Зміст
- Спондилоартропатії
- Куди вписується хвороба Бехтерева?
- Нерадіографічний осьовий спондилоартроз
- Нерентгенографічний осьовий спондилоартроз проти анкілозуючого спондиліту?
- Кілька діагнозів
Спондилоартроз (також званий спондилоартропатією) відноситься до сімейства запальних ревматологічних станів, які можуть вражати суглоби, включаючи суглоби хребта, а також інші системи організму.
Осьовий спондилоартроз можна вважати підмножиною спондилоартриту, який вражає насамперед осьові суглоби (суглоби хребта, грудної клітки та малого тазу).
Хвороба Бехтерева, як правило, вважається специфічною підгрупою осьового спондилоартриту.
Спондилоартропатії
Спондилоартропатії - найширша категорія у цій темі.
Спондилоартропатії - це група пов’язаних із ними запальних захворювань, що мають деякі перекриваючі характеристики з точки зору їх симптомів та генетики.
Деякі з цих часто перекриваються характеристик включають:
- запалення хребта та кісток тазу
- запалення периферичних суглобів
- запалення частини ока (увеїт)
- запалення в точці введення зв’язок і сухожиль (ентезит)
- запалення кишечника
- ураження шкіри
- асоціація з генетичним фактором HLA-B27
Класично людям зі спондилоартропатією часто діагностували менші підгрупи залежно від інших симптомів.
Наприклад, у людей, які мали ці симптоми разом із псоріазом, діагностували псоріатичний спондилоартрит. Людям, які мали запальні захворювання кишечника разом із цими симптомами, можна сказати, що вони страждали ентеропатичним спондилоартритом. Людям, які не підходять до категорії, можна сказати, що вони мали недиференційований спондилоартроз.
Осьовий та периферичний спондилоартроз
Зовсім недавно клініцисти почали ділити спондилоартропатії на осьові спондилоартрити та периферичні спондилоартрити.
При осьовому спондилоартриті симптоми артриту вражають осьові суглоби - суглоби хребта, грудної клітки та крижово-клубовий суглоб (тазостегнову кістку).
При периферичному спондилоартрозі у людей зазвичай відсутні симптоми, що впливають на ці суглоби. Натомість у них можуть бути симптоми, що зачіпають інші суглоби, такі як коліна, суглоби пальців рук і ніг.
Однак це не завжди настільки чітко. Деякі люди з осьовим спондилоартритом також мають проблеми з одним або кількома периферичними суглобами.
Незалежно від типу, діагностика всіх спондилоартропатій вимагає фізичного обстеження, розмови про ваші симптоми та, як правило, візуалізації та лабораторних тестів.Існує також досить багато перекриттів щодо способів лікування цих різних форм спондилоартропатії.
Куди вписується хвороба Бехтерева?
Як це стосується вас, якщо вам сказали, що у вас такий стан, як хвороба Бехтерева?
Анкілозуючий спондилоартрит (АН) - це старша категорія захворювань, але та, яку все ще використовують багато лікарів та пацієнтів. Термін "спондиліт" означає просто "запалення хребця", дрібних кісток, що складають хребет.
АС вважається різновидом осьової спондилоартропатії, оскільки в першу чергу вражає осьові суглоби.
Пацієнти з хворобою Бехтерева відчувають запальний біль у спині, обмежені рухи хребта, а іноді й інші характерні симптоми, що виявляються при спондилоартропатіях, такі як ентезит та увеїт. Часто це може спричинити досить важку інвалідність. Традиційно вважалося, що це частіше зустрічається у чоловіків порівняно з жінками, хоча зараз це менш зрозуміло, якщо це так.
Історично рентгенівське випромінювання було важливою частиною діагностики АС. При огляді на рентгені ви можете також побачити ознаки значного запалення крижово-клубових суглобів (так званий сакроілеїт) у людини з АС.
Через це хвороба Бехтерева є більш-менш синонімом нового терміна: рентгенологічний осьовий спондилоартроз. Це іноді скорочується як rAxSpA. Ви також можете розглядати анкілозуючий спондилоартрит як більш запущену або важку форму осьового спондилоартриту.
Посібник для обговорення лікаря із хвороби Бехтерева
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Нерадіографічний осьовий спондилоартроз
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) почала застосовуватися частіше у 80-ті, 90-ті роки та пізніше. Завдяки тому, як це працює, МРТ може отримати більше деталей, ніж звичайні рентгенівські промені, розкриваючи більше інформації про те, що відбувається.
Практикуючі лікарі почали помічати, що у деяких людей спостерігається багато симптомів хвороби Бехтерева, хоча зміни хронічного запалення на рентгені не видно. Однак ці пацієнти зробив мають запалення крижово-клубового суглоба, яке можна побачити за допомогою МРТ.
Іншими словами, у цих людей було запалення та запальні зміни, які не були такими серйозними або запущеними, як у людей з діагнозом АС. Врешті-решт цих людей класифікували як «нерентгенографічний осьовий спондилоартрит» або «дорентгенографічний осьовий спондилоартрит». Ви також можете побачити це скорочено як nrAxSpA.
Що очікувати під час МРТНерентгенографічний осьовий спондилоартроз проти анкілозуючого спондиліту?
Дослідники та клініцисти ще не впевнені у взаємозв'язку між нерентгенографічним осьовим спондилоартритом та анкілозуючим спондилоартритом.
Деякі люди з діагнозом нерентгенологічний осьовий спондилоартроз згодом розвивають симптоми класичного анкілозуючого спондилоартриту (тобто рентгенологічний осьовий спондилоартрит), і запалення крижово-клубового суглоба стає досить сильним, щоб його можна було переглянути на рентгені. Іншими словами, їх сакроілеїт переходить від «нерентгенографічного» до «рентгенографічного». Але, схоже, багато людей не прогресують таким чином.
Досі дослідники досі не впевнені, наскільки поширеним є прогресування - це трапляється з деякими людьми, можливо, більшістю, але не з усіма.
Цікаво відзначити, що у більшості жінок діагностується нерентгенографічний аксіальний спондилоартрит, ніж у діагнозу анкілозуючий спондилоартрит. Люди з нерентгенографічним осьовим спондилоартритом мають тенденцію до меншої тривалості захворювання та нижчих рівнів запальних маркерів. Вони також мають, як правило, менш важкі захворювання. Можуть бути й інші генетичні відмінності, але дослідники все ще працюють, щоб зрозуміти це.
В даний час лікування двох станів дуже схоже: фізична терапія, фізичні вправи, безрецептурні знеболюючі препарати та лікування за рецептом.
Кілька діагнозів
У вас, швидше за все, не буде як рентгенографічного осьового спондилоартриту, так і іншої форми спондилоартропатії. В даний час дослідники зазвичай класифікують інші класичні форми спондилоартропатій як різновиди периферійні спондилоартропатія.
Наприклад, вам можуть сказати, що ви страждаєте периферичним спондилоартритом із псоріазом, периферичним спондилоартритом із запальним захворюванням кишечника або периферичним спондилоартритом від попередньої інфекції (реактивний артрит). Тому люди з цими захворюваннями, як правило, не враховуються в цій групі. Однак іноді вони все ще мають симптоми через проблеми з осьовими суглобами.
Існує багато накладень на лікування всіх різних форм спондилоартропатії, тому точна термінологія для діагностики не завжди важлива.
Слово з дуже добре
Часто корисно зрозуміти основну термінологію, яку клініцисти та дослідники використовують щодо вашої хвороби. Якщо ви розгублені, не соромтеся запитувати у свого лікаря роз’яснення. Це дасть вам фору для спілкування та розуміння вашого стану. Але також знайте, що в цій категорії, оскільки лікування накладається між різними типами захворювань, термінологія не має найбільшого значення. Найголовніше для вас - зрозуміти, що відбувається у вашому тілі, і як найкраще впоратися зі своїми симптомами.
Сакроілеїт: запальний біль у суглобах СІ