Ознаки та симптоми астми

Зміст

• Часті симптоми
• Рідкісні симптоми
• Ускладнення / Показання підгрупи
• Коли звертатися до лікаря або йти до лікарні

Астма характеризується симптомами хрипів, кашлю, стискання в грудях і задишки, спричиненої раптовим затягуванням дихальних шляхів і надмірним утворенням слизу в легенях. Але навіть за межами самих симптомів, астма є складним захворюванням, яке може спричинити значні зміни в легенях як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі. Це може призвести не тільки до погіршення симптомів, але і до збільшення їх частоти.

Отже, навчитися читати знаки - це перший крок до уникнення ускладнень астми та підтримання оптимального здоров’я дихальних шляхів.

Часті симптоми

Чотири класичні ознаки астми включають:

• Хрипи
• Кашель
• Герметичність грудної клітини
• Задишка

Хрипи

Хрипи - це свистячий або скрипучий звук, який ви можете видавати, дихаючи. Це ознака, найбільш пов’язана з астмою, і найпоширеніша причина, за якою пацієнти та батьки звертаються за допомогою, коли стурбовані астмою.

Хрипи зазвичай чуються при вдиху, але також можуть бути при вдиху, що зазвичай свідчить про гірший контроль астми. Хрипи також можуть виникати при ряді інших захворювань.

Хрипи відрізняються від стридору, зменшення потоку повітря, що виникає внаслідок закупорки поза легені. При хрипах запалення викликає звуження дихальних шляхів усередині легені, що призводить до зменшення потоку повітря через легеню.

Кашель

Кашель є одним з класичних ознак астми, особливо якщо вона гірша вночі або ускладнює сон. Хронічний кашель також може бути ознакою поганого контролю за астмою.

Якщо ваш лікар підозрює астму, вас можуть запитати, кашляєте ви вночі або під час фізичних вправ. У хворих на астму нічний кашель більше двох разів на місяць може означати, що вам потрібно посилити ліки від астми.

Герметичність грудей

Ущільнення в грудях може виникати разом з іншими класичними симптомами астми або зовсім окремо.Пацієнти, як правило, описують це як дуже незручне відчуття, що повітря не рухається в їх легенях. Багато хто зазвичай каже: "Мені просто важко". Це може викликати значну тривогу, оскільки вони думають, що не зможуть повноцінно дихати.

Якщо вам здається, що щось сидить на грудях або здавлює вас, вам слід поговорити зі своїм лікарем.

Задишка

Задишка - це відчуття задишки та нездатності перевести дух, яке може виникнути при астмі. Ваш лікар може позначати це як задишка, тоді як інші можуть це назвати «повітряним голодом» або відчуттям, що неможливо перевести дух. Симптом може з’явитися раптово для одних і більш поступово для інших.

Цей класичний симптом астми може відчуватися до встановлення діагнозу або бути ознакою поганого контролю астми.

Люди відчувають, і тому можуть описати, задишку по-різному. Деякі пацієнти не можуть займатися настільки активною діяльністю, як раніше, виявившись без задишки набагато швидше, ніж зазвичай під час навантаження. Інші можуть помітити хронічну стиснутість у грудях, тоді як інші можуть відчути, що їм потрібно знову вдихнути, перш ніж закінчити видих.

Задишка ніколи не є нормальною, але це також не є несподіваним при дуже напружених фізичних вправах або подорожах на велику висоту. Крім того, помірні фізичні навантаження у пацієнта з ожирінням також можуть призвести до задишки з навантаженнями, меншими за очікувані.

Візерунок симптомів

Типова картина симптомів астми полягає в тому, що вони приходять і згасають навіть у той самий день, але часто гірші вночі або вранці. Якщо ви захворіли на застуду або іншу вірусну інфекцію, симптоми астми часто погіршуються. Симптоми часто провокуються алергією, холодним повітрям, фізичними вправами або швидким диханням.

Рідкісні симптоми

Астма, що страждає від кашлю, може мати хронічний сухий, хакерський кашель без хрипів. Часте позіхання або зітхання - ще один симптом того, що ваше тіло не може нормально дихати. Прискорене дихання (кожні дві секунди або менше у дорослих) - ще одна ознака того, що ви не отримуєте достатньо повітря. Порушення дихання може призвести до труднощів зі сном і концентрацією уваги. Ви також можете відчувати тривогу та підвищену втому.

Свербіж у підборідді є одним із незвичних ознак нападу астми. Чому це може статися, невідомо, але повідомляється достатньо, що воно може бути в контрольному списку симптомів в кабінеті лікаря.

Ускладнення / Показання підгрупи

Одним із довгострокових ускладнень неконтрольованої астми є реконструкція дихальних шляхів, що полягає в постійному звуженні бронхів. Нормальні тканини замінюються рубцевою тканиною. Можуть виникнути труднощі з диханням, подібні до хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ).

