Зміст
- Що таке антеградна пієлограма?
- Навіщо мені може знадобитися антеградна пієлограма?
- Які ризики антеградної пієлограми?
- Як мені підготуватися до антеградної пієлограми?
- Що відбувається під час антеградної пієлограми?
- Що відбувається після антеградної пієлограми?
- Наступні кроки
Що таке антеградна пієлограма?
Антеградна пієлограма - це візуалізаційний тест для виявлення закупорки (закупорки) у верхніх сечових шляхах. Ваші сечовивідні шляхи включають нирки, сечоводи та сечовий міхур. Сечоводи - це вузькі трубочки, які несуть сечу з нирок у сечовий міхур.
Рентген використовує невелику кількість випромінювання, щоб створити зображення ваших кісток та внутрішніх органів. Антеградна пієлограма - це один із видів рентгенівських променів.
Під час цього тесту також може бути використана флюороскопія. Це як рентгенівський "фільм". Або рентгенолог може використовувати ультразвук для направлення голки. Ці тести можуть допомогти рентгенологу знайти нирки та сечоводи.
Під час тесту рентгенолог вводить контрастний барвник через голку, яка проходить через область боків вашої спини. Місце очистять стерильним матеріалом, і вам дадуть місцевий анестетик. Рентгенолог використовує рентгенівські знімки для спостереження контрастного барвника, коли він рухається від нирки до сечоводу, а потім до сечового міхура.
Навіщо мені може знадобитися антеградна пієлограма?
Можливо, вам знадобиться антеградна пієлограма, якщо інші тести візуалізації не дають вашому лікарю достатньої інформації для постановки діагнозу. Можливо, у вас була ретроградна пієлограма, подібний тест, який вивчає нирки та сечоводи. Або у вас була внутрішньовенна пієлограма. У цьому тесті контрастний барвник вводили у вену, а не в нирку чи сечовід.
Антеградна пієлограма може виявити закупорку в сечовивідних шляхах, спричинену:
- Звуження сечоводу (стриктура)
- Нирковий камінь
- Тромб
- Пухлина
Рентгенолог може виявити завал, переглянувши рентгенівські знімки.Контрастний барвник не зможе рухатися або може затриматись через нирку, якщо у вас є засор.
Вам також може знадобитися цей тест для оцінки нирок або сечоводів до або після операції. Якщо у вас є закупорка, хірург може використовувати спеціальну трубку (стент сечоводу) для пропускання сечі навколо закупорки або розмістити ниркову трубку (нефростомічний катетер) для зняття перешкоди.
У вашого медичного працівника можуть бути інші причини, щоб порекомендувати антеградну пієлограму.
Які ризики антеградної пієлограми?
Можливо, ви захочете запитати у свого медичного працівника про кількість випромінювання, використане під час тесту. Також запитайте про ризики, які вони стосуються вас.
Подумайте про те, щоб записати всі отримані вами рентгенівські промені, включаючи минулі сканування та рентгенівські знімки з інших причин здоров'я. Покажіть цей список своєму провайдеру. Ризики радіаційного опромінення можуть бути пов’язані з кількістю рентгенівських променів, які ви маєте, та рентгенівськими процедурами, які ви проводите з часом.
Повідомте свого медичного працівника, якщо ви:
- Вагітні чи думаєте, що ви можете бути вагітними. Опромінення під час вагітності може призвести до вроджених вад розвитку.
- Алергія на будь-які ліки, контрастний барвник або йод або чутливість до них. Оскільки використовується контрастний барвник, існує ризик алергічної реакції на барвник.
- У вас є ниркова недостатність або інші проблеми з нирками. У деяких випадках контрастний барвник може спричинити ниркову недостатність. Ви ризикуєте цим, якщо приймаєте певні ліки від діабету.
Можливі ускладнення антеградної пієлограми включають:
- Кровотеча
- Сепсис
- Формування наповненої сечею кісти (уринома)
- Згустки крові в нефростомічній трубці, якщо вони використовуються, або згустки в сечовому міхурі
Можливо, ви не зможете пройти цей тест, якщо у вас є порушення згортання крові.
