Заміна аортального клапана: відкрита

Зміст

• Що таке заміна відкритого аортального клапана?
• Чому мені може знадобитися заміна відкритого аортального клапана?
• Які ризики заміни відкритого аортального клапана?
• Як підготуватися до заміни відкритого аортального клапана?
• Що відбувається під час заміни відкритого аортального клапана?
• Що відбувається після заміни відкритого аортального клапана?
• Наступні кроки

Що таке заміна відкритого аортального клапана?

Відкрита, інвазивна заміна аортального клапана - це операція з заміни погано працюючого аортального клапана на штучний. Аортальний клапан є одним із 4 клапанів серця. Ці клапани сприяють припливу крові через серце і до тіла. За певних обставин ваш клапан може перестати працювати добре. Ваш хірург використовуватиме штучний клапан, щоб замінити ваш погано працюючий клапан. Це гарантуватиме, що ваша кров може виходити з серця і нормально надходити до тіла. Операція називається "відкритою", оскільки вона використовує традиційний тип розрізу, щоб оголити ваше серце. Цей розріз більший, ніж при малоінвазивних видах хірургічного втручання аортального клапана.

Чому мені може знадобитися заміна відкритого аортального клапана?

Коли ваш аортальний клапан працює погано, наприклад, при стенозі аортального клапана або регургітації аортального клапана, вам може знадобитися ця процедура.

• При аортальному стенозі ваш клапан не може повністю відкритися, і менше крові може вийти з вашого серця.
• При аортальній регургітації ваш клапан негерметичний. Частина крові витікає назад через клапан, замість того, щоб рухатися до решти тіла.

В обох випадках вам може знадобитися заміна аортального клапана. Погано працюючий аортальний клапан може призвести до таких симптомів, як:

• Задишка
• Втома
• Набряки в ногах
• Запаморочення
• Біль у грудях
• Притомність
• Неприємне усвідомлення свого серцебиття

Якщо ці симптоми погіршуються, може знадобитися хірургічне втручання. Ваш лікар може порекомендувати операцію, навіть якщо у вас немає істотних симптомів, оскільки операція є найефективнішою, якщо симптоми не надто виражені.

Як аортальний стеноз, так і аортальна регургітація можуть бути результатом загального старіння клапана. Інші причини захворювання аортального клапана включають:

• Вроджені вади серця (як двостулковий аортальний клапан)
• Бактеріальна інфекція серцевого клапана
• Сльоза на аорті
• Аневризма аорти (ослаблена, розтягнута стінка аорти)
• Певні генетичні стани (наприклад, синдром Марфана)
  
  

Які ризики заміни відкритого аортального клапана?

Будь-який тип хірургічного втручання має певні ризики. Ваші конкретні ризики будуть різнитися залежно від вашого медичного стану, віку та інших факторів. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких проблем, які у вас є.

Більшість людей, у яких відкрита аортальна заміна клапана, матимуть успішний результат. Однак існують деякі можливі ризики. До них належать:

• Інфекція
• Кровотеча
• Нерегулярні серцеві ритми
• Згустки крові, що призводять до інсульту або інфаркту
• Ускладнення від наркозу

Певні фактори збільшують ризик ускладнень. Деякі з них такі:

• Хронічна хвороба
• Інші захворювання серця
• Проблеми з легенями
• Збільшений вік
• Надмірна вага
• Будучи курцем
• Інфекції

Як підготуватися до заміни відкритого аортального клапана?

Поки ви плануєте операцію, ви та ваш медичний працівник вирішите, який клапан найкраще працюватиме для вас. Ваш хірург замінить ваш клапан на біологічний клапан або механічний клапан.

• Біологічні клапани виготовляються переважно із свинячої, коров’ячої або серцевої тканини людини. Біологічні клапани не служать так довго, як механічні клапани, але мають менший ризик утворення тромбів.
• Механічні клапани штучні. Людям з механічними клапанами до кінця життя потрібно приймати ліки, що розріджують кров, через ризик утворення тромбів. Механічні клапани також мають підвищений ризик зараження.

Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, як підготуватися до майбутньої операції. Запам’ятайте наступне:

• Уникайте їсти або пити що-небудь після півночі перед операцією.
• Спробуйте кинути палити перед операцією. Попросіть свого лікаря способи допомогти.
• Можливо, вам доведеться припинити прийом певних ліків перед операцією. Дотримуйтесь інструкцій свого медичного працівника, якщо ви зазвичай приймаєте ліки, що розріджують кров, такі як варфарин або аспірин.