Немовлята та діти

Дитяча та дитяча астма є загальним явищем. На додаток до того, що потенційно можуть мати ті самі симптоми, що спостерігаються у дорослих, немовлята можуть відчувати труднощі з годуванням і можуть хрюкати під час годування. Однак астма не може бути остаточно діагностована у немовлят - для цього не існує тесту. Хоча хрипи часто зустрічаються - це трапляється у 40-50 відсотків немовлят, особливо коли вони мають респіраторну інфекцію - воно може зникнути у міру того, як ваша дитина старіє. Немовлят оцінюють на наявність факторів ризику астми відповідно до прогнозного індексу астми, який включає атопічний дерматит, алергію чи астму у батьків, високий рівень еозинофілів у крові та харчову алергію.

Діти можуть перестати насолоджуватися іграми, спортом чи громадськими діями, демонструючи втому. Дитина може скаржитися на те, що у неї болять груди, як спосіб передати стискання в грудях. Дитяча астма може призвести до затримки росту, і вона піддає дитину підвищеному ризику розвитку інвалідності та ожиріння.

Вагітні жінки

Погано контрольована астма під час вагітності знижує рівень кисню як для матері, так і для плода. Це може призвести до будь-якого з наступних ускладнень:

• Смерть немовлят
• Передчасні пологи
• Низька вага при народженні
• Викидень
• Кровотеча до і після пологів
• Депресія
• Прееклампсія або гіпертонія, спричинена вагітністю
• Згустки крові або тромбоемболія легеневої артерії
• Вроджені вади розвитку
• Гіперемезис
• Складна праця

Ліки від астми можуть бути пов’язані з ускладненнями, але підтримка належного контролю за астмою, як правило, перевищує ризики: Альбутерол, беклометазон та будесонід мали обнадійливі результати в дослідженнях, тоді як пероральний преднізон - ні.

Контроль астми при вагітності

Коли звертатися до лікаря або йти до лікарні

Якщо у вас ще не діагностували астму, зверніться до лікаря, якщо у вас часті хрипи або кашель, які тривають більше кількох днів.

Якщо у вас діагностована астма, ви будете працювати над тим, щоб тримати свій стан під контролем та контролювати свій стан, щоб перевірити, чи він погіршується, а не покращується. Коли астма погано контролюється, ви, ймовірно, можете сподіватися на одне або кілька з наступного:

• Ви більше усвідомлюєте свої хрипи.
• У вас з’являється кашель, який не зникне.
• Ви кашляєте більше вночі або в холодну погоду.
• Ви кашляєте або хрипіте при фізичних навантаженнях.
• Ви отримуєте менше полегшення від ліків для швидкого полегшення.
• У вас більше проблем із засинанням або повноцінним відпочинком.
• Ви легко втомлюєтесь від завдань, які зазвичай можете виконувати.
• Ваші симптоми алергії (наприклад, нежить, свербіж в очах) погіршуються.
• Ви менш здатні визначити, коли саме почнеться напад.
• У вас спостерігається спад вашої пікової швидкості видиху (PEFR).

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, зверніться до лікаря, щоб визначити, чи відбулися суттєві зміни у вашому здоров’ї дихальних шляхів. Спірометрія та інші тести можуть бути використані для оцінки масштабів цих змін та того, які, якщо такі є, зміни до вашого плану лікування.

Якщо ваші симптоми астми стануть ще важчими, ви можете досягти точки, коли ваші симптоми доставляють вам значний дистрес і ускладнюють вам функціонування у своєму повсякденному житті. Якщо його не лікувати, респіраторний дистрес може призвести до серйозних ускладнень і навіть смерті. Не ризикуйте. Негайно звертайтеся за допомогою.

Зверніться до травмпункту, якщо трапиться щось із наведеного нижче:

• У вас сильні хрипи під час вдиху та видиху.
• Ви дихаєте надзвичайно швидко (тахіпное).
• У вас задишка під час розмови або вам важко говорити.
• Ви сильно потієте, працюючи, щоб дихати.
• У вас синьо-відтінок на кінчиках пальців або губ (ціаноз).
• Ви не можете виконати PEFR.
• Ви відчуваєте наближення приреченості або паніки.

Слово з дуже добре

Незалежно від того, які ознаки астми ви відчуваєте, обов’язково перевіряйте їх. Не все, що хрипи є астмою, і багато з цих симптомів можуть виникати при багатьох захворюваннях. Важливо, щоб усі ваші симптоми були оцінені, незалежно від того, чи вважаєте ви, що їм є пояснення чи ні.

Причини та фактори ризику астми