Ви можете мати інші ризики залежно від вашого конкретного стану здоров’я. Обов’язково поговоріть зі своїм постачальником про будь-які проблеми, які виникають перед процедурою.
Як мені підготуватися до антеградної пієлограми?
- Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру. Задавайте йому будь-які запитання щодо процедури.
- Вас можуть попросити підписати форму згоди, яка дає дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
- Вас попросять не їсти і не пити рідини (швидко) перед процедурою. Ваш медичний працівник повідомить вам, як довго голодувати. Це може тривати кілька годин або вночі.
- Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.
- Скажіть своєму лікарю, якщо у вас алергія на контрастний барвник або йод.
- Повідомте свого медичного працівника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, стрічки або анестетиків (місцевих та загальних) або у вас алергія на них.
- Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять рецепти, безрецептурні ліки та рослинні добавки.
- Скажіть своєму лікарю, якщо у вас був розлад кровотечі. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров (антикоагулянт), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться зупинити ці ліки перед тестом.
- Ви можете отримати ліки, які допоможуть розслабитися (заспокійливо) під час тесту. Потім вам потрібно буде, щоб хтось повез вас додому.
- Вам можуть давати антибіотики до і після обстеження.
- Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій, наданих вам постачальником, щоб підготуватися.
Що відбувається під час антеградної пієлограми?
Ви можете зробити антеградну пієлограму як амбулаторно, так і під час перебування в лікарні. Спосіб проведення тесту може відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, антеградна пієлограма слід за цим процесом:
- Вам буде запропоновано видалити будь-які прикраси чи інші предмети, які можуть стати на заваді тесту.
- Вас можуть попросити зняти одяг. Якщо так, то вам дадуть халат, який ви надінете.
- Внутрішньовенно (IV) лінія буде вставлена у вашу руку або руку.
- Вас попросять лягти обличчям вниз на рентгенівський стіл. Медсестра або технік-рентгенолог протріть область шкіри на попереку йодом. Це стерилізує ділянку. Навколо нього будуть розміщені стерильні портьєри.
- Рентгенолог введе місцевий анестетик, щоб оніміти область. За допомогою ультразвуку або флюороскопії рентгенолог перемістить голку в ниркову миску і введе контрастний барвник. Під час ін’єкції місцевого анестетика ви можете відчути легкий дискомфорт. Ви також можете відчути коротке відчуття тепла від контрастного барвника.
- Рентгенолог зробить серію рентгенівських променів, коли барвник рухається по сечоводах.
- Після того, як голка буде вставлена, рентгенолог може пропустити через голку тонкий дріт. Це дозволить йому або їй покласти тонку трубку (катетер), нефростомічну трубку або інші необхідні пристрої.
- Рентгенолог видалить голку, якщо вам не потрібна нефростомічна трубка.
- Він або вона накладе на ділянку стерильну пов’язку або пов’язку.
Що відбувається після антеградної пієлограми?
Після процедури вас доставлять до кімнати для відновлення. Медичний персонал буде стежити за артеріальним тиском, пульсом та диханням. Як тільки ви попередитесь, вас доставлять до лікарняної або відправлять додому.
Ваша сеча буде уважно спостерігатися, щоб дізнатись, скільки ви її виробляєте, і чи є в ній кров. Ваша сеча може червоніти навіть від невеликої кількості крові. Це вважається нормальним явищем. Можливо, вам скажуть не відставати від спостереження за сечовипусканням протягом доби або близько того, коли ви будете вдома.
Ви можете відчувати біль при сечовипусканні. Візьміть знеболювальний засіб для болю, як рекомендує ваш лікар. Візьміть лише ті ліки, які наказав вам провайдер. Аспірин або деякі інші знеболюючі ліки можуть підвищити ризик кровотечі.
Негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо щось із цього трапиться:
- Лихоманка або озноб
- Почервоніння, набряк або кровотеча або інший дренаж з місця введення
- Біль навколо місця введення посилюється
- У вас більше крові в сечі
- Утруднення сечовипускання
Ваш лікар може дати вам інші вказівки, залежно від вашої ситуації.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру