Зміст
Апатія часто присутня при хворобі Альцгеймера та інших типах деменції. Іноді це може бути ранньою ознакою попередження або навіть фактором ризику розвитку деменції. Але що саме таке апатія і чим вона відрізняється від депресії?Що таке апатія?
Апатія - це відсутність інтересу або мотивації, що може спостерігатися в афекті (настрої), поведінці та пізнанні людини. Апатія є одним із кількох симптомів депресії, але вона може протікати і без депресії.
Важливо зазначити, що апатія - це не те саме, що депресія. Люди, які страждають апатією, зазвичай не відчувають смутку чи безнадії. Вони можуть просто виглядати або відчувати себе незацікавленими, роз’єднаними чи збудженими.
Апатія та деменція
Дослідження показали, що апатія досить поширена при деменції. Зокрема, одне дослідження показало, що 56% учасників дослідження з діагнозом Альцгеймера були апатичними, тоді як 72% учасників з лобно-скроневою деменцією демонстрували апатію. Апатія також поширена при прогресуючому над'ядерному паралічі та судинній деменції.
Підвищена апатія була пов'язана зі зниженням функціонування, наприклад, у повсякденній діяльності та пізнанні у осіб з деменцією. Мозок тих, хто демонструє апатію, також демонструє більші зміни, включаючи більшу атрофію, нейрофібрилярні клубки та зміни білої речовини.
Апатія була пов’язана з розвитком деменції у тих, хто страждає на хворобу Паркінсона. Однак відносини між хворобою Паркінсона та апатією можуть бути складними, оскільки плоский вираз обличчя є одним із симптомів хвороби Паркінсона.
Деякі дослідження також виявили, що у осіб із легкими когнітивними порушеннями наявність апатії є провісником прогресування деменції. Іншими словами, апатія була ризиком подальшого зниження когнітивних здібностей.
Хоча з апатією часто не так складно впоратися, як з іншими складними способами поведінки при деменції, такими як накопичення, параноя чи агітація, вона може вплинути на якість життя людини, безпеку та здатність жити самостійно.
Типи
Існує три типи апатії при деменції.
- Афективна апатія: Цей тип апатії передбачає відсутність емоцій, появу байдужості та відсутність емпатії. Людині може здаватися, що вона не піклується про інших або їй не вистачає тепла, яким вони звикли вас вітати. Вони можуть виглядати емоційно незахищеними, рідко демонструючи щастя чи смуток з приводу того, що відбувається навколо. "Ефективний" відноситься до настрою та емоцій.
- Поведінкова апатія: Апатія в поведінці включає фізичну бездіяльність та невиконані завдання. Хтось, хто відчуває поведінкову апатію, може не дуже ходити вдома і ігнорувати такі завдання, як ведення домашнього господарства або прання, хоча фізично він може їх виконувати.
- Когнітивна апатія: Когнітивна апатія включає відсутність ініціюючої мовної та розумової діяльності, а також відсутність інтересу до діяльності інших людей. Якщо ви відчуваєте когнітивну апатію, можливо, вам знадобляться підказки під час розмови, і ви можете виглядати "зоновано" та не цікавитись тим, що відбувається навколо вас.
Відповідь на апатію при деменції
Як і багато складних форм поведінки при деменції, апатію слід спочатку виявити та лікувати за допомогою нефармацевтичних підходів. Шукаючи правильний тип діяльності, щоб запобігти апатії, важливо бути гнучким та оцінювати, чи надає діяльність періоди успіху та радості людині, чи вона надто переважна і потребує подальшого розбиття або коригування.
Індивідуальні заходи: Деякі дослідження продемонстрували, що апатію при деменції можна успішно зменшити за допомогою запрограмованих втручань. Наприклад, одне дослідження виявило значну різницю в рівні апатії у мешканців будинків престарілих із деменцією, які брали участь у діяльності раз на тиждень протягом 10 місяців, порівняно з групою мешканців, які не брали участі у цих заходах.
Запропонувати та залучити людину до значущих заходів важливо для запобігання апатії.Пам'ятайте, що те, що має значення для однієї людини, може не мати значення для наступної. Отже, особистісно орієнтований підхід є необхідністю, щоб мати можливість виявляти та орієнтувати інтереси кожної людини.
Спорт: Включення спорту в терапевтичну діяльність також було пов'язане зі зменшенням апатії. Спортивні спогади часто повертаються до дитинства і можуть стати сильним стимулом для боротьби з апатією.
Спогади: Люди з деменцією часто борються з самотністю та нудьгою, що може сприяти апатії. Витрата декількох хвилин на щире спілкування з кимось може допомогти зменшити апатію. Спогади можуть бути ефективним способом посилити залучення та зменшити апатію.
Музика та мистецтво: Дослідження також показали, що музика та мистецтво є ефективними способами залучити людей з деменцією, які здаються апатичними. Вам захочеться дослідити, якою улюбленою музикою була їхнє життя, і знайти запис цих пісень для відтворення.
Ліки: Хоча, як правило, кращі немедикаментозні підходи, дослідження також показали певну користь від інгібіторів ацетилхолінестерази для поліпшення апатії при деменції.
Апатія без деменції
Загалом, наявність апатії корелювала з нижчим когнітивним функціонуванням. Наприклад, одне дослідження показало, що апатія у людей похилого віку з нормальним пізнанням була пов’язана з гіршими показниками когнітивних тестів, незважаючи на те, що вони все ще потрапляють до „нормальної” категорії пізнання.
Однак інші дослідження вказують на те, що апатія не є рідкістю для людей похилого віку загалом, включаючи тих, у кого когніція незмінна, та тих, у кого порушено пізнання.
Слово з дуже добре
Коли ми помічаємо ознаки апатії у себе чи у коханої людини, може бути корисно оцінити, чи є інші ознаки деменції. Рання діагностика деменції важлива для раннього лікування та планування на майбутнє. Крім того, розуміння того, як реагувати на апатію при деменції, може допомогти забезпечити якість життя тих, хто живе з цим захворюванням.