Ви можете прибути до лікарні в другій половині дня перед операцією. Настав час задати будь-які запитання щодо процедури. Можливо, вам знадобляться рутинні тести перед процедурою, щоб оцінити стан здоров’я перед операцією. Вони можуть включати:

• Рентген грудної клітки
• Електрокардіограма (ЕКГ)
• Аналізи крові
• Ехокардіограма (для оцінки поточного клапана)
• Коронарна ангіограма (для оцінки кровотоку в артеріях серця)

Приблизно за годину до операції хтось дасть вам ліки, які допоможуть розслабитися. У більшості випадків операція триватиме, як було заплановано, але іноді інша надзвичайна ситуація може затримати вашу операцію.

Що відбувається під час заміни відкритого аортального клапана?

Зверніться до свого лікаря щодо деталей вашої процедури. Загалом, під час заміни відкритого аортального клапана:

• Перед початком операції вам зроблять анестезію. Це призведе до глибокого і безболісного сну під час операції. Згодом ви цього не запам'ятаєте.
• Операція триватиме кілька годин. Родина та друзі повинні залишатися в приймальні, щоб хірург міг їх оновити.
• Ваш лікар зробить надріз в середині грудей. Щоб отримати доступ до вашого серця, ваш лікар відділить вашу грудну кістку.
• Хірургічна команда підключить вас до апарату серце-легені.Ця машина буде діяти як ваше серце та легені під час процедури.
• Ваш хірург видалить ваш поточний клапан серця і замінить його новим клапаном.
• Хірургічна команда видалить апарат серцево-легені.
• Команда знову з’єднає вашу грудину.
• Потім команда зшиє або скріпить розріз на шкірі разом.

Що відбувається після заміни відкритого аортального клапана?

Після заміни відкритого аортального клапана:

• Ви почнете своє відновлення у відділенні інтенсивної терапії або кімнаті для відновлення.
• Прокинувшись, спочатку ви можете відчути розгубленість. Ви можете прокинутися через пару годин після операції або трохи пізніше.
• Більшість людей, які мають заміну аортального клапана, помічають негайне полегшення симптомів після операції.
• Команда контролюватиме ваші життєві показники, такі як пульс. Вони можуть підключити вас до декількох машин, щоб медсестри могли легше перевірити їх.
• У вас може бути трубка в горлі, яка допоможе вам дихати. Це може бути незручно, і ви не зможете поговорити. Зазвичай хтось виймає пробірку протягом 24 годин.
• У вас може бути грудна трубка для зливу зайвої рідини з грудей.
• Можливо, у вас з грудей виходять невеликі тимчасові дроти кардіостимулятора
• Бандажі закриють ваш розріз. Зазвичай вони можуть відійти протягом декількох днів.
• Ви відчуєте деяку хворобливість, але не повинні відчувати сильного болю. Якщо вам це потрібно, ви можете попросити знеболююче ліки.
• Через день-два ви зможете сісти на стілець і ходити за допомогою.
• Ви можете зробити дихальну терапію, щоб допомогти вивести рідину, яка накопичується в легенях під час операції.
• Можливо, ви зможете пити рідину на наступний день після операції. Ви можете їсти звичайну їжу, як тільки зможете їх терпіти.
• Ви можете отримати еластичні панчохи, щоб допомогти крові циркулювати по венах на ногах.
• Ймовірно, вам доведеться пробути в лікарні близько 5 днів.

Після виходу з лікарні:

• Переконайтеся, що є хтось, хто везе вас додому з лікарні. Також деякий час вам знадобиться допомога вдома.
• Можливо, вам видалять шви або скоби під час подальшого спостереження через 7-10 днів. Обов’язково виконуйте всі подальші зустрічі.
• Ви можете легко втомитися після операції, але поступово почнете відновлювати свої сили. Може пройти кілька тижнів, поки ви повністю одужаєте.
• Після повернення додому щодня вимірюйте температуру та вагу. Скажіть своєму лікарю, якщо ваша температура перевищує 38 ° C (100,4 ° F) або якщо ваша вага змінюється.
• Попросіть свого медичного працівника, коли вам безпечно керувати автомобілем.
• Уникайте підняття чого-небудь важкого протягом декількох тижнів. Попросіть свого медичного працівника про те, що вам безпечно підняти.
• Дотримуйтесь усіх вказівок, наданих лікарем, щодо ліків, фізичних вправ, дієти та догляду за ранами.
• Переконайтесь, що всі ваші стоматологи та інші медичні працівники знають про вашу історію хвороби. Можливо, вам доведеться приймати антибіотики перед певними медичними та стоматологічними процедурами, щоб запобігти потраплянню інфекції на запасний клапан.
  
  

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
• Яких результатів очікувати і що вони означають
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Які можливі побічні ефекти або ускладнення
• Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
• Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
• Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
• Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
• Коли і як ви отримаєте результати
• Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру