Зміст
Артрит не вражає суглоби пальців ніг так часто, як деякі інші суглоби в тілі, але коли це відбувається, це може зробити життя незручним. Пошкодження суглобів пальців ніг може обмежити вашу здатність займатися спортом, а в серйозних випадках - навіть зручну ходьбу.Артрит викликаний запаленням. Коли це відбувається в суглобах пальців ніг, це, як правило, проявляється в суглобі внизу великого пальця стопи, інакше називається плюснефаланговим або МТР суглобом. Він також може з’являтися на інших пальцях ніг, викликаючи ніжність, набряк, скутість і біль. Минулі травми, такі як зламаний або розтягнутий палець ноги, з часом можуть спровокувати артрит, а різні форми артриту пальця стопи, включаючи артроз, ревматоїдний артрит та подагру, можуть викликати не тільки біль у пальці стопи, але і біль у зводі стопи. На щастя, прості методи лікування зазвичай можуть контролювати симптоми. Якщо це не вдається, можна вибрати кілька різних хірургічних процедур.
Що таке артрит?Види та причини
Кілька різних типів артриту можуть виникати в дрібних суглобах пальців ніг, і хоча хронічне запалення, як правило, бере участь, першопричини різняться.
Найпоширенішими видами артриту, що виникають на пальцях ніг, є остеоартрит та ревматоїдний артрит.
- Остеоартрит, який часто називають артритом "зношування", є найпоширенішим видом артриту. Вважається, що це стан не запального артриту, хоча бере участь і деяке запалення. Цей стан характеризується поступовим стиранням гладкої хрящової поверхні суглобів, часто до того моменту, коли у людей розвивається типовий кінцевий артрит кістково-кістковий артрит.Артроз великого пальця ноги має спеціальну назву, яку називають hallux rigidus Коли у вас артроз, ви зазвичай відчуваєте ранкову скутість і біль, що триває менше години. Біль може посилюватися під час активності, але стихати під час відпочинку. Жінки, які носять тісне взуття на високих підборах, можуть особливо схильні до проблем із стопами, які включають біль і набряк великого пальця ноги.
- Ревматоїдний артрит - це аутоімунний стан, коли у людей розвивається хронічне запалення суглобів, яке може призвести до руйнування нормальних тканин через аутоімунну відповідь. Він вважається "запальним артритом", із запальними ознаками, такими як теплі та набряклі суглоби, крім скутості та болю. Оскільки вона є системною, РА також може змусити вас почуватись загально втомленими.
- Подагра, також відома як подагричний артрит, спричинена утворенням кристалів сечової кислоти в суглобі (найчастіше великому пальці стопи). Сечова кислота викликає сильний біль, почервоніння та болючість. Деякі фактори, такі як генетика або порушення роботи нирок, можуть схиляти вас до подагри, але дієта, алкоголь та ожиріння також можуть сприяти цьому.
- Псоріатичний артрит - це аутоімунне захворювання, пов’язане з псоріазом. Це може спричинити біль і скутість суглобів, а також набряк пальців рук і ніг, ураження шкіри та деформацію нігтів. Хоча псоріатичний артрит може протікати самостійно, йому, як правило, передує псоріаз.
Коли артрит виникає в одного з пальців ніг, крім великого пальця, це називається артритом менших пальців. Артрит пальців ніг може виникати як у чоловіків, так і у жінок, і він, як правило, частіше зростає у міру дорослішання.
Мало того, що попередні травми, такі як переломи та вивихи пальців ніг, роблять артрит більш імовірним пізніше, але і збільшення маси тіла.
Що таке артроз?Симптоми артриту пальців ніг
- Біль: Найбільш поширена скарга людей, які страждають на артрит пальців ніг, - це біль і болючість у основи великого пальця ноги. Зазвичай біль посилюється під час активності та перенесення ваги і полегшується за допомогою відпочинку. Біль, як правило, гірше, оскільки діяльність прогресує, і може знадобитися кілька годин, а то й днів, щоб стихнути, коли симптоми посилюються внаслідок активності.
- Набряк: Суглоби пальців ніг можуть дати відчуття переповненості або у вас можуть виникнути труднощі при згинанні суглобів. Навіть невелика кількість зайвої рідини в цих крихітних суглобах може викликати значні симптоми.
- Обмежений рух: Діапазон рухів суглобів пальців ніг може обмежитися внаслідок набряку, а також в результаті пошкодження нормальної хрящової поверхні суглобів. Пальці ніг можуть відчувати жорсткість, а суглоби можуть блокуватися. Часто навколо суглоба розвиваються кісткові шпори, що обмежують рух. Коли люди стискають пальці ніг, діяльність ускладнюється, оскільки нормальна механіка і рухи стопи загальмовані.
