистентів анестезіологів. Рівень підготовки різний у різних типів постачальників, а анестезіологи мають найвищий рівень.
Підготовка до анестезії
Отримання наркозу може бути чи не вирішальним у вашому випадку, оскільки деякі процедури без нього просто неможливо зробити. Незалежно від того, готуєтесь ви до процедури з анестезією чи думаєте, чи варто її отримувати, поговоріть зі своїм лікарем, щоб отримати відповіді на деякі ключові питання, зокрема:
- Чи слід їсти чи пити що-небудь перед процедурою?
- Як ви можете почуватись під час наркозу?
- Як довго вам може знадобитися перебування в лікарні (якщо це можливо)?
- Чи плануєте ви, щоб після вас хтось забрав вас додому?
Під час тієї чи іншої розмови перед процедурою також не забудьте повністю відповісти на будь-які запитання вашого постачальника щодо вашого загального стану здоров’я, алергії, ліків, особистої та сімейної історії хвороби, попередніх операцій та реакцій на анестезію тощо. Це може допомогти уникнути певних ризиків або, якщо це необхідно та можливо, розглядається інша форма анестезії.