Зміст
- Причини проведення артроскопічної операції на коліні
- Виконання артроскопічної хірургії коліна
- Ускладнення
Багато різних хірургічних процедур, які зазвичай виконуються артроскопічно, колись виконувались через більші розрізи. Перевагою артроскопії є те, що він може виконувати ці хірургічні процедури без пошкодження нормальних структур навколо суглоба. Будучи менш інвазивним, сподіваюся, що буде менше болю та швидше одужання.
Однак артроскопічна хірургія все ще є основною хірургічною процедурою, пов’язана з ризиками та вимагає відповідної післяопераційної реабілітації. Важливо розуміти природу будь-якої хірургічної процедури, що розглядається, пов'язані з цим ризики та післяопераційне відновлення, необхідні для досягнення успішного результату.
Причини проведення артроскопічної операції на коліні
Не всі причини болю в коліні можна ефективно вилікувати за допомогою артроскопічної процедури. Деякі з причин проведення артроскопічної операції на коліні включають:
- Хірургія розірваного хряща / меніска: Менісцектомія - офіційна назва операції, яка передбачає видалення частини хряща меніска з колінного суглоба. Меніск - це амортизуючий клин хряща, який знаходиться між кістковими кінцями для забезпечення амортизації та підтримки. Менші сльози меніска зазвичай можна обрізати, щоб полегшити симптоми рваного меніска.
- Ремонт меніска: Ремонт меніска - це хірургічна процедура, що проводиться для відновлення пошкодженого меніска. Відновлення меніска може відновити нормальну анатомію коліна і має кращий довгостроковий прогноз у разі успіху. Однак відновлення меніска є більш значущою операцією. Відновлення триває довше, і через обмежене кровопостачання меніска відновлення меніска не завжди можливо.
- Реконструкція ACL: Передня хрестоподібна зв'язка, або ACL, є однією з чотирьох основних зв'язок коліна. ACL є критично важливим для стабільності коліна, і люди, які пошкоджують ACL, часто скаржаться на те, що коліно видається з-під них. Тому багато пацієнтів, які перенесли сльозу ACL, вибирають хірургічне лікування цієї травми. Більшість операцій на ACL виконуються артроскопічно.
- Вирізання піліка: Пліка - залишок тканини, що залишився від внутрішньоутробного розвитку. На початку розвитку ваше коліно було розділене на окремі відділення. Розділювачі відділень з часом поступово втрачаються, але частина залишків залишається. Коли ця залишкова тканина помітніша, її називають плоскою. Коли пліка роздратована, це називається синдромом пліка. Для видалення цієї роздратованої тканини проводять резекцію плойки.
- Боковий випуск: Наколінник рухається вгору і вниз по кінці стегнової кістки в жолобку хряща. Наколінник можна витягнути назовні цієї борозенки, а може навіть вивихнути із жолобка, викликаючи біль при згинанні колінного суглоба. Для розслаблення зв’язок, які тягнуть колінну чашечку до зовнішньої сторони борозенки, проводять бічний реліз.
- Мікрофрактура: Мікрофрактура - це процедура, яка застосовується для стимулювання організму вирощувати новий хрящ у зоні пошкодженого хряща.При процедурі мікрофрактури проникає твердий зовнішній шар кістки, щоб оголити внутрішні шари кістки, де існують клітини кісткового мозку. Потім ці клітини можуть отримати доступ до пошкодженої ділянки та заповнити щілину хряща.
- Аутологічна імплантація хондроцитів: У цій процедурі застосовується артроскопічна хірургія для виявлення ділянок пошкодження хряща та збирання хрящових клітин. Потім власні клітини людини вирощуються в лабораторії та повторно імплантуються в суглоб окремою процедурою, що є відкритою операцією, а не артроскопічною хірургією. .
- Перенесення хряща / ОВС: Перенесення хряща передбачає переміщення хряща зі здорових частин суглоба на пошкоджені ділянки. Невеликі пробки хряща видаляються з частиною підстилаючої кістки і переносяться в область пошкодження. Пробки беруться з ділянок суглоба, де поверхня хряща не потрібна.
Виконання артроскопічної хірургії коліна
Артроскопію колінного суглоба можна робити під загальним, регіональним або місцевим наркозом. Після достатньої анестезії ваш хірург створить «портали», щоб отримати доступ до колінного суглоба. Портали розміщені у певних місцях, щоб мінімізувати можливість травмування навколишніх нервів, судин та сухожиль. Через один портал у суглоб поміщається камера, а через інші для вирішення проблеми можна використовувати невеликі інструменти. Пацієнти, яким роблять артроскопічну операцію на колінному суглобі під регіональною або місцевою анестезією, часто можуть спостерігати за операцією на моніторі, щоб зрозуміти, що спричиняє їх проблему.
Тривалість процедури артроскопії коліна варіюється залежно від того, що потрібно зробити лікарю. Після операції ваше коліно буде обмотане м’якою пов’язкою. Залежно від типу операції, яка проводиться, лікар може дозволити або не дозволити вам розміщувати вагу на ураженій нозі.Більшість пацієнтів працюватимуть із фізіотерапевтом, щоб відновити рух і міцність суглоба. Тривалість реабілітації також буде змінюватися залежно від того, яка процедура проводиться на момент операції.
Ускладнення
До ускладнень артроскопічної хірургічної операції на коліні належать інфекція, набряк та утворення згустків крові на нозі. Ускладнення незвичайні після артроскопії колінного суглоба, і хоча вони викликають занепокоєння, артроскопія коліна вважається хірургічною процедурою низького ризику.
Слово з дуже добре
Артроскопічна хірургія коліна є однією з найпоширеніших хірургічних процедур, які виконує ортопед. Різноманітні хірургічні процедури можуть виконуватися артроскопічно, використовуючи невеликі розрізи та мінімізуючи пошкодження м’яких тканин. Не кожна хірургічна процедура може бути виконана через невеликі розрізи, і є деякі процедури, які може бути краще виконувати за допомогою прямої візуалізації, а не за допомогою обсягу. Тим не менш, артроскопія має величезні переваги для багатьох типів хірургічних втручань на колінах і може допомогти людям повернутися до спортивної та повсякденної діяльності набагато раніше, ніж це було можливо раніше.