- Почервоніння: Це ознака запалення, яке може виникнути при різних станах. Крім того, через деформації навколо артритного суглоба, у людей часто виникають пролежні навколо артритних пальців ніг, що викликають почервоніння і навіть мозолі та пухирі.
- Деформації: Вади розвитку і вузли пальців ніг часто зустрічаються у людей, у яких розвивається артрит. Оскільки м’яких тканин навколо суглобів пальців ніг мало, навіть незначні відхилення легко виявити. Кісткові шпори є частою причиною деформації навколо артритних пальців ніг. Ці аномалії можуть призвести до зміненої механіки стоп, що, в свою чергу, спричиняє деформації пальців, включаючи попрілості, молоткові пальці, молотки та інші деформації пальців.
- Оніміння: Часто, коли є значний набряк або кісткові шпори навколо суглоба пальця ноги, може виникати подразнення нервів, що призводить до відчуття оніміння, печіння або поколювання. Коли ці нерви натискаються або дратуються, вони можуть функціонувати ненормально. Зазвичай, коли набряк або кісткові шпори вже не тиснуть на нерв, функція нерва, швидше за все, нормалізується.
- Клацання або спливаючі звуки: Суглоби пальців ніг можуть утворюватися, оскільки хрящ, який зазвичай амортизує дві кістки в суглобі, стирається. Коли кістки стираються, або якщо є кісткові шпори, суглоби тріскаються.
Артроз включає запалення в результаті зносу суглобів.
Травма суглоба може спричинити ОА в подальшому житті, як і знос повсякденного життя.
ОА найчастіше з’являється в колінах, стегнах, хребті та кисті.
Симптоми ОА, як правило, обмежені ураженими суглобами.
Біль і скутість нерідкі при пробудженні в першу годину дня. Симптоми можуть посилюватися внаслідок активності та стихати з відпочинком.
РА - це аутоімунне захворювання, при якому організм атакує власні здорові тканини, викликаючи запалення.
Жінки більш схильні до РА, ніж чоловіки. Дослідники вважають, що може бути генетичний або гормональний компонент.
РА зазвичай вражає кисті, зап’ястя, лікті, коліна, щиколотки та стопи. Зазвичай це вражає однакові суглоби в кожній стопі.
Жорсткість, пов'язана з RA, як правило, триває довше, ніж OA.
РА може включати загальну втому.
Діагностика
Діагностика артриту пальця ноги починається з анамнезу вашого стану та огляду стопи. Дізнавшись більше про вашу історію хвороби, ваш лікар може отримати інформацію про те, який тип артриту, швидше за все, є причиною ваших симптомів. Огляд стопи може допомогти визначити конкретне розташування та ступінь артриту.
Важливо оцінити механіку всієї стопи, а не ізольовану лише від пальців ніг.
Середня стопа, задня і гомілковостопна суглоби можуть також мати значний вплив на рух і механіку стопи протягом усього циклу ходи.
Найпоширенішим тестом, що використовується для виявлення артриту пальців ніг, є рентген стопи. Рентген допомагає визначити ступінь пошкодження суглобів, а також вирівнювання кісток стопи. Іноді отримання спеціальних типів рентгенівських променів (включаючи види стоячи, де застосовується вага під час отримання рентгена) може бути корисним для кращого розуміння вирівнювання стопи.
Рідко потрібні такі сучасні дослідження, як комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Якщо є занепокоєння щодо можливого типу запального артриту, такого як ревматоїдний артрит або подагра, для постановки цих діагнозів можуть бути корисні прості дослідження крові.
Лікування
Лікування артриту пальців ніг майже завжди починається з кількох простих кроків. Рідко потрібно негайно переходити до будь-якого виду хірургічної корекції.
Застосування льоду та тепла
Коли запалення значне, пакети з льодом можуть бути корисними. Тим, хто здригається від льоду, прикладання тепла перед активністю може допомогти суглобам послабити та згинатись, не завдаючи болю.
Модифікації взуття
Зміна взуття - один із найефективніших способів зняти навантаження на пальці ніг. Інвестуйте у якісне взуття, що включає опору для дуги, чашки на підборах, товсту підошву, амортизацію та амортизацію. Людям з остеоартритом ніг може допомогти взуття на коротких підошвах, які мають товщу підошву, товщу ніж звичайна, із вигнутим каблуком. Взуття з подібною підошвою, поширене в спортивному взутті, зменшує тиск під суглобом великого пальця ноги на 12 відсотків у людей з ОА, показують дослідження.
Ортопедії та вставки
Ортопедичні вкладиші та вкладиші можуть допомогти переставити ногу у взуття, тим самим полегшуючи тиск на пальці. Існує багато різних типів вкладишів та ортопедичних виробів, тому вам доведеться відвідати лікаря-ортопеда або стопа та гомілковостопного суглоба, щоб визначити, який тип найкращий для вас. Найпростіші вставки, які називаються акомодаційними вставками, не виправляють деформацію, але знімають тиск на ділянки стопи, які є незручними, тим самим роблячи нормальну діяльність стерпною. Гелеві вставки - один із прикладів вкладишів, які амортизують стопу, полегшуючи дискомфорт.
Нестандартні ортези
Якщо акомодаційні вставки не дають результатів, напівжорсткі та жорсткі устілки можуть виправити деформації, перерозподілити вагу та виправити механіку стопи. Ці типи ортезів, як правило, повинні бути спеціально розроблені з урахуванням вашої конкретної анатомії.
Забезпечуючи більш жорстку основу, спеціальні ортопедичні вироби можуть знімати тиск на артритні суглоби, контролюючи, скільки рухів відбувається в конкретному суглобі.
Перевага спеціальної вставки полягає в тому, що вона може коригувати біомеханіку в конкретних проблемних суглобах, дозволяючи при цьому якомога більше нормального руху ніг. На взуття також можна прикріпити спеціальні підошви з коротким дном, які забезпечують нормальний рух під час ходьби.
Модифікація способу життя
Артрит пальців ніг може посилюватися під впливом факторів. Дослідження показують, що у людей з більшою масою тіла артрит діагностується в більш ранньому віці і має більш важкий артрит. Зайві кілограми надають більше сили на суглоби, що призводить до зносу, а також може спричинити більше запалення у всьому тілі. Для ожирілих втрата ваги лише 10 відсотків маси тіла може призвести до значного поліпшення симптомів.
Біль у суглобах та ожирінняНа додаток до схуднення, фізична терапія та конкретні вправи можуть допомогти при болях у стопах. Загалом регулярні помірні фізичні вправи допомагають підтримувати функцію суглобів, одночасно зменшуючи біль та втому та знімаючи скутість. Поговоріть зі своїм фізіотерапевтом, щоб визначити, які вправи будуть найкращими при найменшому зносі.
Протизапальні ліки
Пероральні протизапальні препарати можуть допомогти зняти набряк, а також полегшити дискомфорт, пов’язаний з артритом пальців стопи. Деякі люди приймають ці ліки регулярно, а інші прийматимуть їх, коли спалахне артрит пальців ніг. Деякі дослідження показують, що куркума, трава з сімейства імбирних, може мати потужні протизапальні властивості, які можуть допомогти при болях при артриті. Завжди обговорюйте будь-які нові ліки або трави з лікарем, оскільки завжди є можливі побічні ефекти.
Ін'єкція кортизону
Ін'єкція кортизону вводить потужний протизапальний препарат безпосередньо у вогнище запалення. Хоча ін'єкції кортизону навколо пальців ніг іноді незручні, вони можуть призвести до дуже швидкого та ефективного знеболення. Результати, як правило, не є постійними, але часто, якщо у вас спостерігається значний випадок, який не зникає з іншими етапами лікування, ін’єкція кортизону може суттєво поліпшити стан.
Хірургія
Хірургічне втручання рідко потрібне людям з артритом пальців ніг, однак існує кілька хірургічних процедур. Найпоширеніший передбачає видалення кісткових шпор, що утворилися навколо артритних суглобів. Ця хірургічна процедура, яка називається хейлектомія, може бути ефективною для усунення джерела дискомфорту навколо суглоба. Крім того, видаляючи кісткові шпори, рух суглоба часто покращується. Недоліком є те, що процедура залишає зношений хрящ на місці, і кісткові шпори можуть повернутися по дорозі. Процедура хейлектомії зазвичай проводиться, коли є артрит великого пальця стопи, і рідше проводиться на менших пальцях стопи. Хірургічне лікування менших пальців ніг, як правило, обмежується хірургічною процедурою, яка називається зрощенням, або резекцією.
Злиття проводиться для стимулювання росту кісток по суглобу, щоб суглоб був постійно жорстким, але безболісним.
Проводиться резекція, щоб видалити весь суглоб. Це, по суті, залишає дискету, яка має рух, але дуже мало стабільності.
Хірургічне втручання, як правило, вважається крайнім засобом лікування артриту пальців стопи через потенційні ускладнення. Найпоширенішими проблемами є постійні симптоми дискомфорту та інфекції. Хоча хірургічне втручання іноді необхідне, це, як правило, крайній засіб лікування, коли прості методи лікування виявляються неефективними протягом тривалого часу.
Причини болю в суглобі великого пальця ногиСлово з дуже добре
Артрит пальців ніг може призвести до болю під час стояння, ходьби або занять спортом чи іншими видами діяльності. У більшості випадків симптоми можна полегшити за допомогою комбінації ортопедичного взуття та вкладишів, фізіотерапії, протизапальних препаратів та схуднення за необхідності. Якщо ці прості методи лікування не працюють, більш інвазивні варіанти лікування можуть полегшити.